Abstract

Objectivo

Para identificar populações de pacientes que mais necessitam de tratamento em todo o continuum da doença do cancro da próstata, foi desenvolvido um novo modelo de transição dinâmica com base no risco de progressão da doença e mortalidade.

projeto e os resultados Medidas

Modelamos o fluxo de populações de pacientes através de oito estados clínicos de câncer de próstata (CCP), que se caracterizam pelo status do tumor primário, presença de metástases, tratamento prévio e atual , e os níveis de testosterona. Simulações utilizados publicada taxas de incidência dos EUA para cada ano a partir de 1990. A progressão e as taxas de mortalidade foram derivadas de ensaios publicados clínicos, meta-análises e estudos observacionais. Os resultados do modelo incluíram a incidência, prevalência e mortalidade para cada PCCS. O impacto de novos tratamentos foi modelado em três cenários distintos:. Câncer metastático resistente à castração próstata (mCRPC), não metastático CRPC (nmCRPC), ou ambos os

Resultados e Limitações

O modelo estimou a prevalência de câncer de próstata como 2.219.280 em os EUA em 2009 e 3.072.480 em 2020, ea incidência de mCRPC como 36.100 e 42.970, respectivamente. Todas as causas de mortalidade no cancro da próstata foi estimado em 168.290 em 2009 e 219.360 em 2020, com 20,5% e 19,5% destas mortes, respectivamente, ocorrendo em homens com mCRPC. A maioria (86%) do fluxo de incidência em estados mCRPC era desde o estado clínico nmCRPC. No cenário com novas intervenções em estados nmCRPC, a progressão para mCRPC é reduzida, diminuindo assim mCRPC incidência de 12% em 2020, com um declínio sustentado na mortalidade mCRPC. Uma limitação do modelo é que ele não estimar a mortalidade específica por câncer de próstata.

Conclusão

O modelo informa desenho do ensaio clínico para câncer de próstata, quantificando os resultados em PCCS, e demonstra o impacto da uma terapia eficaz aplicado em um estado clínico anterior do nmCRPC sobre a incidência de mCRPC morbidade e mortalidade subseqüente

Citation:. Scher HI, Solo K, Valant J, Todd MB, Mehra M (2015) Prevalência de câncer de próstata Estados clínicos e mortalidade nos Estados Unidos: estimativas usando uma progressão Modelo dinâmico. PLoS ONE 10 (10): e0139440. doi: 10.1371 /journal.pone.0139440

editor: Stephanie Filleur, Texas Tech University Health Sciences Center, United States