Pergunta

PERGUNTA: Eu só visitou o médico e ele mencionou Tenho níveis de proteína nos rins (pequeno vazamento)? Eu tinha a verificada há um ano e nada foi mencionado. Meu jejum de açúcar foi de 131, que é onde normalmente stays.He disse o meu nível de três meses foi de 6,7. Ele me colocou em Diovan (já a tomar 40mg de Lisinopril) e Lanumet. Im tendo Lopid para Tryglecerides foi de 1700 até 700.What são meus maiores preocupações e o que devo fazer. Também um homem de 39 anos de idade 5’11 “260.

RESPOSTA: Caro Shawn,

Você não disse que você era diabético, mas no caso de você não sabia que … você é e sua diabetes é muito mal controlada.

Se você tem sido diabético por um longo tempo, você pode ter acelerado o endurecimento das artérias, acidente vascular cerebral, ataque cardíaco e insuficiência renal de nefropatia diabética, que é o primeiro que se manifesta como proteínas na urina. Se minhas suposições estão corretas este é provavelmente o que você tem. o fato de que seus triclycerides são astronomicamente elevadas também é visto em diabetes e é pensado ser muitos para ser associado com a doença de coração acelerado e endurecimento das artérias.

você também é maciçamente excesso de peso e isso vai torná-lo muito difícil de controlar seu diabetes e irá aumentar a sua probabilidade de desenvolver estas complicações.

Diovan e lisinopril são medicamentos redundantes que fazem você se propenso à desenvolvimento de um teor elevado de potássio. geralmente não devem ser usados ​​em conjunto excepto para o tratamento de nefropatia diabética. Mesmo assim, apenas nefrologistas devem prescrever-los juntos, porque a taxa de complicação é tão alto e grave.

Eu nunca ouvi falar de lanumet e não é na minha base de dados de drogas. Espero que seja uma preparação de insulina. Se for, você precisa de mais do mesmo.

Em resumo, você está olhando para algum grande risco de vida problemas médicos se você não pode obter o seu agir em conjunto. Você está olhando para um ataque no início coração, um acidente vascular cerebral, insuficiência renal com necessidade de diálise, os pés e as pernas gangrena e morte. Estes podem ser evitados com o controle meticuloso de seu diabetes, com perda de peso agressivo com a realização do seu peso corporal ideal e atingir e manter um colesterol normal, triglicerídeos, bem como uma (menos de 130/80) a pressão arterial normal. Você não disse que você tinha pressão arterial elevada, mas você provavelmente fazer e ele precisa ser normal.

Isso conclui minha opinião dos seus maiores preocupações eo que você precisa fazer com eles.

eu vou acabar com a sugestão de que você vê um nefrologista ou um especialista diabético o mais rapidamente possível, porque a sua perspectiva a longo prazo não é bom e há muito a ser feito para trazer seus cuidados até um padrão moderno.

Obrigado por usar “Allexperts”.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por ser brusco. O médico nunca mencionou açúcar no sangue neuropathy.My diabética estava sempre no limite, mas nunca realmente high.He disse 6,7 é diabetic.I limítrofes estou começando uma mudança de vida verdadeira na dieta e exercício. Se eu perder 70 a 80 libras e comer saudável pode tudo isto ser revertida? Estou realmente com medo sobre isso e queremos que seja tomado cuidado de o mais cedo possível. Posso bater este? Devo ter uma segunda opinião sobre o lisinopril e diovan Sim, o lanumet é para o açúcar. Mais uma vez obrigado pela sua resposta.

Resposta

Caro Shawn,

O problema com proteína na urina é chamado nefropatia diabética.

A neuropatia diabética é outra condição associada com diabetes que os efeitos nos nervos periféricos nas mãos e pés … especialmente o último. Eu não mencionei isso porque eu senti que eu tinha torturado-lo com sérias complicações médicas suficientes de diabetes. Mas é verdade que o sistema nervoso periférico pode efectuar-se também.

As complicações da diabetes pode ser evitada e, se forem dirigidas no início, pode ser invertido ou pelo menos interrompida.

Sua médico está correta sobre o H1C de 6,7 no que é mau controle limítrofe para um diabético franca. O pensamento atual, no entanto, é colocá-lo abaixo 6.

Minha preocupação é que o seu médico não deve ser prescrever diovan e lisinopril em conjunto. Ambos trabalho para reduzir os níveis de angiotensina no sangue e por isso ambos os fármacos não são necessários. Você obtém o dobro do risco de um efeito que você pode obter com apenas um dos medicamentos. O ser exceção, como já foi mencionado anteriormente, é a gestão da doença renal do diabetes. Eu recomendaria fortemente que estes sejam prescritos e monitorados por um nefrologista. Você precisa de um. Eu recomendaria também que você obtenha um endocrinologista para gerir a sua diabetes.

Penso que com uma mudança de estilo de vida séria e tratamento médico adequado, você pode levar uma vida longa e feliz.

Obrigado pela questão a seguir. Fico feliz que a minha franqueza e atitude contundente agarrou sua atenção. Essa foi a minha intenção, porque os seus problemas potenciais são verdadeiramente sério.

Boa sorte e, mais uma vez, sinta-se livre para acompanhamento.

Atenciosamente,

Dr. Falkinburg