Abstract
Os modelos animais demonstraram que a anestesia regional (combinado com ou sem anestesia geral) atenuaria a resposta ao estresse cirúrgico, preservando a função imune e resultar em um melhor resultado a longo prazo. Para testar a hipótese de que pacientes com câncer que tiveram cirurgia com anestesia epidural (EA) teria resultado melhor (ou sobrevivência global [OS] ou sobrevida livre de recidiva [RFS]) do que aqueles que eram anestesia geral (GA), foi realizada esta meta-análise. Ao pesquisar a literatura relevante, um total de 14 estudos contendo 18 sub-estudos (sete em análise OS e onze na análise RFS) foram identificados e meta-análise. taxas de risco ajustadas (HR) com intervalos de confiança de 95% (IC) foram utilizados para avaliar a força da associação. Para OS, o modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para analisar os dados e demonstrou um benefício OS em favor da EA em comparação com GA sozinho (HR = 0,84, 95% CI ,74-,96, P = 0,013). A análise influência mostrou a robustez dos resultados. Especificamente, foi observada uma associação significativamente positiva entre a EA e melhorada OS no cancro colorectal (CI HR = 0,65, 95% 0,43-0,99, P = 0,045). Para RFS, o modelo de efeitos aleatórios foi utilizado para analisar os dados e nenhuma relação significativa entre o subsídio de RFS e EA (HR = 0,88, 95% CI 0,64-1,22, P = 0,457) foi detectada. Em conclusão, a nossa meta-análise sugere que a anestesia e /ou analgesia epidural pode estar associado a sobrevida global melhorada em pacientes com câncer operável submetidos a cirurgia (especialmente no cancro colorectal), mas ele não suporta uma associação entre anestesia peridural e controlo do cancro. Estudos prospectivos são necessários para determinar se a associação entre o uso epidural e sobrevivência é causador
Citation:. Chen WK, Miao CH (2013) O efeito da técnica anestésica sobre a Sobrevivência em cancros humanos: uma meta-análise de Retrospective e estudos prospectivos. PLoS ONE 8 (2): e56540. doi: 10.1371 /journal.pone.0056540
editor: Giovanni Landoni, Università Vita-Salute San Raffaele, Itália