Pergunta

Meu pai foi diagnosticado por seu GP como sendo deprimido e foi iniciado em mirtazapina há alguns anos atrás. Isso não parece para ajudar a depressão. Eu sugeri ao GP que ele tinha algum tipo de demência, como tinha forgotton como cheques, pensou que ele e minha mãe estavam indo à falência, que não era o caso, e estava tendo alucinações sobre seus netos sendo debaixo da cama e seu cabeleireiro em a sala de estar, etc. ele foi levado para o hospital com sintomas de uTI, infelizmente, durante a noite tornou-se confuso, eu já havia dito aos enfermeiros que ele estava tendo hallucintions, deram-lhe Ativan e Haloperidol. No dia seguinte, ele foi transferido para outro hospital. Mãe e I foram absolutamente chocado quando o vimos. Ele parecia um zumbi e não podia abrir os olhos e responder para nós. Ele estava deitado em uma cama molhada. Eu estava absolutamente lívido. Eu tenho sido uma enfermeira há mais de trinta anos. Pai Pobre, ele nunca conseguiu sair da cama de novo, ele obviamente tinha tomado uma reacção grave a Haloperidol, eu só descobri tudo isso, observando-se google. Ele parecia quase anafilático com uma língua muito inchado, ulcerada. Ele era jerky e suas articulações foram todos dura. Lembre-se, ele saiu da ambulância, dois dias antes! Ele então tornou-se desidratado, foi dada muita fluidos iv então tinha que ter transfusão de sangue, em seguida, tem pneumonia. Bem, ele não teve que ser entubado e mais sedado. Mum pensei que ele iria se recuperar e chegar em casa. Eu sabia que ele não iria sobreviver, eu me senti tão culpada que ele tinha sido dado essas drogas. Eventualmente, o neurologista pensou que pode ser do corpo de Lewy e demência que não havia nenhuma cura. Eles tentaram três dias de esteróides sem sucesso. Nós sentou ao seu lado quando ele levou cinco respirações agônico e foi isso. Meu pai pobre estava fora. Temos sido deixado shell chocado e horrorizado que sua condição não foi diagnosticada. Sim nós entendemos que ele teria morrido eventualmente, mas suas últimas três semanas na terra foram um inferno para ele e para nós mesmos. Queixei-me ao hospital, não por dinheiro, mas para garantir que não há outros pacientes foram tratados como este, mas até agora não tiveram a garantia de que as coisas vão mudar. Meu pai não merecia morrer assim e nós se sentem enganados que não tem tempo para dizer-lhe todas as coisas que queria dizer. Minha ferida Mum ter estado com ele sessenta anos este ano ….. escusado será dizer que ela está devastada. Espero que encontrar uma cura para esta doença horrível um dia …. Obrigado por escutar.

Resposta

Hi Linda,

Estou muito triste por sua perda, especialmente de uma maneira tão súbita e traumática. Embora não haja nada que possa mudar o que aconteceu, soa muito parecido com o que tinha demência de Corpos de Lewy, e um diagnóstico atempado poderia ter salvo todos vocês um monte de virada.

Para ser justo com o seu médico de cuidados primários, seu pai não pode ter tido muita auto percepção e pode não ter sido capaz de reconhecer suas próprias deficiências, e muito menos ter preocupação apropriada e ser capaz de dizer a seu médico sobre a coisas estranhas que estavam acontecendo com ele.

Isto era verdade em nossa família – minha mãe no médico de lei viu muito regularmente mas ela não lhe disse que ela estava tendo de memória e outros problemas. Ela iria para nomeações e parecem totalmente juntos. Ele não tinha idéia até que levantou a questão com ele quando eu a levei para um compromisso. Uma vez alertados, ele fez alguns testes simples no escritório, e percebeu que ela estava com problemas e mandou-a para um neurologista imediatamente. O nosso médico de família é um cara muito perspicaz, mas ela tinha um monte de gente deixe enganar!

Se o médico não foi dito sobre o que estava acontecendo com seu pai, como suas alucinações, confusão, problemas de memória, etc., ele ou ela não seria suspeito o suficiente para mandá-lo para uma avaliação adequada e diagnóstico por um especialista.

Infelizmente, no caso de corpos de Lewy, tal diagnóstico é fundamental quando se trata de medicamentos, especialmente medicamentos psiquiátricos. Eu suspeito fortemente que o que aconteceu com ele depois deram-lhe tanto Haldol e Ativan no hospital foi uma consequência directa dessas drogas. Pacientes com Lewy corpo não pode ser dada a, agentes mais velhos típicos D2-antagonistas antipsicóticos como haloperidol (Haldol), ou benzodiazepinas (Ativan e Valium). Ele havia sido diagnosticado antes de sua internação, seus registros teria observado o diagnóstico, e funcionários do hospital deve ter conhecido não lhe dar essas drogas. Como muitos como metade dos pacientes que têm de Corpos de Lewy que recebem medicamentos neurolépticos vai experimentar a vida com risco de efeitos adversos caracterizados por sedação, catatonia, rigidez, instabilidade postural, quedas, aumentou a confusão, e síndrome maligna dos neurolépticos.

Então , eu acredito que você está correto em pensar que esses remédios prováveis ​​eram o início de sua espiral final. Também estão corretos em sentir que a situação poderia ter sido evitado que ele tinha sido diagnosticado com corpos de Lewy antes, ou tinham a suspeita do diagnóstico provável foi anotado em sua carta – o que não aconteceu.

Eu acho que isso acontece com mais freqüência do que você pensa, e é trágico. physicans cuidados primários nem sempre são tão bem informados sobre os sinais precoces de demências em idosos como deveriam ser, e às vezes pode ser menos vigilantes do que deveriam ser sobre a obtenção da pessoa avaliada. E se eles não vêem a pessoa, muitas vezes, não conhecê-los bem, não se informados sobre os sintomas, ou não estão à procura de sinais sutis, eles podem perder isso, mesmo quando está bastante avançado e óbvio para aqueles em casa.

O único ponto positivo para fora da situação de seu pai é que ele foi salvo as indignidades e sofrimento inevitável com uma demência progressiva. Tanto quanto suas últimas semanas foram terríveis, você pode imaginar como o coração quebrar as fases finais de demência pode ser quando a pessoa pode durar anos sem qualidade de vida.

Desejando lhe a paz.

Mary