Pergunta

Caro Libby

Eu tenho uma série de perguntas sobre 3 membros da minha família que têm urso bipolar.Please comigo, como eu dar-lhe uma história, a fim de você para me ajudar com a resposta às minhas perguntas.

meu filho mais novo, que agora é 33yrs de idade, foi diagnosticada com transtorno bipolar maníaco cerca de 11 anos atrás. Desde então, ele teve 5 recaídas. Ele tem vindo a tomar zyprexa e lítio durante os últimos 7 anos e tem sido relativamente estável nos últimos 4 anos.

A pergunta que eu tenho para você é como lidar com a sua incapacidade crónica para mostrar iniciativa, motivação e planejamento para o futuro. Estou bem ciente de que o funcionamento executivo do cérebro é afetada pelas recaídas constantes, no entanto eu tenho uma preocupação adicionado recentemente: Eu fui diagnosticado com câncer terminal quarta etapa e estou muito preocupado com seu bem-estar. Eu sou uma mãe solteira e sua renda no momento não é suficiente para sustentar suas necessidades. Ele ganha uma renda simbólica da igreja como ele faz o trabalho missionário em uma base a tempo parcial. O saldo de suas necessidades sejam atendidas por mim.

Ele é geralmente razoavelmente alto funcionamento, tem excelente capacidade cognitiva e aqueles que não conhecem o seu passado não acho que ele tem bipolar. Ele é extremamente sociável, bem-gostado e afável, porém seus problemas com a retenção de memória de curto prazo, a capacidade de planejar sua vida e tornar-se motivado a participar de atividades diárias tem um impacto negativo em sua capacidade de cuidar de todas as suas necessidades.

existe alguma coisa que pode ser feito para melhorar esta situação?

minha segunda pergunta diz respeito a meu filho mais velho, que é 35yrs de idade. Ele é casado e tem três filhos e por muitos anos tem mostrado evidências de transtorno bipolar. Ele não querem reconhecer isso, apesar de mim e sua esposa mostrando-lhe os critérios do DSM-IV para o qual, de acordo com sua esposa, ele responde a cada um. Apenas recentemente ele passou por um milhão de rand (o equivalente a cerca de 370.000 dólares) em poucos meses. Ele é extremamente inteligente, é um empresário incrível com a capacidade de fazer grandes quantias de dinheiro. Ele tem, no entanto gastá-lo com a mesma rapidez e sua família estão constantemente em problemas financeiros. Sua transtorno de humor, insônia e comportamento estranho é bem conhecida para aqueles que estão perto dele

A minha pergunta é:.? Existe alguma coisa que pode ser feito para incentivá-lo a reconhecer que ele tem bipolar

a terceira pergunta é a conexão com o meu irmão, que eu suspeito que também tem bipolar. Ele foi recentemente exibindo 6 dos 7 critérios do DSM-IV para bipolar. Ele passou por um monte de estresse recentemente, quando sua esposa teve um derrame, seu filho mais velho uma operação de tireóide e seu filho gravemente retardado, (a quem ele soley leva 90% de responsabilidade para) tem estado doente. Este parece ter precipitado todos os sinais que eu notei quando meu filho começou a evidenciar a doença. Meu irmão é 51yrs de idade. Mostrei-lhe os critérios do DSM-IV e ele reconheceu todos, mas um deles. Ele também acknowldedged todos os critérios para Transtorno Obsessivo Compulsivo (que meu filho tem também). Ele, ao contrário de meu filho oldes, está muito interessada em receber ajuda, no entanto ele não tem qualquer ajuda médica. Neste país este é um problema enorme como o nosso Estado auxiliado departamentos médicos não são muito competentes (Meu filho está sob seus cuidados e eles nem sequer verificar seus níveis de lítio a cada 6 meses – de passar 2 -3 minutos perguntando se ele dorme ou ouve vozes e se ambas as respostas forem negativas que escrever um script)

a pergunta que eu tenho para você é esta: o lítio é muito barato neste país, no entanto neurolépticos são extremamente caros. Se pudermos encontrar alguém para diagnosticá-lo (estou a trabalhar sobre isso), então eles vão, obviamente, prescrever medicamentos. Em sua experiência só vai Lithium resolver o seu problema, se ele está realmente sofrendo de tanto transtorno obsessivo bipolar e compulsivo?

Bipolar é uma condição muito prevalente na minha família. Meu pai tinha a doença e foi internado em um hospital psiquiátrico por 9 meses quando eu tinha apenas 18 meses de idade. Ele foi hospitalizado no dia mais 2 ou 3 ocasiões que eu estava ciente durante a minha juventude. Há 3 outros membros do lado do meu pai que quer ter bipolar ou scizophrenia.

Peço desculpas para as questões prolixo, no entanto, eu não tinha certeza de que você seria capaz de ajudar se eu não lhe dar algumas informações. Eu estou achando que bipolar coloriu minha vida desde o dia em que nasci e parece ser escalada em sua manifestação. Não estou certo quanto tempo mais eu tenho que fazer a diferença, devido aos meus diagnósticos de câncer e gostaria muito de ajudar aqueles que eu amo tanto quanto possível. Eu não parecem ter quaisquer sintomas que estou ciente de que eu não parecem ter qualquer um dos critérios do DSM-IV.

Obrigado em antecipação de sua resposta. Estou ansioso para ouvir de você.

Seu em Cristo

Mischa

Resposta

I geralmente se às questões do dia recebeu, por isso peço desculpas pelo meu atraso. Em parte, eu estava esperando por tempo suficiente para a resposta.

Estou enormemente triste ao saber de sua doença grave e triste que você tem entes queridos com doenças difíceis e situações difíceis.

parece-me que as soluções para os seus dois primeiros problemas são legais … ou, talvez haja uma solução jurídica para os problemas da algumas estratégias legais disponíveis para a esposa do filho mais velho de 33 anos de idade, e [uma vez que é só ela, e não você, quem pode procurá-los em seu nome.]

Mas é claro que é o nosso problema, o seu eo meu, de diferentes países, culturas e sistemas jurídico-médicos. Por isso, talvez os meus pensamentos de ser útil, mas talvez não.

No entanto, foram este os EUA, um pai provavelmente iria criar uma relação de confiança para o filho mais novo e ter dinheiro distribuídos pela Trustee ….. e /ou você teria o nome de uma pessoa de confiança como seu guardião e confiar na pessoa para gerenciar e distribuir bens. A Trust formal pode até mesmo possuir a casa em que vive e /ou ver a sua manutenção.

Eu estou querendo saber, a partir de um contexto norte-americano, se existe algum sistema de Estado para pagamentos de incapacidade e se o seu filho tem aplicado para eles e /ou é elegível. Isso pode ser um meio de aumentar quaisquer ativos que você mesmo pode disponibilizar para uma relação de confiança /Trustee /tutor. Mais uma vez, os EUA, a confiança especial que teria, então, a ser trabalhada de modo que os ativos de confiança não causaria inelegibilidade para os pagamentos do Estado.

Não há absolutamente nada que você ou qualquer um pode fazer ou dizer que vai ter o seu filho mais velho a reconhecer sua doença. Certamente FATOS não vai, e discurso racional é um enorme desperdício de seus e todos de energias. Descarte este como uma meta, e em vez disso encorajar a sua filha-de-lei para minimizar o dano que sua doença está causando ela, e pode causar a ela, jurídica e financeiramente. Se você tem os meios para ajudá-la a assegurar ajuda legal, fazê-lo.

Mais uma vez, a partir de um contexto norte-americano: aqui, ela seria bem-aconselhados a ter, se possível, algumas contas e /ou a propriedade real em apenas seu nome. [–so Que ela não é deixado w /nada se e quando ele falidos si mesmo.] Da mesma forma, ela seria bem aconselhados a tomar todas as manobras legais AGORA para manter-se de nunca ser pessoalmente responsável por suas dívidas. Ela não deve ser co-proprietário accts e propriedade w /ele – penso eu – nem, certamente, os empréstimos co-sinal. PRECISA DE UM ADVOGADO /BARRISTER /QUEM fazer todo o possível removê-la do futuro financeiro perigo. — Se o seu filho ‘comportamento estranho’ talvez inclui violência conjugal, pode haver outras questões a serem consideradas.

Eu não sei o suficiente para ajudar w /problema do seu irmão. Eu acho que o lítio não vai ajudar w /o obsessivo /compulsivo. Eu acredito que há um SSRI que se faz sentir-se útil, w /terapia ou de modificação de comportamento técnicas provavelmente cognitivo-comportamentais ser mais eficaz. OCD, por si só, é apenas [minha opinião] um problema se ela interfere grandemente w /trabalho ou relações w /interpessoais. – E ele também pode importa se obsessões ou compulsões dominar? É um pouco raro [?] Tanto para a co-existir fortemente?

Quanto ao lítio como terapia única para o transtorno bipolar. Não há nada a ser perdido em tentar isso. Provavelmente, você pode fazer alguma previsão da sua eficácia, tho, se você sabe quanto tempo seu irmão é maníaco ou hipo-maníaco e como parte de seu tempo é gasto deprimido, bem como quantas vezes ele ciclos entre estes. Ele terá a melhor sorte w /lítio sozinho, eu acho que, se a depressão não é o principal problema e se ele não ciclo de frequência.

Meus únicos outros pensamentos sobre a ajuda para o seu irmão. Você está perto o suficiente para uma escola de medicina que alguém possa ter um interesse em sua história familiar e nele …. e /ou é qualquer escola de medicina executando ensaios clínicos de drogas para o qual ele se qualificariam? Estas soluções que oferecem ambos os serviços médicos e remédios. —- Em os EUA, fabricantes de produtos farmacêuticos, em alguns casos vai fornecer drogas diretamente aos pacientes indigentes, a pedido de um médico e w /prova de indigência …. mas eu reunir o seu irmão seria inelegível re renda.

espero que alguém está te ouvindo e suas próprias preocupações sobre si mesmo agora. Pls ser gentil consigo mesmo e olhar para as suas necessidades, bem como as dos outros …. e usar sua energia e recursos com sabedoria. Seu filho mais novo me parece ser o problema mais urgente e provavelmente o mais fácil de resolver. Talvez você pode definir sobre essas responsabilidades e têm a sua conclusão como seu principal objetivo, a apenas virando-se para os problemas de outros entes queridos mais tarde …. mas sempre dando tempo e atenção para si mesmo.

Eu acho que não é uma afiliada da NAMI, na África do Sul, mas verifique qualquer maneira: www.nami.org A experiência de outros que têm que lidar w /estes problemas seria tal ajuda. Pergunto-me se, via psiquiatra do seu filho, você poderia identificar qualquer apoio familiar grupo /s perto de você? Contando com os outros para ajudar a iniciar uma afiliada da NAMI haveria um legado mais maravilhoso para deixar os outros. — Há um grupo canadense w /uma presença internacional que pode ou já estar lá ou, ainda, ser um grupo que amigos seus poderia começar. Veja www.world-schizophrenia.org Eles definitivamente lidar w /todas as principais doenças mentais

Isso não vai ser um conforto, mas:. Departamentos médicos auxiliado estatais são pobres em quase toda parte, US incluídos

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Obrigado por escrito. Espero que algumas dessas terá ajudado. Por favor, saiba que você e aqueles que você ama e de quem você escreveu, estão em meus pensamentos.