Pergunta

Olá Dr. Nordquist. Eu tenho uma história familiar de câncer de cólon e sou da herança judaica ashkenazi. Minha avó materna morreu em seus 40 anos de câncer de cólon, e minha mãe morreu no mês passado de câncer de cólon aos 83 anos eu tive uma colonoscopia apenas no mês passado, e outras de dois pequenos divertículos que o médico disse que não eram problemáticas, nada de significativo foi encontrado. Meu irmão tem sobrevivido linfoma não-Hodgkin, e temos uma bastante extensa história de várias formas de câncer na família de minha mãe. Estou acima do peso, pós-menopausa, começou a menopausa nas minhas final dos anos 40 e agora estou idade 53. Meu médico tem me sobre a terapia de reposição de estrogênio. Eu uso um patch de estrogênio (Vivelle ponto), um supositório vaginal (Vagifem) e progesterona (Prometrium). Um pouco mais de 2 anos atrás, eu estava tendo alguns problemas de estômago e da enfermeira no escritório do meu médico me tirou da progesterona, pensando que ele poderia ser o que estava perturbando meu estômago. Quando eu comentei isso com outro médico algum tempo atrás, ela estava muito preocupado e disse que eu deveria ter um ultra-som endometrial, e até mesmo sugeriu que eu considero uma histerectomia como uma medida preventiva – que soou um pouco exagerado para mim. Eu não tive nenhum sangramento anormal ou qualquer outro sintoma que tenho notado. Meu médico me colocar de volta na progesterona um par de meses atrás, depois de rever o meu arquivo e percebendo que eu não tinha sido sobre ele por algum tempo. Assim, com tudo isso como pano de fundo, a minha pergunta é esta: Você acha que eu deveria pedir um ultra-som? É mais aconselhável ter o exame de sangue que telas para o câncer endometrial em primeiro lugar, e só tem o ultra-som se que o teste for positivo? Aguardo sua resposta. Obrigado.

Resposta

O tratamento hormonal pode realmente aumentar o risco de um câncer endometrial (bem como o risco de um cancro da mama). Então eu sugiro que os testes AMBOS o ultra-som e do sangue são feitas (nenhum teste é 100% de certeza)! Também certifique-se seus seios são verificados regularmente. Além disso, eu tenho que acrescentar que você não tem muito uso de seu útero mais após a menopausa assim a sua remoção deve pelo menos ser considerado nesta situação. Também espero que você vai continuar com colonoscopias regulares, tendo em vista sua história familiar. Boa sorte! (Minha esposa é Israel sefardita judeu e os seus pais nasceram em Istambul, Turquia e Espanha /Ladino alto-falantes. Além do nome da minha sogra era Mazal /Fortuna).