Abstract

Fundo

percepções doença são ligados para indivíduo ajuda-seeking e comportamentos preventivos. Estudos anteriores percepção da doença identificaram cinco dimensões da experiência e comportamentos relacionados com a doença. A percepção da doença Revisto Questionnaire (IPQ-R) para predisposição genética (IPQ-R-GP) foi desenvolvido para medir a percepção da doença em pessoas geneticamente predispostas à doença do sangue. Nós adaptamos o IPQ-R-GP para medir a percepção de predisposição ao câncer generalizado. Este artigo descreve o desenvolvimento e validação da escala de percepção da Cancer Predisposição (CPPS).

Métodos

O projecto de escala CPPS foi administrado primeiro a 167 veículos bem hepatite B e 123 outros indivíduos saudáveis ​​ea estrutura de fatores foi examinada usando Análise exploratória de factor. Em seguida, a estrutura fatorial foi confirmada em uma segunda amostra compreendendo 148 controles saudáveis, 150 fumantes e 152 fumantes passivos usando confirmação Fator Análise (CFA).

Resultados

Six-fatores que compreendem 26 itens fornecidos ideal cabem por eigen e scree-plot métodos, respondendo por 58,9% da variância total. CFA indicou bom ajuste do modelo de seis fator após a exclusão de mais três itens. Os seis fatores, representação emocional (5 itens), a coerência Doença (4 itens), controle de Tratamento (3 itens), conseqüências (5 itens), locus de controle interno (2 itens) e lócus de controle externo (4 itens) demonstraram adequada -para-boa subescala consistência interna (α de Cronbach = 0,63-0,90). validade divergente foi sugerido por baixas correlações com otimismo, auto-eficácia e balanças para medição de sintomas físicos e psicológicos.

Conclusão

A CPPS parece ser uma medida válida da predisposição percebido como genérico riscos de câncer e pode ser usado para examinar câncer relacionado ao risco cognições em indivíduos com maior e menor risco de câncer de

Citation:. Lam WWT, Liao Q, Wong JHF, Lai CL, Yuen MF, Tsang JWH, et ai. (2015) de medição e validação de um general Cancro Predisposição Percepção Escala: uma adaptação do IPQ-Genetic-Revised Predisposição Scale. PLoS ONE 10 (11): e0142620. doi: 10.1371 /journal.pone.0142620

editor: Yuan-Soon Ho, Taipei Medical University, TAIWAN

Recebido: 20 de maio de 2015; Aceito: 23 de outubro de 2015; Publicação: 11 de novembro de 2015

Direitos de autor: © 2015 Lam et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Disponibilidade de dados: Todos os dados relevantes estão dentro do papel e seus arquivos de suporte de informação

Financiamento:. Este trabalho foi financiado por uma subvenção do Fundo de investigação do Governo de Hong Kong para a Saúde e Serviços de Saúde de Investigação (conceder não: 08090791), http: //RFS2 .fhb.gov.hk /Inglês /fundos /funds_hmrf /funds_hmrf_abt /funds_hmrf_abt.html. Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

Competir interesses:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

abreviações : CFA, Confirmatory análise fatorial; CGSES, The Self-Efficacy Scale chinês Geral; CHQ-12, The Chinese Health Questionnaire-12; C-LOT-R, O Teste de Orientação da Vida chinesa revista; CPPS, Câncer Predisposição Percepção Escala; EFA, análise fatorial exploratória; GSES, The Self-Efficacy Scale Geral; VHB, o vírus da hepatite B; HBsAg, antigénio de superfície da hepatite B; HCC, carcinoma hepatocelular; IPQ, Doença Perception Questionnaire; IPQ-R, Doença Revisto Perception Questionnaire; IPQ-R-GP, Revista Questionário percepção da doença de predisposição genética; PCH, percepção de saúde atual; PGH, Percepção Geral de Saúde

Introdução

percepções Doença reflectir representações cognitivo-afetivos das características da doença, causas, trajetórias, consequências e impactos associados [1]. percepção da doença inclui a auto-avaliação por um indivíduo dos riscos de desenvolver uma doença específica em algum momento da vida [1]. Conhecimento das percepções doença individuais podem informar as estratégias de sensibilização de prevenção ou assistência para suporte e adaptação à doença em questão. No contexto do câncer, prevenção primária e secundária continuam a ser as estratégias de controlo mais eficazes. Estes variam de intervenções a nível da população, tais como restrições ao fumo e cessação, reconhecimento e pronta apresentação dos sintomas suspeitos, por meio de intervenções clínicas, tais como cirurgia e quimioterapia. No câncer de diagnóstico precoce e tratamento imediato são cruciais para a sobrevivência. A este respeito, a consciência do risco potencial pode facilitar comportamentos preventivos, a adesão ao rastreio adequado [2] e pronta apresentação dos sintomas [3]. O carcinoma hepatocelular (HCC ou cancro primário do fígado) é a terceira causa mais comum de morte por câncer no mundo. A desproporcionalmente grande porcentagem das mortes HCC estão na região da Ásia-Pacífico [4]. Oriente e Sudeste da Ásia respondem por 75% do transporte mundial do vírus da hepatite B (HBV) [5]. antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) As transportadoras compreendem o grupo de maior risco para HCC. No entanto, é o uso do tabaco que é responsável por medida para o maior número de casos de cancro, de maneira importante as do sistema respiratório, que são proeminentes onde quer que tenha sido estabelecida fumar durante várias décadas [6]. Estima-se que o risco de câncer de pulmão é 23,6 vezes maior em fumantes atuais do sexo masculino e 7,8 vezes maior nos fumantes atuais sexo feminino relativamente aos que nunca fumaram [7], enquanto que nunca fumaram que vivem com um fumante (fumantes passivos) têm 1,19 vezes o risco de câncer de pulmão em relação àqueles que não vivem com um fumante [8]. Pouco se sabe sobre as associações entre percepção da doença eo risco de câncer percebida dentro de diferentes grupos de risco, como portadores de HBsAg, fumantes ativos e fumantes passivos. Como primeiro passo, é necessária uma ferramenta adequada.

teoria de auto-regulação postula que as pessoas desenvolvem metas, para o qual seu pensamento e comportamento são então direcionados a alcançar [9]. Leventhal et al. argumentam que a percepção de risco é o principal determinante de como um indivíduo lida com as ameaças à saúde cognitiva e comportamental, a fim de atingir um objetivo, como se manter saudável [10]. A percepção da doença Questionnaire (IPQ) foi desenvolvido à luz da teoria da auto-regulação para medir as percepções da doença dos indivíduos. No entanto, a IPQ originais negligenciado componentes representação emocionais, enquanto os componentes curar /controle e de linha do tempo não conseguiu levar completamente em seus respectivos domínios [11]. O IPQ-R foi, portanto, desenvolvidos para colmatar as lacunas na escala original [12].

Em seguida, o IPQ-R foi validado para uso em várias diferentes doenças ou grupos de saúde [1, 13-18]. No entanto, a IPQ não foi desenvolvido principalmente para avaliar a predisposição para o cancro percebida, e embora adaptado para olhar para a predisposição para o risco de doença genética, que não foi ainda adaptado para olhar para predisposição geral do cancro. Este artigo relata o desenvolvimento preliminar, confiabilidade e validade de um instrumento derivado do IPQ para medir a predisposição ao câncer percebida, ou seja, o cancro predisposição Escala de Percepção (CPPS).

Métodos

Participantes

o estudo foi realizado em duas etapas

Fase I.

dois grupos foram recrutados na Fase I para a redução do item e para explorar a estrutura fatorial do projecto de CPPS:. o vírus da hepatite B positivo participantes clinic ( “grupo de HBV”) e adultos residentes na comunidade saudáveis ​​( “grupo de não-paciente”). O grupo HBV consistia de homens chineses assintomáticos e mulheres com status portadoras do HBsAg que são saudáveis. Entre abril de 2011 e março 2013 corpo clínico do departamento relevante de ambulatório de um hospital de Hong Kong identificou pacientes HBV após a consulta de acompanhamento. assuntos HBV elegíveis não tinha doença hepática avançada conhecida como cirrose ou carcinoma hepatocelular, indicadores relacionados mesmos, ou outra doença crónica co-mórbidas. Os critérios de exclusão para ambos os grupos eram aqueles que são (a) incapaz de compreender e comunicar em cantonês, (b) apresentaram déficit auditivo, (c) déficits intelectuais, ou (d) Eixo I diagnósticos psiquiátricos. pacientes HBV elegíveis foram abordados antes de sua consulta em uma Universidade local ensinando hospitalar ambulatório por entrevistadores treinados. adultos amigos e familiares que acompanham os pacientes foram recrutados como participantes para o grupo “Non-paciente” no estudo neste momento, se eles estavam dispostos e deram consentimento informado. Outras “não-paciente” sujeitos do grupo foram recrutados de familiares e amigos de pessoal empregado pela Universidade de Hong Kong para adultos. Todas as entrevistas foram conduzidas por um assistente de pesquisa treinado. Os participantes auto-completaram o questionário, a menos sub-alfabetização ditou uma entrevista oral face-a-face. Enquanto misturando métodos de conclusão levanta a possibilidade de viés, a exclusão de indivíduos sub-alfabetizados, mas elegíveis aumenta claramente. Comparação de questionários de auto-preenchimento, com conclusão entrevista indicam não haver diferenças significativas [19]. comparações posteriores de pontuação não mostrou nenhuma tendência sistemática atribuível ao estilo de conclusão.

Fase II.

Três grupos foram recrutados na Fase II para testar a validade dos constructos derivados na Fase I utilizando análise fatorial confirmatória (CFA). Estes adultos incluídos (aged≥18) que atualmente fumado cigarros (fumantes atuais), ou que nunca foram fumantes que vivem com pelo menos um fumante atual que fumavam em casa (fumantes passivos) ou que nunca foram fumantes não vivem com fumantes atuais (controles saudáveis ). Todos os participantes, que eram obrigados a estar atualmente saudável sem história de doença grave, foram recrutados usando entrevista por telefone doméstico digitais aleatória com base em telefone fixo. Relata-se que a penetração da rede fixa é aproximado ao 100% em Hong Kong [20]. Para tela para sujeitos elegíveis, a pessoa primeiro contato do agregado familiar seleccionado foi perguntado se qualquer adultos que estavam atualmente fumantes viveu na casa. Para as famílias com pelo menos um fumante atual, um fumante atual e um fumante passivo daquele lar que preencheram os critérios de inclusão foram convidados a participar da entrevista por telefone. Para as famílias sem fumantes atuais, um adulto cujo aniversário foi mais proximal à data da pesquisa foi convidado a participar. Todas as entrevistas foram realizadas por entrevistadores treinados fora do horário de trabalho (6: 00-10: 00 pm) entre outubro e novembro de 2012.

Ética declaração

O estudo obtidos aprovação ética do Institutional Review Board da Universidade de Hong Kong /Hospital Autoridade de Hong Kong Oeste Cluster. Na Fase I, todos os participantes elegíveis (o “grupo HBV” e “grupo de não-paciente”) consentimento informado foi obtido depois de ser plenamente informado sobre a finalidade do estudo, os dados de forma confidencial e direitos de recusa e de retirada incontestável. Na Fase II, uma vez que indivíduos (fumantes atuais, fumantes passivos e controles saudáveis) foram recrutados usando entrevista por telefone, não podia ser obtido consentimento informado por escrito e, assim, foi dispensada pelos comitês de ética. Portanto, todos os assuntos que estavam dispostos a participar do estudo em Fase II deu o seu consentimento oral antes que eles responderam ao questionário.

Instruments

Todos os participantes completaram o CPPS, juntamente com cinco escalas comparativos incluídos para avaliar a validade.

derivação item.

o original IPQ-R demonstra maior consistência interna (alfa de Cronbach variam de 0,75 a 0,89) do que o IPQ original e boa confiabilidade teste-reteste variando de 0,46 a 0,88 durante três semanas [12]. De entre as diferentes versões existentes do IPQ-R, a versão para a predisposição genética (IPQ-R GP) para trombose venosa (mutação genética no fator V-Leiden) [1] que mais se aproxima ao nosso foco de investigação. O GP IPQ-R tem confiabilidade interna satisfatória, variando 0,69-0,80 mas baixa consistência interna para a sub-escala “controle do tratamento”, o que os desenvolvedores foram incapazes de melhorar a [1]. Nós adaptamos o IPQ-R-GP, modificando o foco escala de mutação genética de predisposição ao câncer por itens de reformulação em conformidade, mas mantendo sempre que possível, o foco item, para produzir um projeto de questionário. Foram excluídos os sintomas e sub-escalas de linha de tempo da IPQ originais finalmente reter 28 itens. A escala mede cinco componentes da percepção da doença: representação emocional, controle de pessoal, controle de tratamento, as consequências percebidas, e da doença de coerência, adaptados às predisposição ao câncer. Temos evitado usando a denominação IPQ em relação ao nosso instrumento por respeito para os desenvolvedores IPQ como este foi uma adaptação não-oficial, mas reconhecem sua contribuição.

CPPS.

O projecto de CPPS constituída por 28 itens traduzidos a partir do GP IPQ-R, que foram reformulados em Inglês por um dos autores para abordar a predisposição geral do cancro. Retendo foco item, fraseado positivo /negativo e marcando sentido foi feito para cobrir os originais cinco IPQ domínios: representações emocionais, doença de coerência, as consequências percebidas, controle de pessoal e controle de tratamento, mantendo um equilíbrio de itens positivos e redigidas de forma negativa. Foram excluídas as seções sobre as causas de predisposição e as perguntas abertas a partir da IPQ-R GP como sendo muito variado para este foco. Seguindo o procedimento padrão do projecto de instrumento foi traduzido para o chinês por um membro da equipe bi-lingual e, em seguida, voltar-traduzido para o Inglês por um segundo tradutor profissional independente. versões originais e back-traduzido foram comparados e alterada se necessário, e procedimentos de tradução reiterou até que um consenso foi alcançado eo significado era equivalente à versão original. Os participantes indicaram a medida em que concorda ou discorda com as declarações sobre a sua percepção da sua predisposição ao câncer, usando uma escala de Likert de 5 pontos: 1-Discordo totalmente; 2-Discordo; 3-Não concordo nem discordo; 4 Concordo; 5 Concordo

Medidas adicionais

Os participantes também completaram as seguintes medidas de língua chinesa validados:..

Percepção Geral de Saúde (PGH) e percebido atual Saúde (PCH) foram cada medido em uma escala de Likert de quatro pontos single, 1 = muito bom, 2 = feira, 3 = pobre, 4 = muito pobre. saúde percebida é um preditor simples, mas poderosa e consistente do estado de saúde no futuro, a utilização de cuidados de saúde e mortalidade, amplamente utilizado como um indicador de saúde percebido válida [21, 22]. Ambos PGH e PCH foram codificados invertida, para que a pontuação mais elevada PGH e PCH indicam melhor saúde percebida.

A revista Orientação Teste de Vida Chinês (C-LOT-R) é uma medida de orientação resultado (dispositional otimismo-pessimismo) [23]. A escala é composta por 6 itens que medem as dimensões subjacentes de otimismo e pessimismo envolvendo três positivamente redigida e três declarações formuladas negativamente marcado em uma escala de Likert de 4 pontos. Os participantes indicaram acordo com cada declaração de “Discordo totalmente” a “Concordo completamente”. O instrumento apresenta boas propriedades psicométricas na Hong Kong e outras comunidades chinesas. As demonstrações negativamente formuladas foram reversamente codificados e a pontuação total de todos os 6 itens foram calculados. escores totais CLOT-R mais altos indicam maior optimismo.

O Self-Efficacy Scale Geral (GSES) é uma medida de 10 itens de auto-crenças generalizadas sobre a competência pessoal ao lidar com situações difíceis [24]. O GSES é pontuado em uma escala de Likert de 4 pontos, com opções que vão desde “Completamente incorreto ‘para’ completamente correto ‘para indicar o grau em que os participantes concordam com as declarações. O GSES foi validado para uso na comunidade chinesa de Hong Kong (CGSES) e tem boas propriedades psicométricas (alfa de Cronbach = 0,92) [25]. A pontuação total de CGSES foi calculado com escores totais mais altos indicando maior auto-eficácia generalizada percebido.

O Questionnaire-12 Saúde chinês (CHQ-12) é uma forma abreviada de Questionário de Saúde Geral de Goldberg adaptado para a população chinesa [26]. Desenvolvido para a tela para os sintomas de morbidade psicológica na comunidade em geral de habitação da população dos 12 itens CHQ-12 medidas somáticas geral e sintomas psicológicos associados com ansiedade e depressão. Os participantes indicaram acordo com cada declaração em uma escala de Likert de 4 pontos, variando de “nada” para “Muito mais do que o habitual”. escores mais altos indicam maior sintomatologia psicológica. Ter um alfa de Cronbach = 0,8, o CHQ-12 foi amplamente validado para uso em comunidades chinesas [26, 27].

Demografia.

Os dados demográficos e médicos foram coletadas para a validação do diagnóstico (onde apropriado) e para fins de comparação. A informação foi fornecida, quer pelos participantes ou obtidos a partir de registros médicos.

A análise estatística

Na Fase I, análise fatorial exploratória (EFA), utilizando componentes principais foi utilizada a análise com rotação oblíqua direta de fatores para otimizar a estrutura de fatores, usando valores próprios 1,0 e critérios scree-plot. Uma estrutura de cinco fatores foi antecipado, conforme proposto pelo modelo existente, mas soluções alternativas ambos os lados desta foram examinados para melhor ajuste de dados. o teste de esfericidade e o índice de Kaiser-Meyer-Olkin de adequação da amostra de Bartlett foram utilizados para determinar a adequação da amostra para análise fatorial. A consistência interna da escala foi calculada pelo coeficiente alfa de Cronbach e foi considerada aceitável se α≥0.7. Os projectos de dezenas de instrumentos foram comparados com o PGH, PCH, C-LOT-R, CGSES e CHQ-12 escalas para avaliar a validade divergente. Nossa hipótese é que a CPPS não seria altamente correlacionados com essas escalas. A validade de construto foi avaliada utilizando abordagem grupo conhecido, comparando cada pontuação subescala CPPS para portadores de HBsAg contra aqueles do grupo não-paciente. Todas as análises foram realizadas com SPSS versão 19 para Windows.

Na Fase II, a estrutura fator derivado de Fase I foi testado usando CFA. Todas as cargas fatoriais e erros de medição dos indicadores foram simultaneamente estimada em CFA. Vários índices de ajuste do modelo, incluindo χ

2 /d

f, foram utilizados CFI, TLI, RMSEA e SRMR para avaliar o ajuste do modelo. Um modelo com valores de χ

2 /d

F 3, TPI 0,90, TLI 0,90, RMSEA 0,08 e SRMR 0,05 foi considerado como sendo aceitável [28]. Se índices de ajuste indicada modelo mis-especificação, o modelo foi re-especificada examinando as cargas fatoriais e índices de modificação do modelo. Indicadores com cargas fatoriais muito baixas (λ 0,3) foram removidos e o CFA re-run. O CFA foi realizada utilizando Mplus 6.0. Então escores das subescalas confirmados de o projecto de CPPS em fumantes e fumantes passivos foram comparados com os dos controles saudáveis ​​para avaliar ainda mais a validade de construto usando t-testes. P-valores. 0,025 foram considerados estatisticamente significativos após a correção de Bonferroni

Resultados

Participantes

Um total de 290 participantes completaram o questionário na Fase I, 167 dos quais eram HBsAg portadores, enquanto 123 eram não-pacientes. As variáveis ​​demográficas, incluindo idade, sexo, estado civil, nível de instrução e ocupação indicaram que os não-pacientes eram, em média, mais jovens do que os pacientes com HBV e incluiu mais sexo feminino, solteira e membros de maior escolaridade em comparação com o grupo HBsAg (S1 Tabela).

Um total de 150 fumantes atuais, 152 fumantes passivas e 148 não-fumadores adultos saudáveis ​​foram recrutados na Fase II. As três amostras diferiram significativamente em sexo, idade, escolaridade e ocupação (p 0,05). fumantes atuais eram mais propensos a ser do sexo masculino, com menor nível de escolaridade no emprego a tempo inteiro, enquanto controles saudáveis ​​eram mais propensos a ser mais velhos e têm maior nível de escolaridade. As características dos participantes estão apresentadas na Tabela S2.

Fase I

EFA.

Em contraste com o pai IPQ-R (GP) [1], EFA- valores próprios derivados e parcelas de entulho indicou uma estrutura de seis fatores forneceu o melhor ajuste para os dados que dão carga máxima item e cruzada mínima de carga. A rotação oblíqua (oblimin direta) foi usado para gerar novas cargas. cargas item abaixo lt λ 0,40 foram suprimidos. Um dos itens de rascunho ‘My predisposição não me preocupa “, originalmente sob o domínio emocional, falhou ao carregar em qualquer fator e foi removido e o EFA foi reiterada. Outro item “Há muito que eu possa fazer para controlar as situações de risco que predispõem ao câncer” não carregar altamente (λ 0,40) também foi excluído em qualquer um dos seis fatores resultaram. Um modelo de seis fator final que compreende 26 itens foram responsáveis ​​por 60,5% da variância total. Os seis fatores são chamados de “representação emocional” (5 itens), “Doença coerência” (5 itens), “controle de Tratamento” (3 itens), “consequências” (6 itens), “controle interno” (3 itens) e ” O controle externo “(5 itens). As cargas fatoriais de todos os indicadores selecionados em seus fatores correspondentes são apresentados na Tabela 1.

A consistência interna

: O projecto de instrumento demonstrou boa confiabilidade interna, com total de Cronbach alpha 0,70 (α = 0,82) e aqueles para cada um dos seis domínios (emocionais, doença de coerência, de controle de tratamento, consequências, controlo interno e de controlo externo) 0,88, 0,86, 0,74, 0,76, 0,62 e 0,71, respectivamente. Todos eram bons, exceto que para o controle interno, o que era justo.

validade divergente

.

Foi calculada a pontuação total de itens para medir cada domínio do CPPS. maior pontuação de cada domínio indica emoção negativa mais elevada (representação emocional), percebida maior consequência da condição (conseqüência), percebida menor coerência doença (Doença coerência), percebida maior controle de tratamento, controle externo e controle interno. A Tabela 3 mostra que a coerência Doença, controle de tratamento e controle interno não foram significativamente correlacionados com coágulo-R, GSES, CHQ-12, PCH e PGH. representação emocional tinham baixos, mas significativas correlações com coágulo-R, CHQ-12 e PCH; Conseqüência foi significativamente correlacionada com coágulo-R, CHQ-12, PCH e PGH enquanto o controle externo foi significativamente correlacionada com coágulo-R e GSES. A direção dessas correlações são consistentes com a intenção de medição para o projecto de instrumento, e as baixas correlações indicam que co-linearidade não é um problema, fornecendo algum suporte para validade divergente do projecto de instrumento (Tabela 2).

a validade discriminante.

a capacidade da escala de discriminar entre HBsAg e grupos não-paciente foi indicada dentro do ‘Control Treatment “e domínios« consequência »da CPPS. Em comparação com o grupo não-paciente, pacientes percebida maior controle do tratamento (grupo HBsAg: M = 12.13, SD = 1,59; grupo não-paciente: M = 11.54, SD = 1,76; t (287) = -2,93, p = 0,004) e maior conseqüência da predisposição ao câncer. (grupo HBsAg: M = 21.97, SD = 4,09; grupo não-paciente: M = 19.85, SD = 4,33; t (287) = -4,25, p 0,001)

fase II

CFA.

CFA foi conduzido para testar a estrutura fator derivado na fase I utilizando dados de fumantes atuais, fumantes passivas e controles saudáveis ​​da comunidade. O modelo original mostrou ajuste pobre com χ

2 = 774,33, d

f = 284, p 0,001, χ

2 /d

f = 2,73, CFI = 0,880, TLI = 0,863, RMSEA = (IC 90%: 0,057-0,067) 0,062, SRMR = 0,064. Três itens com baixas cargas fatoriais padronizadas foram identificados, incluindo um item (I21) sobre a coerência das Doenças (λ = -0,06), um item (I3) em Consequence (λ = -0,09) e um item (I10) sobre o controle externo (λ = 0,12). Estes três itens foram removidos e o CFA foi re-correr com os restantes 23 itens. O modelo revisado mostrou ajuste aceitável com χ

2 = 523,33, d

f = 215, p 0,001, χ

2 /d

f = 2,43, CFI = 0,921, TLI = 0,907, RMSEA = (IC 90%: 0,050-0,063) 0,056, SRMR = 0,047. O fator de carga padronizada de cada indicador e a covariância entre subescalas CPPS são mostrados na figura 1. Também comparamos este modelo de seis fatores com o modelo de cinco fatores alternativa sugerida pelo IPQ-R [12] para combinar o “controle interno” e “controle externo” como um fator. O ajuste de dados resultante para o modelo de cinco fator era pobre (dados não mostrados).

A linha pontilhada indica correlação não-significativa entre domínios. cargas fatoriais foram padronizados. Todas as cargas fatoriais e outras correlações foram estatisticamente significativos (p 0,05). Código de cada item pode ser identificado na Tabela 2.

A consistência interna.

As consistências internas de todos os domínios seis CPPS eram aceitáveis ​​com alfa de Cronbach de 0,90, 0,83, 0,81, 0,72, 0,63 e 0,69 para emocional, doença coerência, controle de tratamento, consequências, o controle interno e controle externo, respectivamente.

validade

discriminante.

A pontuação de soma de itens de cada domínio CPPS de fumantes e os fumadores passivos foram comparados com os dos controlos saudáveis. foi identificada uma diferença estatisticamente significativa entre fumantes e controles saudáveis ​​na pontuação para o controle externo com fumantes percebendo maior controle externo (Tabela 3). Não houve diferenças significativas nos escores de outros domínios CPPS entre fumantes e controles saudáveis ​​e em dezenas de todos os domínios CPPS entre fumantes passivos e controles saudáveis.

Discussão

Em contraste com o fator de cinco modelo que descreve o pai IPQ-R-GP e outras versões do IPQ-R [12] tanto a EFA e CFA indicou que uma solução de seis fator para a CPPS melhor representada nesta amostra de Hong Kong povo chinês. Os cinco principais fatores IPQ-R são representados como seis domínios na CPPS com o sexto domínio adicional a ser obtido pela divisão de domínio “pessoal de controle ‘do IPQ-R em” controle interno “e” controlo externo “. “O controle interno” refere-se ao controle pessoal participantes se perceberam ter sobre a predisposição enquanto ‘O controle externo’ reflete influências de risco de câncer que não são passíveis de controle pessoal, como genética.

Os dois “controle interno” itens contrastados contra os cinco itens de ‘controle externo’ são consistentes com Rotter (1966) propôs interna vs. lócus externa de atributos de controle, refletindo a maleabilidade pessoal percebida da situação [29]. As respostas a estas participantes chineses de Hong Kong diferiu para “controlo externo” itens fator ‘internos’ e. A divisão no domínio controle pessoal neste estudo pode ser porque muitos chineses têm crenças fortemente fatalistas. A medida em que as crenças fatalistas fundir-se com a crença em determinantes imutáveis ​​como a genética é difícil diferenciar, mas estes são claramente separados dos de risco controláveis, tais como uma alimentação deficiente, que aumentam a predisposição. Assim, tendo a divisão de domínio e controle pessoal em dois tipos de atribuições para controle pessoal faz sentido conceitualmente. O estudo descobriu que fumantes percebida maior controle externo da sua predisposição ao câncer do que os não-fumantes, o que indica que os fumantes podem deter algumas crenças fatalistas em relação ao tabagismo. Esta pode ser uma barreira para incentivar a cessação do tabagismo entre os fumantes.

Um item, “Para ser possivelmente predispostos ao câncer não me preocupar” não conseguiu carregar em quaisquer fatores. Preocupação sobre a predisposição ao câncer poderia ser tanto uma “representação emocional ‘ou um’ consequência ‘. Percebendo há consequências graves de uma predisposição não seria susceptível de causar preocupação, ao passo que, aqueles perceber uma predisposição para ser consequente seria mais provável se preocupar com isso. Além disso, o cancro continua a ser uma condição principalmente da idade adulta tardia e idade avançada, e para a maioria destes participantes, em especial o grupo mais jovem para não pacientes, pode estar sujeito a desconto complexo. A confusão pode ter resultado do coeficiente de carregamento ser demasiado pequeno para por qualquer um dos factores. O item foi eliminado.

A consistência interna da CPPS era bom. Todos os domínios, exceto “controle interno” demonstrou boa consistência interna. O domínio ‘Internal control’ teve um alfa moderado de 0,62-0,63 após a exclusão de um item “há muito que eu possa fazer para controlar as situações de risco que predispõem ao câncer”, mas com apenas dois itens restantes a escala é breve. Uma explicação pode ser que as formulações de item pode ser muito complexa para os participantes que induzem variações na interpretação dos itens de controlo interno. Os dois domínios de controle de pessoal, controle interno e externo, poderia ser mais investigada no futuro para melhor determinar como a prevenção do câncer de vista população chinesa e controle.

A CPPS demonstrado alguma validade discriminante. portadores de HBsAg pontuaram mais em domínios de controle do tratamento e das consequências do que os não-pacientes, enquanto os fumantes pontuaram mais no controle externo do que os controles saudáveis. portadores de HBsAg indicaram crença de que cuidados médicos e aconselhamento pode minimizar sua predisposição ao câncer, apoiando a validade conceitual da medida. portadores de HBsAg também considerou as consequências da sua predisposição ao câncer a ser mais grave do que os não-doentes. A maioria dos participantes HBsAg reconhecer a sua alta predisposição de desenvolver câncer de fígado tal e compreensivelmente pesar as consequências desta para ser mais significativa do que os não-doentes. Percepções de predisposição particularmente em relação locus de controle poderia ser diferente para o risco de câncer modificáveis ​​e não modificáveis. Há provavelmente menor predisposição percebida entre as pessoas que avaliam seus riscos, controlável, enquanto aqueles com visões mais fatalistas avaliaria sua predisposição tão incontrolável. Diferenças em outros escores dos domínios foram insignificantes. Isso pode ser em parte devido às características dos participantes. Alguns do grupo não-paciente eram familiares dos portadores de HBsAg e, assim, pode sentir-se vulnerável. Segundo a teoria da doença-representação, respostas de enfrentamento são evocadas por percepções de doença dos indivíduos.

4 fumantes passivos podem não se percebem de forma diferente para os não expostos à fumaça de segunda mão e assim parecem não é diferente na CPPS. Estes efeitos diluiria diferenças entre os grupos. Assim, portadores de HBsAg conscientes deve mais provável procurar e aderir a medidas de prevenção e protecção do que os não-pacientes. A CPPS permitirá testes desta previsão.

Domínios da CPPS tinha baixa embora correlações significativas com PCH, CCLOT-R, CHQ-12, GSES e PGH.