Pergunta

eu tinha a minha filha setembro 05. Durante esse tempo eu tinha dores nas pernas terríveis e dor no quadril – principalmente durante a noite, os médicos me disseram que era hormonal e gravidez relacionada. Um ano tem agora passado e eu ainda estou tendo dores nas pernas e dor no quadril. Minha dor nas costas também já começou a incendiar-se. Existe uma possibilidade de que ele ainda poderia estar relacionada com a gravidez. Eu também tive sínfise púbica leve na minha primeira gravidez, em 1999. Por favor, você poderia me dar algumas respostas. Atualmente, estou esperando para ser visto por um fisioterapeuta.

Graças

Anne

Resposta

Caro Anne,

Sim, eu sou positivo que era a gravidez relacionados. Na verdade, teria sido ótimo para você ter estado sob treatement Quiropraxia durante a gravidez. Soa como se você pode ter dor tipo ciática ou dor nas articulações sacroilliac. Eu recomendo que você obter uma avaliação de Quiropraxia de uma physican quiropraxia bem credenciado em sua área. Deixe-me explicar o porquê, incluindo recomendações de gravidez.

Todos os sintomas que você descreveu podem se originar de disfunção sacroilliac, porque a articulação sacro-ilíaca (SI) tem padrões de dor que abrangem toda a perna, dependendo da disfunção do conjunta, os músculos complexos e associados ligamentares. Ela recebe seu suprimento nervoso de L3 para as raízes nervosas S2. Há também um tipo de dor chamada dor sclerotogenous que não gera a partir dos nervos, mas sim a partir do ligamento, cartilagem e do disco. Esta dor é difusa e cobre grandes áreas. É possível que você poderia ter alguma sobreposição no entanto de dor sacroillic, bem como ciático. tipo dor ciática é a dor que irradia comumente a partir da nádega, para baixo a parte de trás da perna e abaixo do joelho.

Passando agora, a maior parte da estabilidade da articulação SI vem dos ligamentos. Eles são, provavelmente, a mais forte do corpo e um ligamento serve para limitar o movimento da articulação. O movimento real que ocorre dentro da articulação SI é muito pequena. A maioria das pesquisas eu li indicou que a articulação SI se move apenas 1-3mm. Durante muitos anos pensou-se que a junta não se mexeu em tudo, mas é uma verdadeira articulação sinovial. ** A gravidez tem um efeito sobre ligamentos, tornando-os mais fracos. (Descrição abaixo)

sobre manipulação ou ajuste da articulação, é muito comum o uso do ajuste postural lado para abordar a articulação SI. Tecnicamente você está se movendo a articulação com a manipulação, mas mais uma vez que estamos a falar muito ligeiro movimento. Há outras maneiras de ajustar a articulação SI porém sem tanto de um trecho de seu tronco ea região lombar e da musculatura pélvica. O médico pode usar um ajuste de drop table onde você se deitou de barriga para baixo, ou a sua volta. Ele também pode usar um instrumento para vibrar o espaço da articulação, bem como alguns “PNF” alongamento na região lombar. Ele também poderia optar por ajustar o sacro à pélvis, em vez da pelve para o sacro o que significaria uma colocação de mão diferente para o médico em seu corpo. Todos estes coisa vai realizar a mesma tarefa, mas têm efeitos diferentes, dependendo do estado geral do paciente. Estes são pontos que você deve discutir com o médico quiropraxia de sua escolha. No futuro imediato, você deve estar usando gelo para ajudar a reduzir a inflamação ao redor da articulação … cerca de 20 minutos a uma hora, uma vez por hora e nunca diretamente sobre a pele.

A chave para a manipulação quiroprática é não o movimento real da articulação, em vez da liberação rápida da pressão dentro do líquido sinovial da articulação … é isso que faz com que o som de estalo. É uma liberação de gases que acontece quicky e escapa da cápsula sinovial, assim como quando você abre uma garrafa de champanhe rapidamente.

Quando isso acontece receptores articulares estão disparando sinais para o cérebro. Estes são chamados de mecanorreceptores porque respondem ao movimento e estímulos mecânicos. Há também proprioceptors que transmitem informações ao cérebro sobre a posição do corpo e consciência. Ambos os transmissores enviar informações para a medula espinhal e do cérebro que irá inibir os receptores de dor na articulação, que são chamados de nociceptores. É uma relação neurológica e fisiológica redução da inflamação e dor de transmissão.

Agora, quiropraxia é absolutamente segura durante a gravidez. Esta é realmente uma parte crescente e expansão da nossa clínica. Estamos recebendo 1-2 referências de uma semana em nossa clínica de OB local /

Manipulação da articulação SI está em nossa comunidade devido à eficácia em eliminar, reduzir e controlar a dor lombar para as mulheres grávidas. GYN bem como as articulações lombares é um pouco diferente com a gravidez. Primeiro de tudo leve pressão e da força deve ser usada devido à frouxidão ligamentar real que você mencionou. Durante a gravidez, o corpo da mulher libera um hormônio chamado relaxina que afeta todos os ligamentos, mas ligamentos pélvicos especificamente para permitir a expansão da pelve e do canal de nascimento. O ligamento redondo do útero também é efectuado e deve ser tratada como bem. (Veja abaixo)

Quando uma mulher começa a “show” em torno do quarto ao quinto mês, é importante parar de ajustes posturais laterais e passar para técnicas de manipulação mais conservadores tais como ajustes da tabela queda de pronação e supinação ou instrumento ajustes assistida. Isso ocorre porque os slings miofasciais na pelve podem ficar apertados ou torcida de uma forma que realmente aumenta a dificuldade do trabalho e restringe o movimento do bebê no canal de parto. Além disso, a barriga é cada vez maior e vai obstruir posicionamento normal de paciente para esse tipo de ajuste.

Também é importante ter uma tabela de Quiropraxia com uma pausa peça afastado pélvica /abdominal … isso permite que a barriga e consequentemente, o bebé a permanecer unresrticted durante o ajustamento, e é muito mais confortável para a mãe bem. ** Após a quarta quinto mês, nunca estava em seu estômago por um ajuste sem este tipo de tabela, ou sem o uso de uma almofada de gravidez! -É Cria muito estresse sobre o ambiente interno do feto. **

Além disso, é importante para as mulheres grávidas para ter seus sínfise púbica ajustado, bem como a região lombar /SI. Isso teria ajudado a sua dor lá durante preganacy! (Lembre-se de toda a pelve torna-se mais relaxado como sua abordagem nascimento.) Este ajuste é realizado com a mulher deitada de costas com os quadris flexionados a 45 graus e os joelhos a 90 graus. É um ajuste da força de luz que permite a articulação do púbis na parte da frente da pélvis para permanecer sem restrições e permite uma entrega mais fácil. Além disso, a colocação de médicos mão não se comprometer para a mulher, os médicos mãos estão na altura dos joelhos para este ajuste.

Muitos médicos quiropraxia não são trainned neste tipo de ajuste, por isso é importante perguntar sobre trainning avançada podem ter recebido … fazem-nos explicar isso para você. Se eles não podem explicar isso para você, obter um outro quiroprático que pode relacionadas com a gravidez. Procure por quiropráticos que têm avançado trainning na terapia crânio-sacral, pediatria e desenrolamento fascial. Quiropráticos que foram treinados pelo Dr. Carol Phillips ou Dr. Upledger são boas escolhas.

Agora, de volta ao ligamento redondo. Algumas mulheres têm fetos que não estão posicionados corretamente para um movimento sem obstruções no canal de parto (posição occipital posterior). Uma técnica de ajuste para este problema é a chamada “técnica de Webster.” Isso ajuda técnica na abertura da bacia pélvica para o parto. Ao fazer isso vai permitir que o bebé a transformar no interior do canal de parto de modo a que ele está posicionado adequadamente para entrega. Isto é conseguido com um ajustamento para a base do sacro no lado direito ou o esquerdo determinada pela apresentação do paciente-, bem como uma libertação miofascial do ligamento redondo do útero, no lado oposto do corpo. Mais uma vez pedir o seu quiroprático sobre a sua formação e certifique-se que explicar isso para você … muitos médicos não sabem como realizar a técnica de Webster corretamente.

Anne, espero que este lança alguma luz sobre suas preocupações a respeito do tratamento opções e sintomatologia em curso. Como você pode ver acima gestações anteriores, bem como o futuro pode colocar exigências extremas sobre a anatomia de uma mulher, especialmente a região lombar. Se você tiver dúvidas ou comentários sinta-se livre para responder de volta. Além disso, mais informações sobre a articulação SI pode ser encontrada através da leitura de qualquer das pesquisas Dr. Andry Vleemings, você pode procurá-lo no Medline ou Pubmed através da internet. Gostaria também altamente recomendar um livro escrito pelo Dr. Stuart McGill como uma referência para a disfunção lombar chamada TRANSTORNOS lombar, a prevenção baseada em evidências e reabilitação. Tenho certeza que você pode encontrá-lo em sua biblioteca da faculdade local. É um grande texto.

Respeitosamente,

Dr. J. Shawn Leatherman