Pergunta

Hi Jurriaan,

Estou escrevendo para você, como eu estou muito interessado em sua experiência com pacientes depressivos unipolares que pode ter tido episódios breves maníacos quando em diferentes SSRIs. Sei que este é um longo e-mail, mas eu espero que você pode ter o tempo para lê-lo como eu fiz muita pesquisa e eu ainda estou em uma perda para saber se estou deprimido unipolar (que eu acho que eu sou) ou bipolar. Eu acredito em ordem para que você forneça feedback, você provavelmente precisa saber minha história com drogas psicotrópicas. Eu fui diagnosticado em setembro de 2004, em um hospital psiquiátrico com transtorno bipolar após uma séria tentativa de suicídio (enquanto que em uma depressão muito profunda). base do médico para o diagnóstico parecia ser a gravidade da tentativa de suicídio, o fato de que eu falei rápido (que toda a minha família faz e alguns dos meus amigos também, no entanto eu duvido que eles são todos bipolar), e que eu tinha um pai que havia cometido suicídio (no entanto, ele foi definitivamente diagnosticada como deprimida não maníaco-depressiva). Eu posso lhe que eu nunca, em meus 47 anos mostraram quaisquer sinais de hipomania ou mania (se qualquer coisa que eu sou o oposto, muito cauteloso e metódico), exceto depois de tomar um antipressant. Eu tinha dois (o que poderia ser chamado de hipomania) episódios depois de tomar Effexor e Cymbalta por algumas semanas (em momentos diferentes). Cada episódio durou apenas 6 a 12 horas. O episódio em Effexor consistiu me não dormir em tudo uma noite (e ter sonhos estranhos) e, em seguida, sentindo-se convencido de que a minha depressão e ansiedade foram embora e a medicação estava funcionando. Quando me levantei na manhã seguinte eu chamei várias pessoas que sabiam sobre minha depressão para lhes dizer como eu estava animado para ser muito melhor. Eu não acho que eu estava agindo “louco”, mas eu definitivamente não era eu mesmo e as pessoas que me conheciam bem poderia dizer. Os sentimentos de bem-estar, no entanto, só durou talvez 12 horas e depois eu estava deprimido novamente. Antes do Effexor, seis meses antes, em abril de 2004, eu estava em colocar no meu primeiro antidepressivo (Zoloft) por causa de uma avaria que eu tinha (que vivem sob estresse extremo e lidar com uma morte traumática de um parente) que causou ansiedade e depressão ( foi a primeira vez em toda a minha vida eu tive depressão). Enquanto o Zoloft não ajudar, não desencadear um episódio maníaco embora eu acho que me deixou ainda mais anxoius.

Minha tentativa de suicídio ocorreu depois de eu ter sido em Effexor por cerca de dois meses ou mais (e cerca de seis semanas após o episódio hipomaníaco. Effexor só pareceu causar a minha ansiedade e depressão a agravar-se e produziu efeitos colaterais extremos (episódios estranhos que quase parecia convulsões, perda extrema de peso e agitação, paranóia e o episódio hipomania 12 horas I acima referenciado) . no hospital, em vez de me colocar de volta na Effexor, I foi colocado em Lamictal, Abilify, Remeron e Klonipin por causa do diagnóstico bipolar. Depois de um par de meses sobre os novos medicamentos (em licença médica do trabalho), eu estava incrivelmente preocupado que eu tinha que voltar ao trabalho. Enquanto eu sentia como a depressão tinha um pouco diminuída, eu ainda era tímida e muito inseguro de mim mesmo (antes da quebra Eu sempre fui confiante e muito hábeis em meu trabalho a um tanto de um especialista em minha área). Enquanto eles me deram um trabalho de menos responsabilidade do que antes, eu me sentia incapaz e tive que fingir que eu pudesse controlá-lo. Escusado será dizer que, a suposta recuperação não foi completo e I começou a se deteriorar novamente rapidamente (mais ansiedade e depressão). Dentro de alguns meses eu senti suicida novamente como eu pensei que nunca iria sentir como me para o resto da minha vida. Eu estava apavorada eu nunca seria capaz de trabalhar na minha área. Parecia aos meus amigos que o Remeron estava me deixando mais deprimido.

Neste ponto, I foi colocado em Cymbalta e não só não curar minha depressão, era tão estimulante para mim que eu estava muito agitado o tempo todo. Enquanto eu estava nele eu andava constantemente, às vezes por horas. Mais uma vez eu não poderia trabalhar, mas tinha medo de ir em licença para que eu trabalhava de forma intermitente entre estimulação. Isso continuou por várias semanas. Enquanto a estimulação eu ruminar sobre como todas as más decisões que eu pensava que tinha feito e que uma terrível pessoa que tinha sido (de onde veio isso eu não sei). Para neutralizar a ruminação, meu psiquiatra me deu mais Abilify que ainda não parecem funcionar. Escusado será dizer que, após cerca de três semanas ou assim eu tive um episódio tipo hypomanic embora fosse mais como paranóia. Mais uma vez eu fui sem dormir uma noite devido a preocupar e acordei pensando que eu ia ser demitido por não trabalhar (afinal eu estava apenas trabalho durante o período de estimulação). Ao invés de ser demitido (e sofrer a humilhação de pessoas descobrir que eu não poderia fazer o meu trabalho), eu decidi que iria sair naquele dia. Quando eu disse ao meu chefe, ele estava totalmente perplexo quanto ele pensava que tudo estava indo bem. Sua percepção foi o resultado de eu ter tido uma reputação de ser tão competente eo fato de que eu estava trabalhando em um projeto em meu próprio. De qualquer forma, ele continuou interrogando-me sobre se eu tinha certeza que queria sair (eu não soa bem para ele e ele se lembrou de que eu também tinha mencionado sair de licença novamente uma semana ou assim antes). De qualquer forma, eu estava em pânico e mudei de idéia e disse a ele que eu realmente queria sair de licença em seu lugar. Quando cheguei ao meu médico e disse a ela que eu urgentemente tinha que ter uma licença médica confirmou ela novo que havia algo errado. Nesse ponto eu perdi-o e começou a gritar com ela um pouco incoerente e admitiu que eu tinha tido pensamentos suicidas novamente alguns meses atrás. Escusado será dizer que acabou em um hospital psiquiátrico, naquela noite e durante três dias, enquanto eles me tirou o Cymbalta.

Devido ao que parecia ser uma intolerância de SSRIs, não me foi dada qualquer antidepressivos, mas foi deixado apenas no Lamictal, Abilify e Klonopin. Depois de três semanas de férias, eu me senti muito melhor e foi capaz de retomar o trabalho e ser produtivo. Enquanto eu me senti mais como eu do que eu tive em muito tempo, eu ainda não tinha a confiança que eu tinha antes (ou seja, eu não estava totalmente de volta para mim) meu colapso, mas eu poderia, mais uma vez me divertir e ser produtivo (embora não no mesmo grau). Eu estava a funcionar durante cerca de 17 meses e, em seguida, a depressão e ansiedade voltou. Meses se passaram e meu médico mantido ajustar meus remédios (eventualmente, tomar-me fora Abilify uma vez que não parece que quer trabalhar). Nada parecia ajudar (mais uma vez eu saí de licença como eu não podia se concentrar no trabalho). Meu médico, então, decidiram tentar outro antidepressivo em mim, Celexa, que não teve nenhum efeito, e acrescentou o Buspar também. Eu estava agora em quatro medictations (Lamictal, Klonopin, Buspar, e Celexa). Meus amigos no grupo de apoio que eu estava no pensamento que eu parecia overmedicated. Meu médico já pensou que antidepressivo não iria funcionar para mim e recomendou ECT do qual eu veementemente negado. Em vez disso eu encontrei um novo psiquiatra que, em seguida, adicionados apenas 100 mg de Wellbutrin que tem sido uma “dádiva de Deus”. Ele também me desmamados de todos os outros medicamentos, exceto Lamictal (do qual ele me levou para baixo a 200 mg de 300 mg). De qualquer forma, pela primeira vez desde que eu tinha o colapso na primavera de 2004 eu me sinto como meu velho eu novamente.

O ponto desta história muito longa é que, enquanto eu percebo que eu sou sensitve aos antidepressivos, nem todos eles desencadeada hipomania (mesmo que alguns deles eram SSRIs). Desde Wellbutrin é de uma única classe de antidepressivos, não é possível que o meu desequilíbrio químico necessário os medicamentos necessários em Wellbutrin ao contrário daqueles em SSRIs? Eu não poderia ser unipolar deprimido e ainda ter isolado

Resposta

Caro Valerie,

Fui ler a sua história e, sinceramente, eu não sei se i pode ser de alguma ajuda. Como uma psicólogos nutricionais Eu não acredito no tratamento de transtornos de humor com medicamentos como um primeiro passo. Eu não sei até que ponto as drogas têm agravado os sintomas. Isso só pode ser avaliado por um terapeuta que tem uma relação face-a-face com você.

Eu não sei se você tem explorado a possibilidade de que a hipoglicemia pode desempenhar um papel. Por favor, verifique-se com o

O Questionário Nutrition-Behavior Inventory (NBI) em:

https://www.hypoglycemia.asn.au/articles/nutrition-behavior_inventory.html

e /ou o

o Hypo Quizz em:

https://www.hypoglycemia.org/hypo_test.asp

Se você pontuação alta, pelo menos, a hipoglicemia pode desempenhar um papel bem . Por favor, dê uma olhada em vários artigos no nosso site, para dar-lhe algumas pistas, tais como:

A depressão é um distúrbio nutricional em:

https://www.hypoglycemia.asn.au/articles /depression_disorder.html

aspectos nutricionais de Esquizofrenia em:

https://curezone.com/upload/Newsletter/Hypoglycemic_He/HYPONL2001_06.pdf

e ir para a página 7 do Boletim

.

Se você quer levar a cabo uma abordagem mais holística sugiro thyat você perguntar ao seu médico para ser encaminhado a um psiquiatra ortomolecular ou nutricional médico ou um nutricionista clínico, para avaliação e tratamento adequado.

espero ter sido de alguma ajuda.

_______________________________________________

Jurriaan Plesman BA (Psych) Post Grad Dip Clin Nutr

editor da

A Associação Saúde hipoglicemiante da Austrália.

www.hypoglycemia.asn. au

Autor de “Começar fora do gancho”

livremente disponível no Google Book Search