Sumário

Para comparar a eficácia e toxicidade de pemetrexed Plus Platinum com outros regimes de platina em doentes com cancro avançado não tratado previamente pulmão de não pequenas células (CPNPC). Métodos: Uma meta-análise foi realizada utilizando ensaios identificados através de bases de dados PubMed, Embase e Cochrane. Dois pesquisadores avaliaram independentemente a qualidade dos ensaios e extraíram os dados. Os resultados incluíram a sobrevida global (OS), sobrevida livre de progressão (PFS), taxa de resposta (RR), e diferentes tipos de toxicidade. taxas de risco (HR), odds ratio (OR) e seus intervalos de confiança de 95% (IC) foram combinados usando software RevMan. Resultados: Quatro ensaios envolvendo 2.518 pacientes com não tratados previamente NSCLC avançado preencheram os critérios de inclusão. Pemetrexed mais quimioterapia platina (PPC) melhorou a sobrevida em comparação com outros regimes à base de platina (PBR) em pacientes com NSCLC avançado (HR = 0,91 CI, 95%: 0.83-1.00,

p

= 0,04), especialmente em aqueles com histologia não-escamosas (HR = 0,87, IC95%: 0,77-0,98,

p

= 0,02). Nenhuma melhoria estatisticamente significativa em qualquer PFS ou RR foi encontrada no grupo PPC, em comparação com o grupo de PBR (HR = 1,03, 95% CI: 0,94-1,13,

p

= 0,57; OR = 1,15, 95% CI: 0,95-1,39,

p

= 0,15, respectivamente). Comparado com PBR, PPC levou a uma menor grau 3-4 neutropenia e a leucopenia, mas mais náuseas grau 3-4. No entanto, a análise de toxicidade hematológica revelou heterogeneidades significativas. Conclusão: Nossos resultados sugerem que PPC no cenário de primeira linha leva a uma vantagem de sobrevivência significativa com toxicidade aceitáveis ​​para pacientes com NSCLC avançado, especialmente aqueles com histologia não-escamosas, em comparação com outros PRB. PPC pode ser considerado como a opção de tratamento de primeira linha para pacientes com NSCLC avançado, especialmente aqueles com histologia não-escamosas

Citation:. Li M, Zhang Q, Fu P, Li P, Peng A, Zhang G, et ai. (2012) pemetrexed mais Platinum como a opção de primeira linha de tratamento para Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: uma meta-análise de ensaios clínicos. PLoS ONE 7 (5): e37229. doi: 10.1371 /journal.pone.0037229

editor: Dominique Heymann, Faculté de Médecine de Nantes, França