Pergunta

PERGUNTA:? Hi Dr. Kulkarni,

eu sou um homem de 26 anos de idade. Cada verão eu trabalho como salva-vidas na praia da cidade. Esta é a minha sexta verão neste trabalho. Todos os dias eu trabalho 9-6 ao ar livre no sol e calor.

Este ano, parece que eu estou tendo um problema de saúde no trabalho. É como se eu não pode lidar com o calor e sol mais! Após 20-30 minutos no calor, eu começar a ficar tonto, tonto, enjoado, e desorientado. Minha garganta começa a doer, eu recebo uma dor de cabeça, e eu começar a sentir raiva, irritado, e, geralmente, “doente”. Isso geralmente acontece depois de cerca de 20-30 minutos fora. Mas ele costumava NUNCA acontecer! Já aconteceu duas vezes esta semana, ambas as vezes quando o clima era de cerca de 82-85, e três vezes na semana passada, quando a temperatura era de cerca de 80.

eu trago um garrafão de cinco litros de água para trabalhar todos os dias, e eu sempre beber tudo. Então, eu duvido que o problema é a desidratação. Minha urina é sempre claro, então eu não acho que esse é o problema.

Às vezes, a sensação passa em poucos minutos, mas outras vezes eu tenho que deitar-se na guarita com ar condicionado por uma hora até que o sentimento passa. Na semana passada, foi tão ruim que eu tinha que ir para casa, eo sentimento persistiu quase todo o dia, mesmo depois de eu deitar no AC.

Falei com o meu GP, e seu conselho foi ” parece que a desidratação. Certifique-se de que você está bebendo muita água “. Mas como eu disse, eu beber um galão de água por dia. Eu gasto cerca de metade do meu turno na sombra de qualquer maneira, por isso não é como se eu estou na luz solar direta “todo o dia”.

Poderia ter algo a ver com protetor solar? Eu uso muita SPF-40 protetor solar a cada dia para evitar queimaduras solares. Poderia ser entupimento meus poros? Eu sempre tomar banho depois do trabalho, por isso não ficar na minha pele por muito tempo. I reaplicar 2-3 vezes durante o dia de trabalho.

No inverno passado, o meu oftalmologista me diagnosticado com a síndrome do olho seco crônico. Eu tenho vindo a gerir com colírios mercado de balcão, e eu não entendo esses sentimentos ruins no inverno. Poderia secura ocular crônica tem nada a ver com este problema?

você pode ajudar por favor? Vou perder o meu emprego, se eu não conseguir isso descobri …. e, além disso, estou muito infeliz!

Graças,

Josh

RESPOSTA : Josh,

Qual é a sua altura e peso? Qualquer perda de peso recente? Quaisquer medicamentos (pode ser OTC) está a tomar? Para mim os seus sintomas são sugestivos de insolação /hypethermia. cor da urina does not indicar como concentrada a urina é. cor da urina é dependente da secreção biliar. Beber muitos líquidos é a chave. Mas protetor solar pode estar bloqueando o suor evapore. A evaporação do suor é importante mecanismo pelo qual o nosso corpo perde calor. Então não bloqueá-lo. Estar na luz solar direta não é a questão aqui. Mesmo que você esteja na sombra, se a temperatura ea humidade são elevados, vai evitar o suor evapore. Então você vai experimentar sintomas de insolação. Sem secura ocular não tem nada a ver com este problema. Para olho seco /xeroftalmia comer alimentos ricos em vit A. Coz, por vezes, a sua associada à hipovitaminose A. O OTC colírio que você está usando? Se necessário você pode testar tireóide e coração mais tarde.

Agradecendo!

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———- ——— ACOMPANHAMENTO –

PERGUNTA: Oi novamente,

estou 6’0 e cerca de 175 lbs. Mais uma vez, eu bebo muita água (cerca de um litro por dia) para se certificar de que eu não ficar desidratado

Sobre insolação:. Isso é possível quando eu só estive fora por 20-30 minutos? E eu tenho sido um salva-vidas para os últimos 5 anos, mas eu nunca tive esse tipo de problema com o calor antes. É só recentemente começou a acontecer. Como eu poderia estar recebendo insolação 2-3 vezes por semana? E que não iria demorar mais de uma hora para os sintomas para diminuir?

Eu não tive qualquer perda de peso. Mas noto que muitas vezes eu ficar tonto quando está de pé, mesmo quando estou no interior da AC.

Isso soa como um problema de tireóide? Eu estou começando a ficar preocupado com isso, mas o meu GP não parece preocupado

RESPOSTA:. Josh,

Sua possível se os mecanismos de termorregulação são prejudicados. Principalmente depende de humidade em vez de temperatura. Se o clima é mais úmido do suor does not se evaporado de forma eficaz. Também pode ser o protetor solar é o entupimento das glândulas sudoríparas. Estou 100% de certeza de seus sintomas de hipertermia. E nada há que se preocupar. Ela não soar como hipertireoidismo para mim. Você se exercita regularmente e amplamente? Às vezes, remédios que você toma pode aumentar o problema. O problema poderia ser nas roupas que estão vestindo, que podem ser feitos de tecidos que interferem na transferência de calor.

Sim leva horas para o corpo a voltar ao normal. Por causa da vasodilatação seu BP teria caído.

Você disse que ficar tonto muitas vezes depois de levantar-se. Quando isso acontece? todo dia? ou somente após um período de hipertermia?

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———- ——— ACOMPANHAMENTO –

PERGUNTA: Olá. médico,

Se o clima é mais úmido do suor does not se evaporou efetivamente

Isso faz sentido, mas aqui na Califórnia não é muito úmido. Além disso, tenho sido um salva-vidas para 5-6 verões, e isso nunca me aconteceu antes, que é por isso que estou preocupado com isso.

Também pode ser o protetor solar é o entupimento das glândulas sudoríparas.

Isso faz sentido também, mas o que mais eu posso fazer? Se eu não usar protetor solar Vou pegar um mau queimaduras solares. Mais uma vez, eu fui salva-vidas por muitos anos e isso nunca foi um problema antes.

estou 100% de certeza de seus sintomas de hipertermia. E nada há que se preocupar. Ela não soar como hipertireoidismo para mim.

O que posso fazer para parar isso? Eu tenho medo de perder meu trabalho.

Você faz exercícios regularmente e amplamente?

Sim, eu exercer a cada dia. Mas ultimamente parece que eu estou recebendo os mesmos sintomas: coração batendo, tonturas, dor de cabeça, dor de garganta, após o exercício.

Às vezes, remédios que você toma pode aumentar o problema.

Felizmente, eu não tomar qualquer medicação, exceto para NSAIDs ocasionais para dores de cabeça ou dores musculares.

Você disse que ficar tonto muitas vezes depois de levantar-se. Quando isso acontece? todo dia? ou somente após um período de hipertermia?

Ambos. Ele só começou a acontecer recentemente, como talvez em março ou abril. É pior fora no tempo quente embora. Normalmente eu tenho que sentar-se novamente rapidamente, porque eu recebo uma “corrida cabeça e me sinto direito tonta sobre meus olhos na área da testa. .

Às vezes, quando eu recebo esses sintomas fora, minha visão temporariamente borrões e sinto-me batendo dor na minha área sinusal

Minha pergunta agora é, o que posso fazer para parar isso? Como posso fazer isso ir embora? Devo ver meu GP sobre isso?

Thanks!

Resposta

Josh,

O exercício pode contribuir muito para a desidratação e hipertermia. Alguns NSAID realmente tem efeito antipirético. Assim, você pode usá-los. Sem probelm. dor de garganta após o exercício parece pouco alarmante embora. Eu recomendo que você vá exame cardíaco completo e um ECG /EKG, CBC, electrólitos no soro. Mas, considerando sua idade e IMC você não deve estar em risco de quaisquer condições de coração. Qualquer história familiar de doenças cardíacas? ou quaisquer outros coditions? Mas eu não acho que você tem qualquer patologia subjacente. Verifique se o seu BP é sempre um pouco no lado inferior. Se sim, então vou sugerir alguns testes. Também se repete novamente depois de verão termina é outro sinal importante.

Agradecendo!

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