Os diabéticos na Índia têm uma carga adicional de problema articular, além de seus problemas sistêmicos de nervos, olhos, vasos sanguíneos, rins etc. Os diabéticos são propensos a desenvolver um condição de os ombros chamados ombro congelado primário. Ela pode afetar ambos os ombros em uma pequena porcentagem de pessoas. Ele geralmente se resolve em um período de tempo, mas pode deixar para trás um déficit duradoura de certos movimentos.

diabéticos de meia idade também desenvolvem lágrimas do manguito rotador e isso pode levar a um ombro congelado secundário. O manguito rotador é um grupo de tendões na parte superior do ombro, que ajudam a estabilizar a articulação.

Eles podem desenvolver deposição de cálcio nos tendões do manguito rotador.

Eles são propensos a desenvolver artrite gotosa na sua ombros como em quaisquer outras articulações desde Gout tem uma associação com diabetes. Gota é uma doença devido ao consumo de ácido úrico, que é um subproduto da digestão de carne vermelha.

Neste artigo vou discutir ombro congelado.

definição-

ombro congelado (capsulite adesiva, periathritis) é uma condição caracterizada por uma perda de todos os movimentos na verdade articulação do ombro. Há dor inicialmente. Dor se acalma e continua a haver rigidez que define em mais de um curto período de tempo. pessoas inteligentes podem lembrar de um incidente traumático. Em outros, pode aproximar-se lentamente. A rigidez pode ser permanente. O movimento que é maximamente é afectada rotação externa (girar o braço para fora para longe do corpo). Isto resulta na incapacidade de alcançar atrás da cabeça com a mão para amarrar o cabelo. Quando ambos os ombros são afetados mulheres idosas estão em uma situação embaraçosa. atividades aéreas também são afetados como o grau de elevação do braço é reduzido.

Anatomia

O ombro é a articulação mais móvel do corpo. Sua função é posicionar o braço no espaço para chegar aos objetos e entregá-los à boca para comer e para outras ações. O ombro é uma articulação de esfera e encaixe formado pela extremidade superior do úmero (osso do braço) e o encaixe formado pela mandibular da omoplata. É revestido por um saco como cápsula. A capacidade desta articulação é de cerca de 15 a 20 cc. No ombro congelado a capacidade é reduzida para 2- 3 cc. Os movimentos na articulação do ombro ocorre de forma síncrona com o aquele em conjunto entre a escápula e o tronco e são compensadas em certa medida por isso.

História de congelados

dos ombros

Apenas no último poucos anos tem sido o tratamento ideal sugerido. É uma doença relativamente rara do ombro e em uma população de 20 pacientes do ombro, pode haver um ou dois com esta condição.

No entanto, muitos médicos e cirurgiões ortopédicos rotular qualquer condição dolorosa como um ombro e aconselhamento fisioterapia congelada . Isso pode fazer a condição de pior.

Os recentes avanços

Foi descoberto recentemente que a resposta para o ombro congelado está nos genes. Estes genes podem também ser associadas com diabetes mellitus. As alterações nestes genes e cromossomas levar a uma resposta distorcida para a cicatrização de feridas e formação de cicatriz do tecido. cicatrizes formas exuberantes em resposta ao trauma. A remodelação do colágeno tecido da cicatriz é menor. Quando mais formas de tecido cicatricial na cápsula da articulação do ombro, os movimentos normalmente possíveis são grosseiramente reduzida. Diabéticos também desenvolvem nódulos em suas palmas das mãos e pés, outra evidência do processo de cicatrização exagerada.

Padrão tratamento-

Esta é uma combinação de fisioterapia e injeções de esteróides quando a condição é inicialmente doloroso. Physio pode ser feito em casa. O tratamento ortopédico padrão tem sido uma manipulação sob anestesia. Isto acarreta um risco teórico de fratura, mas não foi validado na prática.

A manipulação é contra-indicada quando um raio x revela que o osso é muito osteoporótica. Também é contra-indicada em pacientes diabéticos como o tecido da cicatriz mais exuberante irá formar em resposta ao método bruto.

Desde que têm apontado que, por vezes, rotador rotador pode coexistir com um ombro congelado, a gestão ideal para uma congelados ombro seria uma libertação artroscópica das estruturas contraídas dentro da junta. Um artroscópio é um instrumento usado para olhar para articulações através de pequenas incisões Key Hole. Os benefícios são menos dor após a cirurgia e reabilitação mais rápida. Uma vez que a formação de tecido cicatricial é minimizado, as possibilidades de recorrência são menores e maiores são a possibilidade de reter toda a gama de movimento realizado durante o procedimento. A gama de movimento alcançado após a libertação tem de ser mantido com fisioterapia. No caso de haver alguma lágrima do manguito rotador, reparo pode ser feito numa fase posterior.