História Provider (Danny Sands): Kidney Cancer

Sobre Mim

Meu nome é Danny Sands, e eu ter sido um médico de cuidados primários por mais de 20 anos. Sirvo na faculdade da Harvard Medical School, estou na equipe do Beth Israel Deaconess Medical Center, e servir como diretor de informática médica sênior da Cisco.

Tenho observado que uma forte parceria entre pacientes e prestadores produz melhores resultados e maior satisfação para ambas as partes. Eu descobri que os principais componentes deste são comunicação, partilha de informação (transparência) e respeito mútuo.

A comunicação entre os pacientes e os prestadores não só deveria ter lugar face-a-face no escritório, porque as actividades de saúde não ocorrem apenas no escritório. Podemos incentivar e diminuir as barreiras à comunicação, permitindo mais opções para a comunicação. Até há relativamente pouco tempo, o único canal de comunicação disponíveis, além do encontro pessoal era o telefone. Enquanto isso foi uma ferramenta útil, a natureza da comunicação de telefone criou a sua própria barreira por causa de limitações de tempo ea dificuldade de sincronizar chamadas. Por esta razão, eu comecei a usar e-mail na minha prática, e em 1998 eu co-autor do primeiro guia de melhores práticas para o uso de e-comunicação na prática médica.

Se queremos que os pacientes sejam envolvidos nos seus cuidados de saúde, devemos fornecer-lhes informações sobre a sua saúde. Quando sequestrar prontuários dos pacientes, é difícil para eles para participar de sua saúde. Eu também ajudou a desenvolver PatientSite, um dos primeiros portais de pacientes que permitiram a comunicação segura entre os pacientes e sua equipe de cuidados de saúde; pacientes autorizados a solicitar facilmente prescrições, compromissos e encaminhamentos; e permitiu que os pacientes para ver seus registros médicos online. Permitindo pacientes para ver suas próprias informações de saúde é essencial na redução das barreiras para o engajamento do paciente.

Finalmente, tanto o paciente quanto o fornecedor precisa ouvir e respeitar a outra parte. Os pacientes devem entender que os médicos têm uma grande quantidade de conhecimento e julgamento clínico. Mas os médicos devem compreender que os pacientes são especialistas em si mesmos e trazem uma importante perspectiva para a aliança terapêutica.

A minha esperança é que podemos reduzir os obstáculos ao engajamento do paciente, que todos os pacientes vão ver cuidados de saúde como um esporte participativo, e não como um desporto, e que todos os médicos irão recebê-los a fazê-lo.

eu estou compartilhando minha história com melhor Medicine porque quero que todos os pacientes, teria de ser pacientes, e ambos os cuidadores profissionais e não profissionais a compreender a importância dos princípios da medicina participativa.

Os primeiros sintomas e First Visit

O câncer de rim é interessante porque muitas vezes pode ser assintomática. No entanto, um paciente que teve o cuidado de se queixava de dor no ombro. Um raio-X do ombro revelou pequenas alterações no ombro, mas uma massa nos pulmões. Testes mostraram na verdade, cinco massas no pulmão e massas em outras partes do corpo também. Este acabou por ser câncer renal metastático. Em retrospecto, o paciente pode ter sido um pouco deprimido, e, embora ele ainda estava acima do peso, seu peso diminuiu ligeiramente. Então, basicamente o único sintoma era dor no ombro. Felizmente, ele teve uma resposta excelente à terapia e fez bem.

Outra paciente que eu cuidar de um pouco de um hipocondríaco, apesar de seu alcoolismo e hábito mortal de fumar. No seu caso, estávamos avaliando os pulmões com uma tomografia computadorizada por causa de algo que vimos em um raio-X. A tomografia computadorizada de tórax pegou um pedaço de seu rim, que não pareceu normal. Nós perseguido isso e descobriram que ele tinha um câncer renal precoce. Ele foi tratado com uma nova forma de terapia de radiação e também se deu bem.

Quando os pacientes têm uma doença potencialmente grave, é importante que os prestadores de cuidados de saúde tentar tranquilizá-los, sem dizer coisas que não são verdadeiras. Primeiro, tentamos reunir tanta informação quanto possível, e que geralmente envolve o trabalho com especialistas. Basta ter a informação e compreender o diagnóstico e a extensão da doença é importante. Em seguida, eu explicar-lhes que vou ajudá-los através deste e vai ficar com eles. Encorajo-os a pesquisar a sua condição na web e discutir as conclusões comigo, especialmente se eles têm perguntas- “conhecimento é poder”. Eles também precisam de apoio. Eu incentivá-los a chegar aos amigos e familiares (usando um blog, um site de jornal como CaringBridge, ou até mesmo uma lista de e-mail), bem como a outras pessoas que têm ou tiveram sua condição. Para o câncer, ACOR.org oferece centenas de comunidades de apoio específico de câncer.

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