Pergunta

Eu estou escrevendo um roteiro em que a personagem principal se afoga. Que efeitos afogamento ter em um corpo?

Resposta

em que fase?

. artefactos de imersão ocorrer em qualquer cadáver imerso em água, independentemente de morte foi por afogamento ou a pessoa estava morto ao entrar na água. Portanto, artefactos de imersão não contribuem para a prova de morte por afogamento. No entanto, esses artefatos são tipicamente os resultados mais marcantes em um corpo recuperado da água.

Estes artefactos de imersão incluem:

de ganso pele, ou anserina cutis, que é rugosidade, ou pimpling da pele, maceração da pele

, ou a pele máquina de lavar-mulher, que é o inchaço e enrugamento da pele, e

adipocera, que é a transformação da camada de gordura debaixo da pele para um material de sabão do tipo – um processo que requer várias semanas ou meses. Página 2. Cadáveres na água sempre mentem com a face para baixo e com o enforcamento cabeça. Esbofeteando na água comumente produz lesões na cabeça post-mortem, que podem ser difíceis de distinguir de ferimentos sofridos durante a vida. A presença de sangramento geralmente distingue ante-mortem de lesões post mortem. No entanto, a posição da cabeça para baixo de um cadáver flutuando provoca congestão passiva da cabeça com sangue, de modo que as lesões post mortem tendem a sangrar, criando a confusão diagnóstica.

3. As mudanças normais de decomposição de um corpo estão atrasadas em água fria e profunda de modo que os corpos podem ser surpreendentemente bem preservado depois de um longo período de imersão. Estas condições também favorecem a formação de adipocera (ver 1 acima), que protege contra a decomposição.

4. Quando um corpo é recuperado a partir de água, duas questões críticas exigem a resolução de: a vítima estava viva ou morta quando ele entrou na água? É a causa de afogamento morte? (E se não, qual é a causa da morte?).

5. Para resolver as questões acima, as seguintes informações devem ser correlacionados:

as circunstâncias que precederam a morte,

as circunstâncias de recuperação do corpo, e jogue os resultados da autópsia. A abordagem deve ser o de considerar as circunstâncias reveladas pelo inquérito e, em seguida, determinar se os resultados da autópsia são consistentes com aquelas circunstâncias.

6. O afogamento é “asfixia provocada por imersão das narinas e da boca em um líquido”. O mecanismo de morte é complexa e não é simplesmente uma asfixia devido à asfixia.

7. Submersão é seguido de luta que desaparece com a exaustão e afogamento começa. Quando a respiração pode ser já não detinha, a água é inalado, com tosse e vómitos associados, e é rapidamente seguido por perda de consciência com a morte de alguns minutos mais tarde.

8. morte instantânea pode ocorrer após a súbita imersão, inesperada em água fria. Este é o “afogamento atípica” devido à inibição vagal – uma paragem súbita do coração mediada pelo sistema nervoso

9.. A hipotermia (morte devido à perda de calor do corpo) pode ocorrer após imersão em água com uma temperatura inferior a 68oF. Uma pessoa saudável em roupas comuns e vestindo um colete salva-vidas teria um tempo de sobrevivência esperado de menos de três quartos de uma hora a temperaturas inferiores a 35oF, menos de 11/2 horas a 35-40oF, e menos de 3 horas a 40- 60oF.

10. Não há resultados da autópsia pathonomonic de afogamento. Consequentemente, a obtenção de prova de que a vítima estava viva ao entrar na água, e excluindo a presença de causas naturais, traumáticas e toxicológicos de morte, são extremamente importantes. Algumas alterações patológicas são característicos de afogamento, mas o diagnóstico é em grande parte um de exclusão.

11. Um fino, branco, espuma ou espuma nas vias aéreas e exalando da boca e narinas é característica de afogamento. É um fenômeno vital e indica que a vítima estava viva no momento da submersão. No entanto, espuma semelhante é encontrada nas mortes por outras causas, por exemplo, insuficiência cardíaca, overdose de drogas, e traumatismo craniano.

12. Os pulmões são caracteristicamente super-inflado e pesado com fluido. No entanto, este não é invariável e, quando presentes, não é distinguível de “fluido nos pulmões” (edema pulmonar visto na insuficiência cardíaca, overdose de drogas e lesão na cabeça).

13. disputou-se se areia, silte, erva daninha, e outras substâncias estranhas, encontrado nas vias aéreas constitui prova de imersão durante a vida. A presença de grandes quantidades de água e detritos no estômago sugere fortemente imersão durante a vida. Por outro lado, a ausência de água no estômago sugere ou morte rápida por afogamento, ou morte antes da submersão.

14. Hemorragias nas orelhas médias ósseas são ocasionalmente (alguns diriam comumente) visto em afogamento casos. Tais hemorragias ocorrem também nas mortes por outras causas, por exemplo, traumatismo craniano, electrocussão e asfixia mecânica.

15. Não existem testes laboratoriais de diagnóstico universalmente acccepted para afogamento. O teste de diatomáceas é usado em alguns laboratórios britânicos e podem fornecer indícios que comprovam a morte por afogamento.

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INVESTIGATION

These casos representam um desafio porque:

O mecanismo de morte em afogamento não é simples nem uniforme.

As circunstâncias do afogamento introduzir outras variáveis ​​

As perguntas a serem resolvidos pela investigação são:.

Será que a morte ocorrer antes ou depois da entrada na água? (Isto é, foi vítima vivo ou morto no momento da entrada na água?) O que É a causa de afogamento morte? Se não, qual é a causa da morte?

Por que a vítima entrar na água?

Por que foi a vítima incapaz de sobreviver na água?

Para resolver esses problemas, as seguintes informações devem ser correlacionados?

1. Circunstâncias que antecederam a morte.

2. Circunstâncias de recuperação do corpo da água.

3. Autópsia e análises laboratoriais.

Uma investigação completa das circunstâncias que precederam a morte requer a identificação da vítima que, portanto, tornar-se uma prioridade.

A interpretação correta dos resultados da autópsia e de fato o desempenho de alguns procedimentos de autópsia é dependente de um exame cuidadoso das circunstâncias que precederam a morte e de recuperação do corpo. A abordagem deve ser o de considerar as circunstâncias reveladas pela investigação policial completa e, em seguida, determinar se os resultados da autópsia são consistentes com aquelas circunstâncias.

Nos casos em que a causa da morte é afogamento é então necessário para responder à questões 3 e 4 acima. O esquema de investigação deve abranger ambos os fatores ambientais e fatores humanos. “Fatores humanos afogamento” implica que as deficiências humanas foram o fator significativo no episódio de afogamento, por exemplo, inexperiência, o julgamento pobre, intoxicação.

(modificado de Davis 1986)

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Investigative Considerações – Case Exemplo

Uma natação masculina 80 anos de idade em água do mar quente no meio do verão Ele foi encontrado morto na água e o corpo recuperado autópsia revelou graus menores de congestão pulmonar e edema Houve grave… . aterosclerose da artéria coronária com fibrose do miocárdio da parede posterior mas nenhuma evidência de infarto recente ou trombose coronária

considerar os fatores ambientais e humanos Algumas alternativas são:.

1. a disritmia cardíaca fatal com um colapso “morto” na água.

2. a disritmia cardíaca fatal com o colapso na água e aspiração agonia de um pouco de água

3.. a disritmia cardíaca não fatal, com síncope e colapso em a água e afogamento.

4. Entrando ou sendo arrastado para águas profundas e uma incapacidade de escapar devido à falta de reserva cardíaca ou falta de estabilidade rhythmn cardíaca.

5. Entrando ou sendo varrido em águas profundas, em pânico e se afogar enquanto o coração continuou a funcionar normalmente até superada pela anoxia do terminal de afogamento

Dadas estas alternativas a certidão de óbito pode ler:.

1. A doença aterosclerótica coronariana

2. . doença aterosclerótica coronária com um efeito contributivo de “aspiração agonia de água”.

3. doença aterosclerótica coronária com um efeito contributivo de afogamento.

4. Afogando com um efeito contributivo da doença arterial coronária aterosclerótica

5. Afogamento ..

(modificado de Davis 1986)

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CIRCUMSTANCE E circunstâncias da morte

A incidência mundial de morte por afogamento é estimado em cerca de 5,6 por 100.000 da população Aproximadamente 1.500 mortes por afogamento ocorrem no Reino Unido a cada ano;. 25% ocorrem no mar eo restante em interior águas, a maioria das vítimas são jovens adultos e crianças; dois terços são acidentais e um terço são suicidas;. homicídios por afogamento é raro

afogamento acidental de crianças pode ser em viveiros de peixes a descoberto, o banho e piscinas. afogamento acidental em adultos é comumente associado com o consumo de álcool e os machos predominam.

em suicida afogamento alguma roupa pode ser deixado em um belo monte perto da água. as bolsas podem ser preenchidos com pedras ou pesos podem ser amarrado ao corpo. as mãos ou os pés são por vezes amarrados e um exame das ligaduras vai mostrar se eles poderiam ter sido amarrado pelo falecido. pode haver o uso concomitante de outros métodos de suicídio, como overdose de drogas ou cortante do pulsos; alternativamente, pode haver uma história ou evidência de autópsia de tentativas de suicídio anteriores. Pessoas pulando de uma ponte ou um penhasco na água podem sofrer lesões causadas por impacto com as rochas ou a própria água. Impacto com a água podem produzir ferimentos fatais graves, tais como fraturas de costelas, esterno e coluna torácica e lacerações do coração e pulmões.

Homicida afogamento é incomum e exige quer disparidade física entre o agressor ea vítima ou uma vítima incapacitado por doença, bebida ou drogas, ou tomado de surpresa. Eliminação em água pode ser tentada em que a vítima já foi morto por outros meios. Uma vítima de infanticídio é por vezes eliminados desta forma. Autópsia é dirigida para a criação de lesões incompatíveis com acidente na ausência de sinais de afogamento.

A investigação de uma morte em um banho interno pode ser dificultado pela falta de informações precisas sobre a posição do corpo como encontrado e o nível da água.

Em primeiro lugar, há que verificar se o nariz ea boca eram verdadeiramente sob a água. Tais afogamentos só ocorrerá se a inconsciência é produzido por doença (epilepsia, aterosclerose da artéria coronária) ou o consumo de álcool e /ou drogas, ou um ferimento na cabeça de uma queda. Suicídio no banho é raro, mas bem documentado. Homicídio no banho é descrito (as “noivas no banho”). usuários de drogas intravenosas podem colocar um indivíduo que entrou em colapso a partir de uma reação adversa a um medicamento em um banho cheio de água durante a tentativa de rescuscitation; parafernália de droga são normalmente encontrados nas proximidades. Onde a vítima é uma mulher em idade fértil, em seguida, a gravidez eo aborto deve ser suspeitada. O banheiro interno apresenta outros perigos de afogamento, como electrocussão e intoxicação por monóxido de carbono de aquecedores defeituosos.

Pessoas inconscientes por causa da doença natural e as lesões podem se afogar em água bastante superficial, desde que seja suficientemente profunda para cobrir o nariz e boca.

mergulhos em águas rasas pode resultar em impacto da testa contra o fundo com hiperextensão resultante da cabeça e perda de consciência. resultados da autópsia comuns são hemorragia nos músculos profundos do pescoço, com ou sem fratura associada da vértebra cervical. Hematomas e escoriações na face ou na testa pode fornecer evidência do impacto.

Indivíduos envolvidos em competions natação subaquática pode hiperventilar antes de entrar na água. Isso pode resultar em perda súbita de consciência e afogamento. O mecanismo proposto é que overbreathing assim reduz o teor de dióxido de carbono do sangue que não há ativação do centro repiratory mesmo quando a tensão arterial de oxigênio cai para um nível crítico e a consciência é perdida. Loja Online em mergulho livre um máscara e barbatanas são usados ​​e é essencialmente uma extensão de nadar com perigos semelhantes. SCUBA é um acrônimo para aparelhos de respiração subaquática auto-contido. Este aparelho permite que o mergulhador atingir profundidades geralmente não alcançados por mergulhadores da pele. Os perigos são os de afogamento e Baro-trauma. Os problemas commenest incluem “as curvas” (doença caixão, doença descompressiva), enfisema pulmonar agudo, pneumothorac e embolia sistêmica. Os três últimos estágios são do mesmo processo resultante da pressão excessiva nos pulmões ( “síndrome de ar extra-alveolar”). Investigação dessas mortes requer um exame do aparelho de mergulho por um perito, bem como aconselhamento especializado sobre as circunstâncias.

Imersão prolongada na água inferior a 68F carrega a ameaça de hipotermia. Para uma pessoa de boa saúde normalmente vestida e vestindo um colete salva-vidas, o tempo de sobrevivência previsto para determinadas temperaturas de água são: menos de 3/4 hora a menos de 35 癋; menos de 11/2 horas a 35-40 癋; menos de 3 horas a 40-50 癋; menos de 6 horas a 50-60癋.

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DROWNING

Definition: . – Asfixia provocada por imersão das narinas e da boca em um líquido

Qualificações:

o mecanismo da morte é complexa e varia um pouco com as circunstâncias. Não é simplesmente um asfixia por asfixia num líquido.

imersão das narinas e da boca é a exigência mínima, tipicamente todo o corpo é imerso no líquido.

o líquido é água, mas mais geralmente afogamento pode ocorrer por exemplo em qualquer líquido cerveja, vinho, gasolina, betume, tintura, pintura ou alguma outra solução química.

Mechinism da Morte

Drowning foi originalmente concebido como asfixia devido à obstrução mecânica das vias aéreas por líquido. As experiências com animais de Swann e seus colegas durante 1947-1951 destacou a importância fisiopatológica de distúrbios de eletrólitos no sangue e equilíbrio de fluidos. Nos experimentos cães foram completamente submerso em água salgada e água doce.

Em água doce e água salgada (cerca de 0,5% de salinidade) afogando a água aspirada é rapidamente absorvido a partir dos alvéolos para a circulação produzindo uma expansão de sangue de volume, hemodiluição e hemólise. Dentro de três minutos de hemodiluição submersão foi de até 72%. Circulatório sobrecarga, hiponatremia e desequilíbrio de sódio /potássio em conjunto com hipóxia do miocárdio resultou em um colapso dramático da pressão sistólica rapidamente seguido na maioria dos casos por fibrilação ventricular.

Em água salgada (3-4% de salinidade) afogando o aspiração de água resulta na retirada de água da circulação pulmonar para os espaços alveolares como um resultado do diferencial osmótico enquanto, ao mesmo tempo electrólitos (sódio, cloreto, magnésio) passam para o sangue. Há hemo-concentração, mas não hemólise e pouca mudança no equilíbrio sódio /potássio. A pressão de pulso diminui lentamente e é seguido por A-V de dissociação, mas não fibrilação ventricular. Até 42% do teor de água do sangue circulante foi absorvido os alvéolos. Loja Online em água e água salgada afogamento fresco existe edema pulmonar terminal. Em ambos os meios de afogamento há transferência simultânea de água em ambos os sentidos entre os espaços alveolares e o sangue ou seja, edema pulmonar se desenvolve simultanteously com o processo de difusão.

Estas experiências foram extrapolados para o homem, mas têm sido criticadas porque (a ) os animais foram sempre completamente submerso e (b) o principal catião intracelular no eritrócito cão não é de potássio, mas de sódio. Os resultados bioquímicos em humanos sobreviventes afogamento são menos distintas.

Fases de Drowning

Submersão é seguido por luta que desaparece com a exaustão e afogamento começa.

prender a respiração dura até a acumulação de dióxido de carbono estimula a respiração, resultando em inalação de água.

engolindo de tosse água e vómitos é rapidamente seguido por perda de consciência.

inconsciência profunda e convulsões estão associadas com movimentos involuntários repiratory e a aspiração de água. insuficiência respiratória precede a insuficiência cardíaca em um terço dos casos é coincidente em um terço e segue-o no outro terço. of Death ocorre dentro de 2 a 3 minutos (ver abaixo para “Mortes instantânea”). A morte é quase invariável quando o período de submersão seja superior a 10 minutos. A taxa de sobrevivência de potencialmente fatal imersão em água salgada é cerca de 80%, enquanto que na água doce é inferior a 50%.

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TYPICAL Achados patológicos

Não existem achados patológicos patognomônicos de afogamento. Consequentemente obtenção de prova de que a vítima estava viva ao entrar na água e excluindo causas naturais, traumáticas e toxicológicos da morte são extremamente importantes. Algumas alterações patológicas são característicos de afogamento, mas o diagnóstico é em grande parte um de exclusão.

1. Espuma nas vias aéreas

Externamente uma espuma branca e fina ou espuma é visto exalando da boca e narinas. A espuma é por vezes misturado com sangue produzindo uma cor rosada. Se a espuma é apagado, em seguida, a pressão sobre a parede torácica irá causar mais exalam das narinas e da boca. É persistente e resiste à submersão durante vários dias (até uma semana no inverno). A espuma também é encontrada na traqueia e os brônquios principais.

A espuma é uma mistura de água, ar, muco e possivelmente surfactante empolada pelos esforços respiratórios. Assim, é um fenómeno essencial e indica que a vítima estava vivo no momento da submersão. Uma espuma semelhante é encontrada com edema pulmonar grave de qualquer causa, como overdose de drogas, congestiva lesões de insucesso e de cabeça cardíacos. Página 2

. aquosum enfisema ( “emphysème hydroaerique”)

Os pulmões são volumosos /volumosos /inchou. A superfície pleural tem uma aparência marmorizada com cinza-azul para vermelho áreas escuras intercaladas com zonas de rosa e amarelo-cinza de tecido mais arejada. Sentem-se pastoso e pit sobre a pressão. Ao seccionar existe um fluxo de material aquoso. As aparências reflectir activo inspiração do ar e da água e não pode ser reproduzida pela inundação passiva dos pulmões com água. No entanto, as aparências não são geralmente distinguíveis de edema pulmonar.

Contrariamente às expectativas (ver Mecanismos de afogamento) pesos pulmonares em afogamento água doce não são estatisticamente diferentes dos pesos dos pulmões em afogamento água salgada. O peso médio do pulmão é cerca de 700gm com um desvio padrão de aproximadamente 200g de modo que em uma minoria de casos, os pulmões são “seca”.

Subpleural petéquias são raros, mas maiores equimoses às vezes são vistas com mais frequência nas superfícies interlobares dos lobos inferiores. bolhas subpleural que pode ser hemorrágica são ocasionalmente encontrados. As hemorragias são o resultado de rasgos nas paredes alveolares e esta é a explicação para o sangue ocasionais tingindo de espuma nas vias aéreas.

Para estudos histológicos detalhados uma central e outra secção periférica de cada lóbulo é recomendado. O tecido deve ser cortado com uma faca afiada evitando espremendo para fora do conteúdo fluido.

A aparência microscópica varia de ser sugestivo de afogamento para inteiramente normal. A aspiração de grandes quantidades de água resulta em distensão excessiva dos alvéolos pulmonares (aquosum enfisema) do septo alveolar são desbastadas e esticado com estreitamento e compressão dos vasos capilares. As aparências assemelham enfisema pulmonar. A intensidade das mudanças reflete as circunstâncias do afogamento e são mais pronunciadas nas pessoas que se afogam durante um período relativamente longo de tempo a chegar à superfície várias vezes para inalar ar.

3. material estranho em vias aéreas, pulmões e estômago

areia, silte, erva daninha ou outros materiais estranhos podem ser encontrados nas vias respiratórias, pulmões, estômago e duodeno de corpos recuperados de água. Contestado é se a presença de tal material consistitutes prova de imersão durante a vida. Quando uma vítima é morto no momento de submersão, água e contaminar os detritos podem entrar na faringe, a traqueia e grandes vias aéreas; pequenas quantidades podem entrar no esôfago e estômago. No entanto água não vai atingir os bronquíolos terminais e alvéolos de qualquer forma significativa para que a descoberta de material estranho abundante geralmente distribuídos dentro dos alvéolos fornece fortes evidências de imersão durante a vida, enquanto o corpo é recuperado precoce (dentro de 24 horas) a partir de águas rasas (menos de 3 metros de profundidade). Da mesma forma a presença de grandes quantidades de água e contaminar os detritos no estômago sugere fortemente imersão durante a vida (que pode estar associada branqueamento com água da mucosa gástrica). Por outro lado a ausência de líquido no estômago sugere ou morte rápida por afogamento ou morte antes da submersão.

Resíduos e contaminantes químicos presentes no líquido recuperado dos pulmões e estômago pode ser comparado com amostras de água do local de submersão para fornecer comprovação de que o afogamento ocorreu naquela localidade. Microscopia bem como a análise química do conteúdo gástrico podem ser úteis a este respeito.

Vómito pode ser encontrado no esófago e das vias aéreas como resultado da inalação agonal ou tentativa rescuscitation. A presença de grandes quantidades de areia nas vias aéreas superiores levanta a possibilidade de inalação de uma suspensão espessa de areia na água do mar produzida por ondas fortes; a morte é muito rápida em tais casos.

4. ouvido médio e hemorragia célula de ar mastóide.

Estes são vistos ocasionalmente em corpos recuperados de água e produzir uma coloração azul-violeta do osso do telhado das células aéreas da mastóide. Sua patogênese é desconhecida e sua presença não contribui para a prova de morte por afogamento. Eles podem ser o resultado de baro-trauma ou os efeitos irritantes /pressão de aspiração de líquido para as trompas de Eustáquio ou congestionamento extremo. Tais hemorragias também podem ocorrer em casos de traumatismo craniano, electrocussão e asfixia mecânica.

5. hemorragias conjuntiva

pequenas hemorragias conjuntiva ocasionais podem ser vistos, mas as múltiplas hemorragias petequiais encontrados em outras mortes asfíxicas não são vistos em afogamento (exceto em raros casos de morte rápida associado com espasmo da glote – veja abaixo). A conjuntiva são frequentemente congestionada.

6

. congestão venosa e arterial fluido

insuficiência cardíaca combinada com a expansão do volume de sangue a partir da absorção de água fresca são reflectidos no inchaço do lado direito do coração e grandes veias. Como resultado da hemodiluição o sangue é fluido e fino faltando sua consistência pegajosa normal.

7. material estranho nas mãos

Vítimas que lutam na água podem agarrar os objetos que são então encontrados agarrados na mão após a morte. Ervas daninhas, ramos e outros objectos fixos na mão por espasmo cadavérico (rigor instantânea) fornece uma boa evidência de que a vítima estava viva e consciente no momento da submersão. materiais semelhantes podem ser recuperados a partir de debaixo das unhas. Lesões nas mãos ou dedos e lacrimejamento dos unhas podem ser produzidos durante tentativa de se apropriar de objetos.

8

. contusões ombro cinturas

Vítimas lutando violentamente para sobreviver em contusão água ou de ruptura músculos particularmente aqueles da cintura escapular, pescoço e peito (na maioria das vezes o Scaleni e peitoral maior). As hemorragias podem ser bilaterais e tendem a seguir as linhas dos feixes musculares. Eles podem estar presentes em até 10% dos casos e são fortes indicadores de que a vítima estava viva na água. Em corpos em decomposição estas hemorragias devem ser examinados histologicamente. putrefacção irregular pode causar manchas avermelhadas a desenvolver no músculo através da inibição haemoglibin e isso pode ser confundido com hemorragia. eritrócitos extravascular fornece a prova histológica da existência de verdadeiras haemorrhage.

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ATYPICAL AFOGANDO

1. inibição vagal (paragem cardíaca, choque laringe)

Isso é incomum, mas bem reconhecida. Perda de consciência é geralmente instantânea e morte segue logo depois, no máximo, dentro de alguns minutos. Autópsia revela nenhum dos habituais sinais de afogamento. O mecanismo acredita-se ser paragem cardíaca induzida por impacto de água fria na parte traseira da faringe e da laringe. Os três circunstâncias comuns a estas mortes são (a) inserindo os pés de água em primeiro lugar, (b) surpresa ou despreparo e (c) um “estado de hipersensibilidade”, por exemplo, intoxicação alcoólica. Entrando nos pés de água primeira é fácil para a passagem do líquido acima do nariz. Alternativamente “duck-mergulho” ou qualquer mergulho desajeitado com impacto abdominal contra a água pode produzir um resultado similar. Testemunhas oculares observar que não há luta pela vítima que é encontrado para ser morto, mesmo se o corpo é imediatamente recuperado. Pode haver rigor instantânea (espasmo cadavérico).

2. espasmo da laringe

Há provavelmente algum elemento de laringoespasmo em todas as mortes de afogamento. No entanto, nestes casos, não há nenhuma evidência de aspiração de líquido e existem os sinais típicos de uma morte por asfixia incluindo cynanosis facial e hemorragias petequiais. O mecanismo é pensado para ser súbita refrigeração do pescoço e no peito seguido por inalação imediata de água, resultando em espasmo reflexo da laringe, inconsciência precoce e uma asfixia rápida. A possibilidade de uma morte por asfixia antes da entrada no myst água ser excluídos (por exemplo estrangulamento homicida).

3. “Afogamento seco”

Esta terminologia não é recomendado. Ela deriva da divisão dos casos de afogamento na “seca” e “molhado” de acordo com a condição dos pulmões. No entanto, a descoberta dos pulmões secos indica nem que a água foi inalado nem que não era. É possível que a água foi inalado, absorvido para a circulação e, em seguida, a morte ocorreu antes do início de edema pulmonar activa. O conceito confuso de afogamento seco foi utilizado para alargar o espectro de casos de inibição vagal e espasmo da laringe trazendo esses conceitos válidos em algum descrédito.

4. Morte retardada ( “afogamento secundário”, síndrome pós-imersão)

morte ocasionalmente ocorre após o indivíduo ter sido retirado da água e parece ter recuperado de um quase afogamento. Autópsia revela edema pulmonar agudo. Este fenómeno tem sido reproduzido em experiências com animais. As complicações tardias incluem pneumonia, broncopneumonia e doença da membrana hialina, juntamente com insuficiência renal secundária a haemoglobinuria.

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DROWNING TESTES

Não há univerally aceito testes laboratoriais de diagnóstico por afogamento.

1. gravidade específica de sangue

Este teste foi proposto pela primeira vez em 1902. Sugere-se que um menor gravidade específica de plasma no sangue do lado esquerdo do coração quando contrastado com sangue do lado direito do coração reflete hemodiluição produzida durante o processo de afogamento.

2. Plasma Chloride

Este teste foi proposto pela primeira vez pelo Gettler em 1921. Os níveis de cloro no plasma no sangue do lado direito do coração esquerdo e são comparados. Hemodiluição em afogamento água fresca é considerada para produzir um nível de cloreto de menor no sangue do coração à esquerda quando contrastado com o sangue do coração direito. Por outro lado hemo-concentração e absoprtion íon cloreto em sal afogamento água é considerada para produzir o resultado inverso.

3. Plasma magnésio

Este teste foi proposto por Moritz em 1944. Os altos níveis de magnésio plasma no sangue do coração esquerdo quando contrastado com o sangue do coração direito é considerado para refletir a absorção desse íon do meio de afogamento particularmente água salgada.

Nenhum dos testes acima são considerados definitivos, embora alguns trabalhadores acreditam que podem fornecer provas de confirmação de afogamento quando o corpo está recuperado e os testes realizados dentro de algumas horas após a morte. mudanças imprevisíveis em eletrólitos no sangue não-uniforme e que sempre ocorrem após a morte tornar estes testes cada vez menos úteis quanto maior o intervalo entre a morte ea recuperação do corpo.

4. Diatomáceas

diatomáceas ou Bacillariophyceae são uma classe de algas unicelulares microscópicos dos quais são conhecidos cerca de 15.000 espécies (cerca de metade vive em água doce e a outra metade no mar ou água salobra). A classificação é baseada na estrutura de suas válvulas siliciosos. A estrutura celular é o único que segrega um exterior esqueleto do tipo caixa siliceous disco chamado de frustule que é quimicamente inerte e quase indestrutível sendo resistente a ácidos fortes.

Em 1941 Incze demonstrou que, durante o afogamento, diatomáceas poderia entrar na circulação sistémica através dos pulmões. A sua presença pode ser demonstrada em tecidos tais como fígado, cérebro e da medula óssea após digestão ácida do tecido.

O uso de diatomáceas como um teste de diagnóstico para afogamento baseia-se na hipótese de que diatomáceas não vai entrar no sistémica circulação e ser depositados em órgãos tais como a medula óssea, a menos que a circulação continua em funcionamento, portanto, o que implica que o falecido estava vivo na água.

o ensaio é limitada pela dificuldade de excluir a possibilidade de contaminação. As diatomáceas são omnipresentes no meio ambiente, por exemplo, na indústria da construção e como pó para polvilhar para luvas de borracha. Adicionalmente diatomáceas foram encontrados nos órgãos de descendentes que não foram recuperados a partir da água, aumentando a possibilidade de diatomáceas podem entrar na circulação através do tracto gastro-intestinal (tal como contaminantes de alimentos, tais como saladas, agrião e moluscos) ou através do tracto respiratório (diatomáceas estão normalmente presentes em pequenas quantidades no ar).

o consenso atual é que, dadas as devidas precauções para evitar a contaminação, a demonstração de diatomáceas em órgãos como a medula óssea é uma forte evidência comprobatória da morte por afogamento. Isto é verdade para corpos decompostos desde que não haja mutilação bruta. Deve ser confirmado que as espécies de diatomáceas encontrados são os mesmos que aqueles presentes na água a partir do qual o corpo foi recuperado (a população de diatomáceas varia sazonalmente, com um pico principal na primavera e um pico menos acentuado, no Outono). Uma amostra de água deve ser obtido com uma rede de plâncton (alternativamente recolher 1-2 litros de água, adicionar algumas gotas de iodo para matar os microrganismos, repousar durante a noite, decantar com cuidado e manter o concentrado para exame).

exame do líquido do pulmão de diatomáceas é de valor mais limitado, mas a sua presença em grande número fornece confirmação de morte por drowning.

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EFFECTS DE IMERSÃO

1. Afundar, putrefação e desencalhe

Um corpo em água normalmente irá afundar, mas por causa da gravidade específica de um corpo é muito próximo ao da água, em seguida, pequenas variações, por exemplo, ar preso na roupa tem um efeito considerável sobre a flutuabilidade. Após ter afundado até o fundo do corpo permanecerá lá até que a formação de gás putrefativo diminui a gravidade específica do corpo e cria flutuabilidade suficiente para permitir que a subir à superfície e flutuador. Dundee

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References