Patogênese da acne e curas
Mais pessoas de diferentes origens étnicas estão agora apresentando ao dermatologista. Embora a acne é classificado como o número 1 ou 2 doença dermatológica entre os negros, hispânicos e asiáticos, é menos comum nestes grupos do que em brancos. Pessoas com pele escura tendem a ter acne menos grave.
As diferenças na pele Structureo em pacientes negros, o estrato córneo é compacto e tem múltiplos layers.o O estrato córneo de hispânicos e asiáticos é semelhante à dos brancos .o as glândulas sebáceas tendem a ser maiores e mais ativo na patients.o preta o epitélio folicular da glândula pilossebáceo é mais espessa em patients.o preto negros tendem a ter mais células gigantes multinucleadas em sua pele, e eles são mais reativos na acne state.o lesões na pele preta que parecem ser não-inflamatória clinicamente muitas vezes têm evidências de inflamação quando biopsied.o Esta inflamação subjacente é responsável pelo desenvolvimento de máculas hiperpigmentadas que às vezes ocorrem em pacientes com skin.o escuro Black pacientes com acne tendem ter uma abundância de células inflamatórias, mesmo que seu único sinal clínico da doença é aberta “, não-inflamatória” comedones.o Limitada ou nenhuma investigação foi feita sobre a inflamação na acne asiática ou hispânica defeitos skin.Targeting Acne Pathogenesiso hyperkeratinization dentro do folículo pode ser tratada com retinóides tópicos, independentemente da pele étnica type.o tipos de pele mais escuras tendem a ser irritado facilmente pelos primeiros formulações de tretinoína tópica e são melhor servidos pelos, retinoids.o tópica pacientes brancos menos irritante mais recentes e pacientes de pele clara, tais como aqueles da herança chinesa ou japonesa, irá beneficiar de adapaleno (Differin ?, que é um ácido naftóico em um gel.o cremosa primeira escolha do Dr. Halder da terapia de combinação para a pele étnica é um retinóide tópico mais um antibiótico tópico. Ele vai em algum momento usar o peróxido de benzoíla, mais um antibiótico tópico para acne leve, se o paciente é light-skinned.Severity de Whites Acneo são mais suscetíveis a nodulocystic e fulminante acne.o pacientes hispânicos têm uma frequência de acne nodulocystic que é maior do que em negros ou asiáticos, mas não tão altos como aquele em patients.o brancos injeções de corticóide de não mais de 5 mg /mL pode ser usado para resolver papular inflamada ou lesões pustulosa ou cistos no escuro isotretinoína oral skin.o (Accutane) deve ser reservado para pacientes que têm acne nodulocystic ou aqueles cuja acne não respondeu a outras terapias depois de um período prolongado de time.o cirurgia acne pode causar hiperpigmentação pós-inflamatória na pele escura. Quando é necessário, no entanto, um retinóide tópico deve ser usado durante 6 semanas antes do procedimento para soltar folicular plugging.Postinflammatory Hyperpigmentationo pacientes de pele escura são muitas vezes mais preocupados com a hiperpigmentação pós-inflamatória do que eles estão prestes Distress lesions.o inflamatória aguda ao longo hiperpigmentação pós-inflamatória podem levar a depressão e retraimento social, particularmente em adolescents.o a resposta inflamatória na acne provoca degeneração dos melanócitos na camada de células basais de pessoas com pele escura. A melanina a partir desses melanócitos condensa, resultingin hyperpigmentation.Pseudofolliculitis barbaeo Pseudofolliculitis barba afeta cerca de 45% a 80% do men.o preto Ela também pode afetar homens de outras etnias, incluindo os homens brancos e as do Mediterrâneo descent.o Pseudofolliculitis barba surge a partir de 1 por 2 mecanismos: (1) penetração extrafolicular, que é uma reacção de corpo estranho a um cabelo que os rolos de volta para o folículo; e (2) a penetração transfollicular, em que o cabelo está preso sob a epiderme, porque a pele foi esticada durante shaving.o lesões causadas por penetração transfollicular assemelham papulopustules.o Pseudofolliculitis barba pode ser tratada com retinóides tópicos durante a noite combinada com esteróides tópicos durante o daytime.o uma combinação de peróxido de benzoíla com um antibiótico tópico pode ser útil em alguns cases.Future Researcho os estudos científicos mais básicos precisam ser feitas para delinear as diferenças entre a pele étnica types.o Nós ainda não sabemos se a composição sebo varia entre etnias .o precisamos saber mais sobre a imunorreatividade, resposta aos alérgenos, e resposta a cosméticos.