Pergunta
Caro Dr. Dahiya,
Sou um homem de 64 anos de idade sobre os seguintes medicamentos:
Warfarin – 3mg./day (substituição da válvula aórtica /prevenção do AVC)
Xanax – 1mg.ER/day (Essential Tremor /Ansiedade)
Diovan – 40mg./day (pressão arterial)
Hydrochlorot – 12,5 mg. /dia (diurético /doença Minears)
Trilipix – 135mg./day (colesterol)
Finasteride – 5mg./day (aumento da próstata)
Levotiroxina -. .050mg /dia (Thyroid)
Prevacid – 30mg./day (refluxo ácido /RGE)
Celebrex – 200mg./day (artrite)
vitamina D3 – 1000 I /L por dia
óleo de peixe – 1200mg. X2 /dia
Co-Q10 – 60mg./day
tenho preocupações referentes a resultados de laboratório tomadas ao longo do último ano e 1/2 e não parecem ser capazes de obter respostas claras a partir quer o meu médico de família ou o meu cardiologista. Especificamente, pela primeira vez em junho de 2010 o meu WBC testado baixo em 3,3. Meu RBC também estava do lado de baixo de 4,39 e meu RDW foi elevada em 15,3. Meu médico receitou acompanhar o trabalho de laboratório ao longo dos próximos dois meses com resultados como segue:
7/20/10:
——-
WBC = 4,1
RBC = 4,19
O hematócrito = 39,3%
RDW = 15,4%
8/18/10:
——-
WBC = 4,3
RBC = 4,47
hematócrito = 41,9%
RDW = 15,2%
Nesse momento ele pareceu satisfeito que era necessário continuar o ensaio e afirmou apenas que tinham anemia e tinha sido desidratado.
Em abril de 2011, o laboratório de rotina resultados produziu os seguintes resultados:
WBC = 4,3
RBC = 4,74
hematócrito = 42,5%
RDW = 15,4%
de agosto de 2011 os resultados: (WBC sliped de volta para baixo)
WBC = 3,4
RBC = 4.45
Mais recentemente meu cardiologista ordenou o trabalho de laboratório em 1/9/12 com os seguintes resultados:
WBC = 3,7
RBC = 4,32
hematócrito = 40,7%
RDW = 15,6%
linfócitos, absoluta = 770 *
* os relatórios anteriores de laboratório não mediram este resultado e informações na internet sugere que todos os tipos de condições graves. Meu cardiologista não expressou qualquer preocupação com este resultado e meu médico de família nova sugeriu “Malnourisment Proteína” como uma possível causa. Eu gostaria muito de receber seus comentários e /ou explicação. Isso está me causando uma grande dose de estresse e ansiedade, e realmente precisa de ajuda para entender o que esses números significam e sugestões sobre o que fazer a seguir. Agradecemos antecipadamente por qualquer ajuda que você pode proporcionar.
Resposta
Olá Alan:
Eu peço desculpas pelo atraso na resposta.
O único valor que é de preocupação leve é a contagem de WBC. Ele foi baixa para começar e, em seguida, foi empurrado para dentro da faixa normal. Agora, novamente, é abaixo do limite inferior da gama normal. A contagem de linfócitos absoluta é normal. Se este era elevado e com uma baixa contagem de glóbulos brancos suspeita de leucemia seria elevado.
Você está em um lote de medicamentos. Levotiroxina pode causar leucopenia (diminuição na contagem de WBC) isso poderia explicar os seus níveis flutuantes. No entanto, se essa contagem continua a cair uma avaliação mais aprofundada será necessária, para avaliar a morfologia (aparência) das células e talvez fazer um exame de medula óssea. Uma gota mínima abaixo do normal não é uma causa terrível para preocupação.
Com hematócrito baixo você pode ser levemente anêmicas. Varfarina a droga anti coagulação do sangue você está no pode causar anemia
Espero que isto tenha ajudado a responder algumas de suas perguntas