Edições ACOG Diretrizes de cancro hereditário Triagem

A avaliação de risco de cancro hereditário é a chave para a identificação de pacientes e famílias que podem estar em maior risco de desenvolver certos tipos de câncer ginecológico, de acordo com um novo parecer comitê do American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG).

“ginecologistas-obstetras ou outros prestadores de obstétrico-ginecológicas desempenhar um papel importante na identificação e encaminhamento dos mulheres em risco de essas condições “, os autores afirmam. “O foco deste parecer do Comité é síndromes de cancro hereditário, que incluem riscos de câncer de mama, câncer de ovário e câncer do endométrio.”

As directrizes, publicadas na edição de junho da Obstetrics Ginecologia, recomendamos que os médicos encaminham os pacientes para um especialista em genética se a triagem inicial sugere que pode haver um risco familiar.

O parecer define uma síndrome de câncer hereditário como “uma predisposição genética para certos tipos de cancro, muitas vezes com início em idade precoce, causada por mutações hereditárias em um ou mais genes “. a maioria dessas síndromes têm herança autossômica dominante, e muitos deles resultar em câncer que afeta múltiplos órgãos.

recomendações específicas e pontos-chave incluem o seguinte:

os médicos devem realizar e atualizar uma avaliação de risco de câncer hereditário em todos os seus pacientes regularmente.

No mínimo, essa triagem deve incluir uma história pessoal de câncer e uma história de primeira e de segunda grau câncer relativa, observando o tipo de câncer primário, idade de início, e paternal vs linhagem materna de o câncer no membro da família afetada ou membros. Etnia também pode afetar a suscetibilidade genética.

Pistas para o risco de cancro hereditário incluem câncer diagnosticado em uma idade extraordinariamente jovem, vários tipos diferentes de câncer na mesma pessoa, vários tumores primários no mesmo órgão, vários parentes de sangue perto com o mesmo tipo de câncer, apresentação incomum de um tipo específico de câncer, certos defeitos congênitos conhecidos por estarem associados com síndromes hereditárias de câncer, e câncer de mama triplo-negativo ou outros tipos de câncer, sugerindo síndromes específicas.

Quando a avaliação do risco de câncer hereditário sugere aumento do risco de uma síndrome de câncer hereditário, o fornecedor deve encaminhar o paciente para um especialista em genética do câncer, ou para um profissional de saúde com experiência em genética. Que a remessa pode resultar em testes genéticos, se indicado, depois expandido recolha de dados de história da família e a avaliação de risco, bem como a educação e aconselhamento.

mama hereditário e síndrome cancro do ovário, síndrome de Lynch, a síndrome de Li-Fraumeni, síndrome de Cowden e síndrome de Peutz-Jeghers são as síndromes de câncer hereditários mais comuns relacionadas com câncer ginecológico.

Obstet Gynecol. 2015; 125: 1538-1543

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