três drogas combinação pode produzir mais remissões, menos lesões articulares & nbsp & nbsp

07 de julho de 2004 – Quando se trata de tratamento da artrite reumatóide, há uma crescente evidência de que o melhor abordagem é para atingi-lo cedo e bateu duro.

Uma nova pesquisa da Finlândia mostra que o tratamento agressivo logo após o diagnóstico com uma combinação de drogas é mais eficaz para retardar a progressão da doença do que tratar com uma única droga ou atrasar o tratamento. pacientes com artrite reumatóide

tratada precocemente com três drogas anti-reumáticas modificadoras da doença (DMARDs) diferentes foram mais do dobro da probabilidade de ter conseguido remissões aos dois anos do que os pacientes tratados com uma tal droga. Em cinco anos, os pacientes que tomam a combinação de drogas menos lesões articulares e relataram menos dor e perda de mobilidade.

Mas as taxas de remissão não melhorou para os pacientes que mudaram de uma droga para a combinação de medicamentos dois anos em tratamento.

“janela de oportunidade”

pesquisadores concluíram que a janela de oportunidade para melhores resultados com a abordagem de combinação aparece para fechar como a doença progride. Seus resultados são publicados na edição de julho da revista

Arthritis and Rheumatism.

“Nós mostramos que a instituição precoce de combinações DMARD em pacientes com artrite reumatóide clinicamente activo é favorável não só em termos da actividade da doença clínica, mas também em termos de progressão radiológica de longo prazo “, o pesquisador Markku Korpela, MD, PhD, e colegas observou.

Mas o presidente da Arthritis Foundation John H. Klippel, MD, diz que mesmo com as melhores abordagens de tratamento disponíveis, os resultados permanecem decepcionante para muitos pacientes. No estudo finlandês, 40% dos doentes tratados com o início da aproximação da combinação tinha atingido a remissão em dois anos de tratamento, em comparação com 18% dos pacientes tratados com uma única droga. Cinco anos em tratamento, não houve diferença significativa nas taxas de remissão entre os dois grupos – 28%, no início, pacientes tratamento de combinação vs. 21% naqueles tratados inicialmente com uma droga.

No estudo de Korpela, o grupo de combinação receberam metotrexato, sulfassalazina e hidroxicloroquina, enquanto o grupo de um único medicamento levou apenas sulfassalazina.

Klippel diz WebMD que o tratamento precoce, combinação abordagem representa um “avanço gradual” em relação aos tratamentos anteriores.

“Há dez anos não foi ainda claro que você poderia retardar dano articular com o tratamento”, diz ele. “Percorremos um longo caminho, mas este não é o grande avanço que estamos procurando. O que nós queremos é ver uma porcentagem muito maior de pacientes que alcançaram verdadeiros remissões.”

Klippel diz especialistas agora compreender a importância do diagnóstico e tratamento precoce, mas ele acrescenta que a maioria dos pacientes com artrite reumatóide ainda não iniciar o tratamento o mais rapidamente como deveriam.

“Na maioria das cidades deste país pacientes são susceptíveis de enfrentar longos atrasos na obtenção de ver um reumatologista”, diz ele. “Estamos a falar de semanas ou meses antes que alguém se avaliados e inicia o tratamento, e isso é muito longo.”