Pergunta

Dr. Falkinburg, a pressão arterial do meu marido é sempre alta quando ele tem tomado no consultório do médico ou em situações estressantes, como “ter um físico para um novo emprego.” No entanto, ele está aposentado agora.

Seu médico tenha lhe tomar lisinopril? HCTZ 20-12, e Cardizem CD 360mg porque seu prsssure sangue é como 160 sobre algo quando ele tomou a Comissão em seu escritório. Meu marido tem monitered sua pressão aqui em casa há alguns anos e é sempre normal ou uma baixa normal.

Às vezes, é 105/62 e há momentos em que ambos os números têm sido abaixo de 100, mas quando ele tem -la tomado no consultório do médico ainda 160 é sobre algo, mesmo depois de tomar estes medicamentos durante alguns anos. Deve ser meu marido sobre estes medicamentos para pressão arterial, quando ele só tem síndrome do jaleco branco? Obrigado.

Resposta

Caro Connie,

“hipertensão do avental branco” é um fenômeno bastante comum e não está associada com as complicações habituais de hipertensão, tais como endurecimento acelerado da as artérias com ataque cardíaco atendente, acidente vascular cerebral e insuficiência renal. No entanto, a incidência de hipertensão sustentada nestes doentes é alta. Portanto, eles devem ser monitorados de perto.

Certamente soa como o seu marido tem “hipertensão do avental branco” e se este for o caso, ele não requer nenhum tratamento. Para ter certeza, ele deve ter monitoramento 24 horas (ou durante vários dias) de sua pressão arterial. Isto irá documentar que a sua pressão arterial é, de fato, normal quando ele não está ameaçada por seu médico. Além disso, ele deve ter um ecocardiograma para medir a espessura de seu parede do ventrículo esquerdo (do seu coração). É normal em pacientes com “hipertensão do avental branco”. hipertensão sustentada que não é bem controlada irá mostrar uma parede espessada LV.

Por último, mesmo que ele tenha “hipertensão do avental branco”, ele pode considerar o tratamento com baixas doses de um betabloqueador como toprol, 25 – 50 mg /dia. Isto iria diminuir o aumento bp resultante da situações de stress e, teoricamente, poderia prevenir o desenvolvimento de pressão sanguínea elevada sustentada. Ele não quis, no entanto, precisa do lisinopril /hidroclorotiazida que está tomando agora.

Espero que este seja útil. Por favor, sinta-se livre para acompanhar, se desejar.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg