Evidência que Chemo Diminui atividade cerebral durante o Multitasking

O “cérebro nevoeiro” experiência de muitos pacientes após a quimioterapia pode estar relacionada a danos induzidos por quimioterapia para o cérebro ou reduzido a conectividade entre regiões cerebrais, de acordo com nova pesquisa. Online em um estudo prospectivo longitudinal, as mulheres com cancro da mama que receberam quimioterapia foram encontrados para ter significativamente menos atividade cerebral do que as mulheres com cancro da mama que não receberam quimioterapia e que as mulheres saudáveis.

Este estudo longitudinal – a primeira a fornecer provas de uma relação entre as mudanças de atividade cerebral e queixas cognitivas após a quimioterapia – foi publicado online 27 de maio no Journal of Clinical Oncology. “Acreditamos que este é um passo importante na nossa compreensão da base neurobiológicos dos efeitos adversos cognitivos de quimioterapia experimentada pelos pacientes”, escrevem Sabine Deprez, MD, e colegas da Katholieke Universiteit Leuven, na Bélgica. Online em seu estudo, os pesquisadores utilizaram ressonância magnética funcional para examinar se queixas cognitivas após o tratamento para o cancro da mama estão ligados a alterações detectáveis ​​na atividade cerebral durante multitarefa.

“disfunção cognitiva é um efeito adverso bem conhecido de câncer e seu tratamento, e, embora o grau de queixas podem ser diferentes entre os pacientes, tais déficits cognitivos, muitas vezes têm um impacto negativo na sua qualidade de vida”, escrevem eles.

Os pacientes foram informados de que os seus sintomas são de natureza psicológica; No entanto, pesquisas recentes têm demonstrado que os sintomas cognitivos objetivos e subjetivos podem ser ligados ao tratamento do câncer, eles observam.

técnicas de neuroimagem avançadas poderia ser mais sensível que o exame neuropsicológico para descobrir mudanças reais do cérebro associadas com queixas cognitivas, os investigadores fundamentado. Eles observam que o pequeno número de estudos de imagem que tenham sido feito relataram ambas as alterações cerebrais estruturais e funcionais após o tratamento do câncer.

Os pesquisadores avaliaram 18 mulheres com câncer de mama antes de começarem a quimioterapia e, em seguida, de 4 a 6 meses após a conclusão do tratamento, 16 pacientes com câncer de mama que não receberam quimioterapia, e 17 mulheres saudáveis ​​pareados.

Para avaliar a relação entre o desempenho de tarefas e ativação do cérebro, todas as mulheres foram digitalizados com um scanner de 3 Tesla MRI, enquanto eles realizavam uma tarefa visual, uma tarefa auditiva, uma combinação das tarefas visuais e auditivas, ea combinação além de uma tarefa memória visual independente de curto prazo (a condição multitask).

Os pesquisadores ajustaram a dificuldade das tarefas para os participantes individuais de modo que 70% a 80% das respostas seria correto.

No início do estudo, não houve diferenças na ativação do cérebro durante o desempenho multitarefa entre os 3 grupos.

No entanto, no grupo de quimioterapia, ativação no circuito cerebral relacionado com a tarefa diminuiu após o tratamento, em comparação com o nível de pré-tratamento (P As mulheres tratadas com quimioterapia também tinha reclamações significativamente mais cognitivas do que as outras mulheres (P Tais mudanças na atividade cerebral pode subjacentes às deficiências cognitivas pacientes relatam após a quimioterapia, os investigadores sugerem.

em um podcast de acompanhamento, Brenna McDonald, MD, da Escola Indiana University of Medicine, em Indianapolis, observa que os resultados “demonstram os efeitos do tratamento em um neurocircuit putativo subjacente queixas cognitivas após quimioterapia com a ativação muda particularmente evidente em regiões do cérebro que parecem ser importantes para a atenção e trabalhar ou memória de curto prazo. “

Dr. McDonald concorda que os resultados do estudo” oferecer uma validação adicional das preocupações frequentemente relatados pelos pacientes . “

serão necessários estudos de acompanhamento a longo prazo para monitorar o curso destes sintomas e alterações cerebrais funcionais ao longo do tempo, ela acrescenta.

“Ele também será útil para o trabalho futuro continuar a analisar a relação entre a dificuldade da tarefa, a precisão do desempenho, objectiva e funcionamento cognitivo subjetivo, e estrutura do cérebro e função”, explica ela. “Além disso, grupos maiores, talvez através de estudos multicêntricos, que serão necessários para determinar quais pacientes são mais vulneráveis ​​a tais dificuldades, e por que, através do estudo das, genéticas e variáveis ​​de tratamento demográficos.”

J Clin Oncol . Publicado online 27 de maio de 2014.