Mas pelo menos um especialista diz que a descoberta não deve alterar os procedimentos actuais – Mesmo que seja a prática médica padrão, a prescrição de betabloqueadores no dia anterior pacientes cardíacos estão agendados para cirurgia de bypass pode não melhorar os resultados, sugere um novo estudo.
na verdade, a sua utilização 24 horas antes da cirurgia de bypass pode resultar em taxas ligeiramente mais elevadas de uma anormalidade do ritmo cardíaco chamada fibrilação atrial, disseram os autores do estudo. Beta-bloqueadores são comumente prescritos para reduzir a pressão arterial, diminuindo o coração.
“beta-bloqueadores são úteis em situações clínicas específicas, mas a sua utilização não está associada a melhores resultados em cirurgia de bypass”, disse o principal pesquisador Dr. William Brinkman, que está com o Instituto cardiopulmonar Research Ciência e Tecnologia em Dallas.
os resultados foram publicados em 16 de junho edição online do
JAMA Internal Medicine
.
Mas uma coração especialista disse que as descobertas não provam que os bloqueadores beta podem produzir resultados adversos, e seu uso antes da cirurgia de bypass deve continuar até que futuros estudos sugerem o contrário.
Para o estudo, a equipe de Brinkman usado Society of Thoracic Surgeons Nacional banco de dados cardíaca em pacientes adultos a avaliar mais de 506 mil registros de pacientes de 2008 a 2012. Estes pacientes foram tendo a cirurgia de ponte de safena não-emergência, e nenhum tinha tido um ataque cardíaco nos últimos 21 dias ou quaisquer outros sintomas de alto risco.
os investigadores descobriram que 86 por cento dos pacientes receberam beta-bloqueadores no dia antes da operação. Não houve diferença na taxa de mortes a partir da cirurgia, ou nas taxas de acidente vascular cerebral ou insuficiência renal ou infecção no local da cirurgia entre aqueles que receberam beta-bloqueadores e os que não foram.
No entanto, o uso de beta-bloqueadores foi associado com um risco ligeiramente aumentado de fibrilação atrial, um batimento cardíaco irregular potencialmente fatal. Entre os pacientes que receberam bloqueadores beta, 21,5 por cento desenvolveram fibrilação atrial, em comparação com 20,1 por cento dos pacientes que não obtê-los, segundo o estudo.
Uma vez que os beta-bloqueadores não melhorar os resultados neste estudo, Brinkman disse ele não acha que deve ser dada imediatamente antes da cirurgia de bypass como uma questão de disciplina. Médicos e hospitais, no entanto, são dadas avaliações de qualidade com base em se eles dão bloqueadores beta antes de tal cirurgia.