Abstract

Objectivos

Para se envolver com grupos de alto risco para identificar o conhecimento ea consciência dos sinais de câncer bucal e sintomas e os factores susceptíveis de contribuir para a captação de rastreio melhorada.

Métodos

discussões em grupos focais foram realizadas com 18 homens; 40 anos de idade; fumantes e /ou bebedores (15 + cigarros por dia e /ou mais de 15 unidades de álcool por semana), frequentadores dentais irregulares que vivem em áreas economicamente desfavorecidas de Teesside.

Resultados

Houve um impressionante relataram falta de conhecimento e consciência do câncer de boca e seus sinais e sintomas entre os participantes. Quando folhetos câncer bucal /boca produzidos pela Cancer Research UK foram apresentados aos participantes, eles alegaram que iriam procurar ajuda em perceber tal condição. Houve uma preferência para procurar a ajuda de seu médico de clínica geral, em vez de seu dentista devido à percepção de que um dentista é “inacessível” em um nível físico e psicológico, caro, um “especialista dente” não um “especialista boca ‘, e também não é capaz para prescrever medicação e fazer os encaminhamentos a especialistas. Curiosamente, nenhum dos 18 participantes que foram oferecidos um exame livre do câncer oral a uma prática odontológica tomou esta oferta.

Conclusões

A absorção de rastreio do cancro oral pode ser melhorada através do aumento do conhecimento de a existência e os sinais e sintomas do câncer oral. Outros fatores que podem aumentar a absorção são o aumento da percepção do papel do cirurgião-dentista no diagnóstico de câncer bucal, promoção do rastreio do cancro oral, por profissionais de saúde durante exames de saúde de rotina, eo uso de um cenário de triagem “saúde” em oposição a um cenário “dental” por esses controlos

Citation:. Zohoori FV, Shah K, Mason J, Shucksmith J (2012) identificando os fatores para melhorar Oral Captação de Rastreio do Cancro: um estudo qualitativo. PLoS ONE 7 (10): e47410. doi: 10.1371 /journal.pone.0047410

Autor: Richard Fielding, da Universidade de Hong Kong, Hong Kong

Recebido: 8 de junho de 2012; Aceito: 14 de setembro de 2012; Publicação: 24 de outubro de 2012

Direitos de autor: © 2012 Zohoori et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Financiamento:. Subvencionado por Teesside University Research Fund e Care Trust Stockton primária. Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

CONFLITO DE INTERESSES:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

Introdução

de acordo com um relatório da cancer Research UK [1], 5.410 novos casos de câncer bucal foram diagnosticados em 2007 no Reino Unido, o que indica um aumento na incidência de 60% a partir de 1975. o relatório também mostrou nenhuma melhoria nas taxas de sobrevivência ao longo desses anos [1]. O câncer de boca tem uma baixa taxa de sobrevivência de 5 anos com taxas de 50% ou menos [2]. Tanto o consumo de álcool e tabaco são conhecidos fatores de risco para o cancro oral. A incidência de câncer bucal também está associada com o estatuto social e económico [3]. Diferenças nas taxas de sobrevivência de 5 anos para o câncer bucal entre os mais ricos e os grupos mais desfavorecidos têm sido relatados: a taxa de sobrevivência para a antiga é quase 14% maior do que para o último [1]

. detecção e tratamento do câncer oral, quando as lesões são pequenas e localizadas cedo, acredita-se ser o meio mais eficaz para melhorar a sobrevivência e reduzir os custos hospitalares e duração do tratamento [4]. Se a doença é diagnosticada em seus estágios iniciais, não só poderia a 5 anos de aumento da taxa de sobrevivência de até 80% [5], mas também a qualidade de vida do paciente iria melhorar como resultado de um tratamento menos agressivo e mutilando [6].

Vários relatórios têm mostrado que metade dos pacientes apresentam-se com uma lesão avançada quando é tarde demais para um tratamento bem sucedido. Um estudo recente em um hospital de ensino de Londres revelou que 37% dos participantes atrasada procurar aconselhamento médico por mais de 3 meses após a auto-descoberta de sintomas de câncer oral. O estudo também descobriu que 53% dos participantes esperou um mês antes de procurar ajuda [7]. Um estudo realizado na Grécia comunicou um tempo de atraso de até 780 dias a partir sintomas iniciais para diagnóstico definitivo; e 52% dos pacientes com câncer bucal teve um atraso de mais de 21 dias [8]. O Departamento de Saúde identificou a melhoria do comportamento de pacientes com câncer em procurar ajuda, como uma alta prioridade. A fim de desenvolver uma intervenção eficaz para minimizar o atraso do paciente, os fatores que influenciam a demora em procurar ajuda deve primeiro ser compreendido. Uma recente revisão sistemática [9] concluiu que os motivos para o atraso do paciente em relatar câncer bucal foram mal compreendidas e sob-pesquisado, embora a sintomatologia (alteração dos sintomas, persistência e dor) tem sido sugerida como um dos gatilhos principais em uma pesquisa recente sobre as barreiras e gatilhos para a procura de ajuda por pacientes com câncer bucal [7]. Outro citado fator contribuinte a um possível atraso na procura de tratamento é a falta de conhecimento dos sinais precoces de câncer oral. Um estudo anterior de uma população em situação de risco no nordeste da Inglaterra (Newcastle upon Tyne), bebedores e fumantes com mais de 44 anos de idade do sexo masculino, mostraram não só a falta de conhecimento dos riscos de câncer oral, mas também que eles professam a ignorância dos sinais de câncer oral [10].

Embora seja importante para melhorar a sensibilização de todos os setores da sociedade, é mais crucial para atingir aqueles onde a incidência da doença é alta. A fim de desenvolver abordagens eficazes para atingir esse objetivo, as atitudes e crenças de indivíduos de alto risco deve ser entendida em primeiro lugar e, em seguida, esse conhecimento usada para projetar uma intervenção eficaz que irá facilitar o diagnóstico precoce. Portanto, os objetivos deste estudo foram i) se envolver com grupos de alto risco para identificar o conhecimento ea consciência dos sinais de câncer bucal e sintomas e ii) identificar os fatores que podem contribuir para a captação de rastreio melhorados.

Métodos

ética Declaração

Este estudo foi realizado de acordo com as orientações definidas na Declaração de Helsinki e todos os procedimentos que envolvem seres humanos /pacientes foram aprovadas pela Escola de Saúde e Assistência social ética em pesquisa e comitê de governança , Universidade de Teesside (número de Ética: 058/10). consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes.

A metodologia qualitativa dos grupos alvo, como uma abordagem bem estabelecida na pesquisa médica e odontológica, foi utilizado para este estudo para identificar, explorar e explicar as atitudes e percepções complexas [10 ].

os participantes do estudo foram recrutados na rua em Middlesbrough por uma equipe de entrevistadores de pesquisa de mercado treinados e experientes, de acordo com o código de conduta da Sociedade de Pesquisa de mercado [11], [12] usando um questionário de recrutamento pré-concebido, que incluiu questões relevantes para a idade, status sócio-econômico, a frequência de fumar, beber e visitar um dentista (Tabela 1). Os critérios de inclusão foram: sexo masculino com mais de 40 anos de idade, frequentadores irregulares para check-up odontológico, residentes em áreas economicamente desfavorecidas de Teesside, consumo de álcool superior a 15 unidades por semana e /ou fumar mais de 15 cigarros por dia

voluntários elegíveis foram informados sobre o tema geral, e foram, então, dado um cartão da nomeação e folheto informativo se eles estavam interessados ​​em participar no estudo. Eles foram então divididos aleatoriamente em dois grupos. áreas de discussão /Tópicos (Tabela 2) foram desenvolvidos com antecedência como uma diretriz para utilização nos grupos focais e dirigido por um mentor grupo altamente experiente, permitindo entrevistados para discutir questões livres de viés do observador ou interferência e interação encorajadora entre membros do grupo. Os grupos focais durou quase 90 minutos. Com a permissão dos participantes, as discussões foram gravadas e foram então transcritas. No final das sessões de grupo focal, cada participante foi dado um voucher check-up boca livre para usar no prazo de 6 meses de questão na prática odontológica Teesside University.

Resultados

A características do grupo são apresentados na Tabela 3. Houve uma mistura de trabalhadores e não-trabalhadores dentro dos grupos focais. Alguns participantes consideraram o seu estado geral de saúde como média, enquanto alguns viram a sua saúde mais negativamente.

(S18- 45y, empregados, irregulares attenders dentários) “Média … porque eu não exercer ou qualquer coisa assim, então eu não estou totalmente em forma. “

(S03- 52y, desempregados, irregulares attenders dentários)” Knackered … todo o abuso que eu dei meu corpo ao longo dos anos. “

a maioria dos participantes percebida beber como uma atividade social, e não vimos mal nisso. Para alguns, beber estava profundamente enraizado em sua vida, com eles evidenciando o argumento de que seria preciso “não vida” se seu estilo de vida era restrita na medida em que o conselho de saúde do governo parece sugerir. Eles rejeitaram uma cultura de ser dito “o que não fazer”.

(S13- 50m, empregado, frequentadores dentais irregulares) “Não se preocupe com isso. Eu não vou me mudar a vida ao redor para evitar isso. “

(S11- 48y, empregados, frequentadores regulares ao dentista)” Você tem que sair e socializar, por vezes, ou você vai ficar preso dentro de casa “

A consciência de câncer oral foi extremamente baixa entre os participantes do estudo:

(S19- 41y, empregados, frequentadores regulares ao dentista).” Eu Nunca tinha conhecido ninguém com câncer de boca! “

(S12- 49y, empregados, frequentadores regulares ao dentista)” alguém sabe sobre isso nesta sala? “

Apenas um dos entrevistados tinham algum conhecimento direto ou experiência de câncer oral /oral (através de um amigo):

(S19- 41y, empregados, frequentadores regulares ao dentista) “Bem engraçado o suficiente, eu estava falando a um amigo na semana passada e ele disse ‘você já ouviu falar sobre um amigo que conhecemos’, eu disse “não”. Ele disse: ‘ele foi ao dentista e ele tem câncer de boca’. Ele descobriu por ir ao dentista para um check-up. Agora eu estava tipo ‘o que é isso, então?’. Eu não sabia o que era. Ele entrou para um check-up geral e saiu com isso! “

Houve alguma evidência de uma atitude passiva ou fatalista sobre o desenvolvimento de câncer entre os participantes, e eles acreditavam que a genética eo ambiente desempenham papéis importantes na chance de uma pessoa de desenvolver câncer bucal; apenas alguns reconheceu que estilo de vida pode contribuir em parte:

(S17- 47y, empregados, frequentadores regulares ao dentista). “Qualquer coisa pode chutar câncer off … o ambiente … a poluição do ar … escapamentos … indústria pesada”

(61y S16-, desempregados, irregulares attenders dentários) “está em seus genes.”

(S15- 57y, desempregados, irregular attenders dentários) “a maioria das pessoas estão em risco, 99,9%.”

(S18- 45y, empregado, frequentadores dentais irregulares) “não se preocupe com isso. Eu vou quando o meu número para cima “

Quando eles foram convidados a comentar sobre coisas relacionadas com o câncer bucal /boca, seus ‘palpites’ foram:. Fumar, beber, saliva, tomando drogas, mau hálito, dentes e úlceras podre.

(55y S08-, desempregados, irregulares attenders dentários) “, eles Quando você ouve as pessoas falarem sobre o câncer de mencionar um nódulo ou um crescimento, de modo que você acabou de assumir se houver um nódulo ou um crescimento (que é câncer). “

(S15- 57y, desempregados, frequentadores dentais irregulares)” Dentes vai cair fora. “

(S02- 40Y, desempregados, irregulares attenders dentários) “Você provavelmente vai cuspir sangue.”

(S15- 57y, desempregados, frequentadores dentais irregulares) “mau hálito , obviamente. “

para a maioria dos participantes dos grupos de discussão, o câncer bucal era um” novo conceito “tal, antes de falar sobre isso como um grupo, que não teria associado qualquer das condições acima com ele.

(43y S04-, desempregados, irregulares attenders dentários) “Eu nunca iria sugerir se eu tivesse algum deles eu acho que eu tinha câncer de boca. Nunca neste mundo, você sabe o que quero dizer? …. Eu nunca iria pensar ‘oh Eu tenho câncer de boca’. “

(S14- 45y, empregado, frequentadores dentais irregulares)” Esse é o pior cenário. Não vamos mais reagir, é assim que os homens são, nós apenas dizer que é um pouco de dor miudinho “

Os participantes do estudo tinham baixa a consciência inexistente dos sinais e sintomas do câncer bucal.:

(43y S04-, desempregados, irregulares attenders dentários) “não, eu não (saber quais os sintomas de olhar para fora).”

(40Y S09-, desempregados, irregulares attenders dentários) “não, não tenho a menor idéia.”

(S14- 45y, empregados, frequentadores dentais irregulares) “As pessoas são ignorantes sobre -lo. “

(S20- 49y, empregados, irregulares attenders dentários)” eles não sabem porque eles não têm as informações. “

os grupos foram mostrados os folhetos disponíveis no câncer oral que ilustram os sinais e sintomas do câncer oral. Nenhum dos participantes tinha visto os folhetos antes. Embora as imagens gráficas nos folhetos chamou a atenção dos participantes, alguns considerava como desnecessariamente chocante:

(S08- 55y, desempregados, irregulares attenders dentários) “É simplesmente nojento … não muito agradável imagens para olhar. “

(S06- 41y, desempregados, frequentadores dentais irregulares)” Eu nunca conheci ninguém assim! “

(43y S04-, desempregados, irregulares attenders dentários) “com um lábio assim certamente você tem que ir ao médico e dizer ‘o que é o problema com meu lábio?’.”

(S13- 50m, empregados, frequentadores regulares ao dentista) “Photographs definitivamente chegar até você mais.”

os participantes sentiram que não estavam qualificados para verificar suas próprias bocas para os primeiros sinais e sintomas do câncer bucal . Na verdade, eles afirmaram que procuram a ajuda de seu médico de clínica geral (GP), devido à “facilidade de acesso”, como eles foram registrados com o GP e, fundamentalmente, porque eles não acreditam que um dentista tinha as habilidades certas para verificar se há sinais de câncer bucal. Isso porque eles perceberam um dentista como um “especialista dente”, em vez de um ‘especialista boca’. Eles também acreditava (incorretamente) que um dentista não tinha o poder de um médico para fazer os encaminhamentos e escrever prescrições:

(S14- 56y, empregados, irregulares attenders dentários) “Estou petrificado do dentista . “

(S09- 40Y, desempregados, irregulares attenders dentários)” é um negócio, dentistas, que é uma farsa! Eu não posso ver porque você tem que pagar quando você está SNS “.

(61y S16-, desempregados, irregulares attenders dentários)” Você paga por um check-up no dentista. Você não iria pagar por um check-up no médico. “

(S15- 57y, desempregados, irregulares attenders dentários)” Se eu estava tendo problemas de dente que eu vá para ver o dentista”; “De acordo com estas imagens não é nada a ver com os dentes, é mais suas gengivas, e você não iria pensar por causa de sua boca ou queixo ir para os dentistas.”

(S08 – 55y, desempregados, frequentadores dentais irregulares) “será que um dentista ser qualificado? Porque eu apenas pensei que eles lidavam com os dentes. Eles estão qualificados? “

(S10- 44y, desempregados, frequentadores regulares ao dentista)” Quando você pensa do câncer, você não iria pensar em ir ao dentista! “

(S12- 49y, empregado, frequentadores regulares ao dentista) “Eu tenho visitas regulares ao dentista, ir uma vez a cada seis meses, e eu nunca tive um problema em um longo tempo. No que diz respeito a um médico, eu preferiria ver o meu médico se eu achava psicologicamente eu tinha um problema que precisava de atenção. “

(S20- 49y, empregados, irregulares attenders dentários)” Porque o médico tem a maior gama de conhecimentos gerais, o dentista para mim é mais como um negócio e você realmente não sei se ele tem as habilidades de diagnóstico para avaliar realmente o que está lá. Teoricamente, ele deve ser capaz de dizer ‘oh sim, que é câncer de boca’, mas pode ser algo totalmente diferente, ao passo que, pelo menos, o médico pode dar-lhe uma referência a um especialista se há algo seriamente errado. “

(S 16- 61y, desempregados, irregulares attenders dentários) “provavelmente seria melhor em um médico do que um dentista”; “Eles (do GP) seria mais experiente.”

Os participantes não tinham conhecimento de qualquer programa de rastreio do cancro oral:

(S06- 41y, desempregados, frequentadores dentais irregulares ) “Ninguém sabe sobre ele!”

(42y S01-, desempregados, irregulares attenders dentários) “Eu sei sobre o rastreio do cancro da mama, mas não sobre a boca.”

os participantes com um trabalho teria acolhido sendo selecionados para o cancro oral, no trabalho, enquanto que os não-trabalhadores teria preferido para ser examinado por seu médico de família quando eles visitam para outros assuntos.

(57y S15-, desempregados, irregulares attenders dentários) “Se você fosse chamar aos médicos e eles olharam no computador e percebi que você não teve seu cheque câncer oral, eles poderiam tomar um cotonete.”

(S03- 52y, desempregados, frequentadores dentais irregulares) “Mesmo a enfermeira ou o recepcionista poderia dizer ‘, a propósito, você não teve essa verificação em quando.”

percebeu-se que a triagem deve ser livre de custos, rápido, sem dor e principalmente visual, que pode ser realizado por um médico treinado:

(S17- 47y, empregados, frequentadores regulares ao dentista) ” Se é apenas um de uma remessa (possível) visual e você realmente precisa de um médico ou um dentista para verificar se? você não poderia obter qualquer médico treinado para fazer isso? Se é apenas visual que pode dizer ‘oh sim, você precisa de ser encaminhado, em seguida, passá-lo para outra um pouco mais experiente. “

(S04- 43y, desempregados, irregulares attenders dentários ) “Se é livre e seu povo rápidas irá fazê-lo.”

foi sublinhado pelos participantes de que um não-julgamento, ‘todo-o-board “atitude deve ser promovida, e que o mensagem deve ser positivo sobre a manutenção de uma boca saudável, ao invés de negativo sobre a detecção do câncer:

(S03- 52y, desempregados, irregulares attenders dentários) “não critique meu estilo de vida. Basta dizer ‘fazer’ se você quiser fazer o teste. “

(S15- 57y, desempregados, frequentadores dentais irregulares)” Você não quer ser apadrinhado por ser um bebedor ou fumante, e para eles a dizer “porque este é seu estilo de vida você está mais em risco do que qualquer outra pessoa”. “

a maioria dos participantes argumentou que a forma mais adequada para informá-los sobre o câncer bucal e triagem foi através de “interação pessoal” com o seu GP; e alguns admitiram que raramente lêem a literatura na sala de espera de sua cirurgia GP:

(S06- 41y, desempregados, frequentadores dentais irregulares) “Eu tenho uma rara visita ao médico, mas eu não faço realmente olhar para os folhetos. “

(41y S19-, empregado, frequentadores regulares ao dentista)” da próxima vez que você vai ao médico deve ser mantido sobre os registros que você precisa um cheque . “

a maioria dos participantes afirmou que eles iriam participar de triagem se ele foi rápido e facilmente disponíveis, mas muitos se opuseram a que está sendo exibido em uma cirurgia dental:

(S18- 45y, empregados, frequentadores dentais irregulares) “Eu não iria fazê-lo (no dentista).”

(S06- 41y, desempregados, irregulares attenders dentários) “Se você vai para um dentista que você tem que encontrar um dentista que você confia e, se ele quer aceitá-lo, em primeiro lugar você quer descobrir por que ele aceitou você – não pelo dinheiro, não porque é livre, quem vai pagar por isso? Mas se você vai para o Norte Tees (hospital local) você tem os médicos, enfermeiros e pessoal qualificado para olhar para dentro de sua boca. Eu definitivamente acho que é melhor para andar em North Tees, para que ala do hospital. “

(S20- 49y, empregados, irregulares attenders dentários)” No médico não iria incomodá me. “

Nenhum dos participantes posteriormente utilizado o voucher check-up boca gratuito oferecido para participar do check-up na prática odontológica Teesside University.

Discussão

este artigo apresenta o primeiro relatório sobre a consciência do cancro oral de “em risco” os homens em Teesside. Embora o presente estudo foi baseado em uma amostra relativamente pequena, a abordagem qualitativa, utilizando grupo de discussão para se envolver com a população-alvo forneceu uma visão aprofundada sobre o conhecimento e consciência dos sinais de câncer bucal e sintomas entre este grupo e permitiu a identificação dos fatores que possam contribuir para a captação de rastreio melhorada. Com base nas conclusões deste estudo, a conscientização do câncer bucal “em risco” os homens em Teesside foi baixa, em contraste com um estudo relativamente recente no Reino Unido [13] relatando uma consciência pública som de câncer oral. O presente estudo encontrou uma marcante falta de conhecimento sobre os sinais e sintomas do câncer bucal entre os participantes do estudo, apesar da alta incidência de câncer de boca e sua taxa de mortalidade em Teesside. A baixa consciência dos sinais precoces de câncer bucal em pessoas de alto risco foi também relatado por outros [13].

A falta de conscientização da doença tem sido sugerida como um fator que contribui primária em fracasso para procurar ajuda [9 ]. O presente estudo mostrou que, como a consciência da existência de câncer oral era tão baixo, os entrevistados não pensaria para verificar a sua boca para detectar quaisquer sinais ou sintomas de que, nem mesmo que eles sabem o que procurar. Assim, uma condição em desenvolvimento dentro da boca teria de ser muito invasivo ou doloroso para ser notado. Os benefícios do rastreio do cancro oral ou boca check-ups regulares na redução da mortalidade e morbidade pode ser um poderoso fator de motivação no aumento da captação de triagem. A maioria dos participantes do estudo afirmaram que iriam procurar ajuda, imediatamente ou dentro de algumas semanas, se eles se tornassem cientes dos sinais. No entanto, foi o seu GP em vez de seu dentista de quem eles iriam procurar ajuda. Eles não tinham conhecimento de que os dentistas podem realizar um rastreio do cancro oral na rotina de check-up e, portanto, eles não apreciar o papel de dentistas no rastreio do cancro oral. Este foi o caso mesmo para os poucos que regularmente participou consultas odontológicas. Isto era principalmente devido à percepção de que: i) um dentista é “inacessível” em um físico ( “não registrada”) e psicológico ( “não bem-vindo”; nível de “medo”), ii) um check-up no dentista vai “custo”, ao contrário de check-up de um médico, que é “livre”, iii) um dentista é um “especialista dente”, não um “especialista em boca”, e, portanto, não tem a experiência necessária para verificar se há sinais e sintomas de via oral câncer, ao contrário de um GP que tem experiência generalizada no exame para detectar sinais de câncer em todas as áreas do corpo, e iv) um dentista não tem o poder do médico para prescrever medicamentos e fazer encaminhamentos para especialistas. O voucher check-up boca distribuído gratuitamente, neste estudo, não encorajar os participantes a participar da triagem na prática odontológica. A mentalidade dos participantes no sentido de dentistas mistrusting, embora não unânime na amostra, seria um grande desafio para convencê-los a serem selecionados para o cancro oral em uma cirurgia dental.

um projecto de intervenção Case-encontrar o cancro oral (OCCIP) foi recentemente testada em outros lugares na região de North East (Gateshead e Newcastle) para promover a detecção precoce do câncer oral. O OCCIP foi desenvolvido utilizando as informações obtidas durante uma série de estudos de grupos focais com a população-alvo para identificar níveis de consciência do cancro oral e possíveis barreiras de envolvimento com os serviços de saúde. Nesta intervenção, 205 vales foram entregues ao “risco avaliado dos destinatários para os controlos boca livres em que participam consultórios dentários, dos quais 50 foram posteriormente resgatados quando os participantes fizeram compromissos [14]. A taxa de absorção de baixa de 24% nessa intervenção, apesar da oportunidade de um livre check-up odontológico, suporta ainda os resultados deste estudo que a definição prática odontológica pode não ser o cenário mais adequado para um programa de rastreio do cancro oral.

O Projeto consciência oeste da Escócia cancer (WoSCAP) também foi destinado a aumentar a consciência pública eo conhecimento de câncer de boca e teve como objetivo incentivar a detecção precoce de sintomas entre uma população de risco, utilizando uma abordagem de mídia de massa [15]. Embora a campanha foi bem sucedida na utilização de TV e publicidade para aumentar a conscientização sobre a doença e seus sintomas, o impacto foi um curto prazo em vez de um aumento a longo prazo em pessoas que acessam verificações de saúde bucal. Constatou-se também que os pacientes que frequentam clínicas de acesso rápidas tiveram muitas vezes inicialmente consultado o seu médico de família, ao contrário de seu dentista.

Os participantes do estudo acreditavam que uma conversa cara-a-cara sobre o cancro oral com um profissional médico teria impacto muito maior do que uma campanha de mídia. Um poderoso fator motivador para aumentar a absorção de triagem oral, portanto, poderia ser empregando um modelo de triagem e profissionais de saúde que os pacientes já estão familiarizados. Participação em medicina geral para o conselho estilo de vida e triagem relacionada com a saúde, tais como triagem cardiovascular é bem aceito pelos pacientes. Esta oportunidade “intervenção de saúde” poderia ser usado para promover uma discussão sobre os fatores de risco comuns ou seja, fumar e beber em relação ao câncer oral. A oferta de rastreio pode ser enviado para em risco indivíduos que utilizam as rotas já existentes, como uma carta de seu médico de família. Portanto, consultas médicas poderia ser um meio eficiente de gerar consciência do câncer de boca e também oferecer a oportunidade de ser rastreados. A escolha do local de triagem parece ser um factor-chave na melhoria da captação de triagem. locais de triagem que podem ser considerados incluem GP cirurgias, centros de saúde, avaliações NHS saúde no local de trabalho, e serviços de rastreio móvel NHS marca. Isso alinhar a “oferta” do rastreio do cancro oral com outros serviços de triagem de saúde bem aceites e abordar as preocupações dos participantes sobre o rastreio de ser uma oportunidade de “negócio” para o dentista, em oposição a um benefício de saúde para os pacientes.

Os participantes desta pesquisa apresentada uma reticência de ser dito o que ou o que não fazer, e eles revelaram uma propensão a se sentir ‘vitimado’ e ‘escolhido’ por campanhas de saúde por ser fumantes /bebedores. Portanto, um elemento importante de incentivá-los a participar no rastreio do cancro oral, poderia ser a adopção de uma política de não-julgamento e aberta, em que todos os homens com mais de 40 anos de idade, não importa o que os seus hábitos de vida, são convidados a participar.

Além disso, pode haver valor em enfatizar o potencial para fumante pesado /bebedores ter mais agência de si, em vez de vê-los como totalmente dependente profissionais para proteger a sua saúde. Uma revisão recente [16] mostrou que até três quartos dos ex-fumantes conseguiu sair sem ajuda e sugeriu que as autoridades de saúde deve enfatizar a mensagem positiva que os métodos mais bem sucedidos usados ​​por ex-fumantes eram “peru frio” e “reducing- então desistir “. Uma abordagem que entregou mensagens motivacionais (talvez através de folhetos informativos que dão histórias de sucesso e estatísticas de resultados) destinados a incentivá-los a interromper os principais fatores de risco (beber e fumar), que promoveu /estimulado triagem, e que deu acesso fácil para uma conversa direta com um profissional médico poderia ser usado para melhorar tanto as taxas de abandono e triagem para câncer oral.

Em conclusão, a captação de rastreio do cancro oral pode ser melhorada através do aumento do conhecimento da existência e os sinais e sintomas do câncer oral. Outros fatores que podem aumentar a absorção são: aumento da consciência do papel dos dentistas no diagnóstico de câncer bucal, promoção do rastreio do cancro oral, por profissionais de saúde durante exames de saúde de rotina, e a escolha de uma configuração de rastreio “saúde” em oposição a uma “dental” definição.