Pergunta

Meu marido só recentemente teve sua quarta cirurgia para ter uma pedra nos rins removidos. Eu acho que ao longo dos últimos 27 anos, ele passou por uma cirurgia provavelmente já precisava de um total de 20 pedras e 4. Ele começou a ver um nefrologista, mas ela se mudou para fora do estado. Sua GP e urologista ambos disseram nada demais que eles podem fazer qualquer coisa que ela poderia fazer. No entanto, ele falou com outro médico em um dos hospitais que ele estava no ER para a dor antes da cirurgia disse a ele que ele tem 11 em sua 4 milímetros lado esquerdo e menor e em seu lado direito ele tem 8, mas uma medida de 11 milímetros e ela disse que ele deveria ver um nefrologista imediatamente. Estamos em MN e ela se refere a dois nefrologistas diferentes. Não tenho a certeza se devemos ir até eles ou simplesmente ir para a Clínica Mayo. Posso forçar o nosso GP para lhe dar uma referência a quem queremos para nossa cobertura de saúde? Estou muito nervoso o que isso poderia ser feito para seus rins e sistema. Qual é a sua recomendação.

Resposta

Os cálculos renais são comuns e uma verdadeira dor no lado. Eu tive cinco mim e eu posso simpatizar com você e seu marido.

O médico ER é totalmente correcta que seu marido precisa de nefrologia acompanhamento. Existem muitas condições que podem causar pedras nos rins e exigem uma avaliação complicada e precisa. O seu urologista e generalista, gênios que eles podem ser, acho que é fácil, porque eles não entendem muito bem. Por exemplo, muitas vezes, uma dieta pobre em cálcio é prescrito como uma medida preventiva para pedras. Ela não funciona e por muitos anos faz com que a osteoporose. Todos os formadores de pedra de cálcio deve estar em uma dieta baixa em sódio. Aposto que nenhum deles sabe disso. Então, eles não podem substituir um bom nefrologista, gênios que sejam.

Porque o seu marido teve tantos problemas, eu estaria inclinado a ir a um centro universitário. Gostaria de chamar o departamento de nefrologia na Mayo e, possivelmente, da Universidade de Minnesota e perguntar se alguém aí tem interesse em pedras e explicar que seu marido é uma pedra recorrente ex. Eles gostariam de vê-lo.

Há um nefrologista da Universidade de Chicago chamado Fred Coe. Ele tem uma renomada reputação mundial. É um pouco longe. Eu seria avaliado em uma universidade e, depois, se remetido a um nefrologista local.

Você provavelmente poderia auto consulte o seu marido a menos que existam questões de seguro para enfrentar. Eu lidar com o seu GP, dizendo-lhe, muito bem, que isso é o que você quer ou você vai processar sua extremidade traseira off. Diga-lhe que você quer ter certeza de que todas as bases estão cobertas e nenhuma pedra à esquerda fechada (para ligar uma frase). Ele vai receber a mensagem. A maioria dos estados têm leis que exigem uma segunda opinião, se solicitado.

Isso é o que eu faria.

Obrigado por sua pergunta e sinta-se livre para acompanhamento.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg