Pergunta

PERGUNTA: Eu tenho sido monitorizado por um médico durante vários anos para anemia /início de doença linfoproliferativa multifatorial. Eu recentemente completou 8 semanas de ferro IV. A seguir, são meus últimos resultados de laboratório: HGB 10,9, 32,1 HCT, MCV 78, MCH 26,6, CHCM 34,1, RDW 14, PLT 248, WBC 7,5. Gostaria muito de receber sua interpretação desses resultados. Eu sei que eu não tenho nenhuma hemorragia interna, mas meu estudo de medula óssea revelou alguns problemas e algo sobre células monoclonal b. Obrigado por sua ajuda para esclarecer os meus resultados

RESPOSTA: Olá. Cindy,

Primeiro de tudo, eu gostaria de pedir desculpas por quanto tempo ele me levou a voltar para você. Estou passando por um divórcio, e com o movimento e tudo – tem sido difícil (às vezes impossível) que ficar on-line e log-on para allexperts.com

Os dados que você me enviou é um CBC (. hemograma completo), que é a mais de rotina de todos os ensaios realizados pelo laboratório de hematologia. Pretende que os resultados da citometria de fluxo de laboratório, que em alguns hospitais situa-se no laboratório de hematologia. Isso é onde você vai encontrar alguns dados muito importantes que envolvem o seu distúrbio proliferativo de células B. Apenas a partir do que você me disse, eu posso dizer-lhe que você tem um clone anormal de células-B (que pode expressar CD19 e /ou CD20), que são ou multiplicar fora de controle ou talvez estas células B nunca morrem (B- normais células não vivem para sempre). Estas células B afectadas expressar quer cadeias leves capa ou lambda (células B normais são policlonais e expressar tanto kappa e lambda) e isto é conhecido como uma restrição da cadeia leve e esta anomalia pode ser facilmente apanhada na citometria de fluxo de laboratório. Peça para estes resultados de seu MD, eles sempre vêm assinado por um patologista com uma explicação dos resultados e, geralmente, uma recomendação para testes de citogenética para posterior classificação — obter esses resultados também, se eles existirem.

tanto quanto o seu CBC, parece que eu tenho desviada no último parágrafo. Hemoglobina e hematócrito poderia ser maior, mas está OK. A hemoglobina são moléculas gigantes que são encontrados nas células vermelhas, responsáveis ​​por levar o oxigénio para os tisues. Ambos estes parâmetros estão relacionados com a concentração de hemoglobina no interior das células vermelhas. Eles também estão relacionados por um fator de três (multiplicar a hemoglobina por três, e você obterá o hematócrito). Os outros valores MCV (volume corpuscular médio), HCM (hemoglobina corpuscular média), CHCM (concentração de hemoglobina corpuscular), RDW (red cell distribution width). Os dois valores de importância aqui é o MCV e RDW. Seu MCV é um pouco baixo — os motivos mais comuns são deficiência de ferro, anemia de doença crônica, e hemoglobinopatias. MCV é um indicador do volume de glóbulos vermelhos (como eles são grandes), quanto menor for o número mais pequeno do que são. Suas células vermelhas são um pouco smaler do que o normal. A largura de distribuição de glóbulos vermelhos significa anisocitose, ou variabilidade no tamanho das células vermelhas. O médico acha que você é deficiência de ferro por causa do seu diminuiu MCV e aumento RDW. Mas, poderia ser devido a alguma outra coisa. Será que os suplementos de ferro ajuda em nada. Há também uma anemia de doença crónica, há também uma anemia causada por outras células anormais (o seu clone de célula B anormal) que utilizam-se todo o espaço da medula óssea (em que todos os elementos celulares que circulam são produzidos). O WBC é a contagem de células brancas do sangue, que é OK, no seu caso. E a PLT é a contagem de plaquetas, que também é OK.

Espero que isso ajude, obrigado pela sua paciência.

Paul

———- SEGUIMENTO ——— –

PERGUNTA: Você perguntou se os suplementos de ferro ajudou. Eu não absorver qualquer ferro oral, por isso tenho tratamentos periódicos IV. Fui tratada e monitorada por aprox. 6 years.It geralmente ajuda para cerca de um ano e, em seguida, os meus números declínio. Os números que vos mandei são os números após 8 semanas de terapia IV. Uma das primeiras bandeiras vermelhas que causaram meu médico para me referir a um especialista era uma alta contagem de plaquetas (acima de 460). Eu também tenho insulina depender diabetes. Existe alguma relação entre os diabetes e contagens de sangue? Obrigado.

Resposta

Olá novamente,

Você não absorver qualquer ferro oral … Será que o ferro oral referem-se a suplementos de ferro oral e /ou todas as fontes dietéticas também. Existem duas formas alimentares de ferro, heme-ferro e ferro não-heme. Nós absorver o ferro heme muito mais eficaz do que o ferro não-heme. Heme-ferro vem da ingestão de carne, peixe, frango, ostras, amêijoas … onde o ferro não-heme vem de feijão, lentilhas, cascas de batata. Existem outros nutrientes que você tem um tempo difícil absorver bem?

A relação entre diabetes e conta que o sangue? Diabetes é uma doença complexa e como você provavelmente sabe – ele pode afetar muitas funções de órgãos, se não for mantida sob controle.

Obrigado por sua paciência,

Paul