Pergunta

PERGUNTA: Oi Michalene,

Meu pai-de-lei é de 84 e foi diagnosticado com demência, há dois anos. Ele tem outros problemas médicos, incluindo ter um stint colocadas e diabetes, e está tomando medicamentos para eles.

Cerca de seis meses atrás, seu estado geral se deteriorou e ele tinha várias visitas a salas de emergência (para a desidratação, etc.) . Sua esposa era incapaz de cuidar dele corretamente e home care didn 抰 trabalhar fora. Em julho, colocou-o na unidade de cuidados memória de uma instalação de vida assistida local.

Geralmente, ele ¡¯ s indo bem lá. O atendimento é bom, ele recebe medicamentos 3x por dia, come regularmente e até parou de tomar insulina (melhor dieta). Nós visitar duas vezes durante a noite, durante a semana (logo após o jantar) e trazê-lo para a nossa casa aos domingos; Um filho também traz-lhe a sua casa às quartas-feiras (ou a um restaurante local). Nós também agendado PT duas vezes por semana, apenas para algum exercício durante a semana.

Mas uma questão que continua a subir é a sua necessidade de escapar. Vá em outro lugar. Ele começou com isso nas semanas que antecederam a sua saída da casa, tendo cada irmão de lado (quando sua esposa não poderia 抰 ouvir) e dizendo: 揧 UO ter que me tirar daqui. Qualquer lugar exceto aqui. Eu não 抰 pertenço aqui.? Depois de ter sido colocado na casa, esta diminuiu um pouco até recentemente. Agora, sua ansiedade aumentou e ele continua convencido de que ele tem que sair. Apesar de sua esposa ainda está viva, ele insiste em se casar e a necessidade de se mover.

A consistência de seus fundamentos é surpreendente. Na noite passada, ele pediu para ser retirado da casa e só se acalmou quando a enfermeira-chefe (que é maravilhoso) discutiu com ele, concordando em falar sobre isso hoje. Nós checar e ela disse que ele ¡¯ s perguntou várias vezes quando eles 抣 l se reúnem para discutir sua saída. Nós 抳 um e descobriu que muitas vezes ele embala um saco com fotos em preparação para sair.

Você pode explicar por que isso está acontecendo? Eu sei que ¡¯ s uma doença complexa? Ex-mulher 抯 mãe suportou Alzheimer 抯 por vários anos, então eu não 抦 novo para a condição? Mas precisa de alguma ajuda /aconselhamento em como ajudá-lo, ajudar a minha esposa. você pode oferecer algumas estratégias para lidar com ele? Diversions só ir tão longe, e não sabe como eficaz Xanax é quando ele ¡¯ s tão chateado

Obrigado pelo seu tempo,

Len

RESPOSTA: Oi. Len,

Obrigado por escrito. Sinto que isso é um momento difícil para sua família. Parece que seu sogro ainda é muito consciente do seu paradeiro. Isso não é incomum com demência do tipo do não-Alzheimer. E, muitas pessoas têm um pouco “melhorado” de memória, uma vez que são colocados em um ambiente estável (refeições, medicamentos, etc.). No entanto, sua falta de juízo sobre suas próprias necessidades médicas vs. “querer sair” são prejudicados.

Enquanto distrações por si só não pode “resolver” o problema … ele vai cumprimentar outro fator … tempo. Às vezes é preciso uma pessoa de um ano, ou mais, para relaxar em um ambiente novo. E, sem sua esposa, ele pode estar sentindo um pouco “perdido”. Além disso, como a sua demência progride, sua ansiedade vai diminuir.

Mantê-lo ativo é a chave agora. PT é excelente. Será que a casa tem um cronograma de atividades? Obter a equipe para realmente incentivá-lo a participar de pelo menos 2 ou 3 atividades por dia. Estamos habituados a ter o nosso pessoal Demência círculo ou destacar as atividades que eles fariam para o mês e, em seguida, recordar-lhes a cada dia no café da manhã que vamos vê-los às 9 horas de aula de arte (exemplo). Eu não sugeriria muitos passeios fora de casa agora. Um ambiente estruturado, consistente vai ajudar suas ansiedades e permitir-lhe para navegar durante todo o seu dia. Ele precisa para criar (o que eu chamo) um novo cérebro “impressão”. Ou seja, por causa de sua demência, que vai levar mais tempo para desenvolver uma memória de onde ele é, o que ele faz, etc. para ele. Ele precisa construir uma nova rotina diária … exceto que ele tem demência. Veja o desafio?

Pense nisso desta maneira …. você já sonhou que estava em sua própria cama quando você estava de férias? Todos nós fazemos. Isso porque quando os nossos cérebros estão relaxados, nós vagar de volta para o familiar. E quando acordar, às vezes pensamos, “onde estou?” por um momento ou dois. Infelizmente, é preciso uma pessoa com demência, por vezes, algumas horas para se lembrar onde estão e por quê.

Lotes de itens pessoais deve decorar seu quarto. Calendários, relógios, agendas de atividade deve ser facilmente acessível. Cada dia deve ser “x’D” ou uma linha traçada através. eventos especiais … Quarta à noite jantares em casa de Joe (exemplo) deve estar no calendário.

E, por último mas não menos importante … muita paciência e amor. Ouvi-lo. Não é necessário explicar. Se eu aprendi uma coisa que é … “e o que posso fazer para tornar o seu dia mais fácil?” e quando ele diz: “me tire daqui”, você diz, “Eu não posso fazer isso porque eu te amo e você precisa ser here..what mais eu posso fazer?” …. e apenas continuar a repetir aquele. Ele irá afundar dentro.

Desejo-lhe o melhor … é um momento difícil. Ele passará eventualmente.

Com os melhores cumprimentos,

Michalene Peticca, MA

—— —- ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Oi Michalene,

sua resposta foi extremamente útil! A informação foi apresentado perfeitamente … como se estivéssemos falando. Agradeço, também, a sua compaixão; ele sempre foi Estou realmente animado para ser capaz de compartilhar com minha esposa e seus irmãos.

Apenas um follow-up, por favor, me ajude a entender um aspecto da sua condição /memória: Ele foi casado por 56 anos e sua esposa ainda vive em sua casa. Desde que o levou para a casa de vida assistida, ele não consegue lembrar o nome dela … ou muito dela. Muitas vezes ele pensa que ela deixou ou passou. Quando trouxe-los juntos, ele está familiarizado com ela para um ponto (ela não é paciente com ele — muito para nosso desagrado). Ele também mantém querendo se casar e mudar para outro lugar. Você pode explicar como ele iria esquecê-la tão facilmente, tão rapidamente, enquanto lembrando que outros tanto seu próximo presente ao longo passado mais facilmente?

Obrigado novamente e tome cuidado!

Len

resposta

Hi Len,

seu sogro “esquecer” sua esposa não é um comportamento incomum para as pessoas com demência, especialmente quando a pessoa Demência foi transferido para um novo ambiente. Também estou suspeitando de seu sogro tem demência devido a problemas de saúde antes e possíveis mini-derrames cerebrais?

Aqui está como sua demência criaria suas perdas de memória: Como seres humanos, temos a tendência de construir um “armário de arquivo” de memórias como o nosso progresso vidas. Em geral, manter aquelas memórias que criaram muita emoção em nós (ir para a escola, o nosso primeiro carro, o nosso primeiro emprego, casar, etc.) Além disso, podemos manter as memórias que criam muita tristeza para nós também (mas, que é não o tema aqui) Agora, se você estava a olhar para dentro “fichário” de uma pessoa Demência do memories..you iria descobrir que existem muitos arquivos ausentes. Por quê? Porque a qualquer momento um tem um mini curso (multi enfarte) ou um grave acidente vascular cerebral (AVC) isso vai causar danos ao cérebro que é irreparável; Assim, os arquivos podem ser completamente perdido ou partes desses arquivos perdidos. Assim, seu sogro pode se lembrar de alguém ou alguma coisa um dia e não o próximo. Ou, ele pode se lembrar pedaços de memórias.

Doença de Alzheimer não é assim. indivíduos com Alzheimer perde tecido cerebral atual e seu “armário de arquivamento” começa a se esvaziar com a memória mais recente e viaja para trás, de modo que eles realmente pensam que são 10 anos de idade quando eles são realmente 80 anos de idade.

perdas de memória também pode acontecer a uma pessoa “saudável” se sustentar uma concussão em um acidente. Já ouviu alguém dizer: “Eu me lembro de tudo até o acidente, então não até que eu acordei no quarto do hospital”? Mesma coisa. Além disso, os médicos vêm alertando sobre a deterioração das células do cérebro causada por abuso de álcool, abuso de drogas, etc.

qualquer forma, é perda de memória aleatórios com o seu pai na lei e não há maneira de prever o que ele vai ou won ‘t lembrar. Quando ele fala sobre se casar e sair, ele está realmente a tentar dizer-lhe que ele é solitário, quer um pouco de companheirismo e à procura de alguma consistência em sua vida. Ele está se sentindo isolado e inconsistente devido a suas perdas de memória. Emoções neste momento da sua doença estão governando qualquer lógica ou discernimento concreto. Isso faz sentido? É por isso que eu sempre digo que é tão importante se concentrar no que a pessoa está tentando lhe dizer … Não o que suas palavras estão dizendo.

Bem, espero que isso tenha ajudado. Mais uma vez, o bom eo mau para o futuro é que esta fase vai passar, eventualmente, e ele vai espero, iniciar para imprimir suas atuais condições de vida e amigos em um “novo arquivo”.

Com os melhores cumprimentos,

Michalene Peticca, MA