Abstract

Purpose

Apesar dos resultados discrepantes sobre utilidade clínica, vários ensaios já estão randomização prospectivamente pacientes não-pequenas de câncer de pulmão de células (NSCLC) por status ERCC1. Nós teve como objetivo caracterizar o efeito prognóstico e preditivo de ERCC1 pela revisão sistemática e meta-análise.

Métodos

Estudos elegíveis avaliada sobrevivência e /ou resposta à quimioterapia em NSCLC ou SCLC por status ERCC1. medidas de efeito de interesse foram taxa de risco (HR) para a sobrevivência ou risco relativo (RR) para a resposta à quimioterapia. de efeitos aleatórios meta-análises foram usadas para explicar a heterogeneidade entre os estudos, com estimativas ajustadas /não ajustadas de efeitos considerados separadamente.

Resultados

23 estudos elegíveis, desde resultados de sobrevivência em 2.726 pacientes. heterogeneidade substancial foi observada em todas as meta-análises (I

2 sempre 30%), em parte devido à variabilidade nos limiares que definem ‘baixa’ e ‘alta’ ERCC1. Meta-análise de estimativas não ajustadas mostraram alta ERCC1 foi associado à sobrevida global significativamente pior em NSCLC tratados com platina (FC média não ajustada = CI 1,61, 95%: 1,23-2,1, p = 0,014), mas não em NSCLC não tratada com quimioterapia (média não ajustado HR = 0,82, 95% CI: 0,51-1,31). Meta-análise de estimativas ajustadas foi limitada pela escolha variável dos fatores de ajuste e viés de publicação potencial (de Egger p 0,0001). Há evidências de que alta ERCC1 foi associada a uma resposta reduzida à platina (média RR = 0,80; 95% CI: 0,64-,99). dados SCLC foram insuficientes para tirar conclusões definitivas.

Conclusões

A evidência atual sugere alta ERCC1 pode influenciar negativamente a sobrevivência e resposta em pacientes com NSCLC tratados com platina, mas não sem platina tratada, embora definitiva indícios de uma influência preditivo está faltando. consenso internacional é urgentemente necessária para fornecer, metodologia de avaliação ERCC1 validado consistente. avaliação ERCC1 para a seleção do tratamento deve actualmente ser restrito a, e avaliados dentro, os ensaios clínicos

Citation:. Hubner RA, Riley RD, Billingham LJ, Popat S (2011) Excision Repair Cross-Complementação Grupo 1 (ERCC1) status e Lung Cancer Outcomes: Uma meta-análise de estudos e recomendações publicadas. PLoS ONE 6 (10): e25164. doi: 10.1371 /journal.pone.0025164

editor: Eric Deutsch, Instituto Gustave Roussy, França