Pergunta

PERGUNTA: Idade 61,

Eu tenho dificuldade para descobrir o quão avançada My ckd é porque eu não entendo os resultados do teste. Eu me mudei muito e por isso mudaram médicos um monte História

:. Strep (duas vezes) na faculdade (1967), os resultados dos testes de 2 anos mais tarde mostrou albuminúria, biópsia renal mostrou “cicatrizes”, os testes sobre o intervindo 40 anos mostram a progressão da DRC: 2003 creatina foi de 1,1, mas em 2006 “creatina” foi de 60 (normal 88-126). (Estado e diferente Diferente médico, é claro.) Você acha que isso “60” é realmente o GFR? Teve um recente surto de anemia grave (ferritina no 3). Isso pode ter sido causado pela ckd? . Graças a milhões

RESPOSTA: Hi Fé,

Obrigado por me pedindo para ajudar com a sua pergunta. Para responder melhor a sua pergunta, eu preciso saber as unidades em que foram relatados os resultados do teste. Por exemplo, sua creatinina era de 1,1 em 2003. 1.1 quê? 1,1 mg /dL, 1,1 mmol /L? Da mesma forma, o nível de ferritina no 3 o quê?

Você foi diagnosticado como tendo DRC. O que conduziu a DRC? Para entender completamente a sua doença, eu preciso saber a interpretação completa de seu relatório de biópsia renal. “Cicatriz” por si só não me dar uma pista sobre a patologia.

“Creatina” não é usado como uma medida da função renal na prática clínica de rotina. Muito provavelmente, é “creatinina”. O intervalo de referência que você mencionou me faz pensar se foi relatado em micromoles /ml em vez de mg /dl.

A anemia mais provável é devido à DRC. O rim produz um hormônio chamado “eritropoietina”, que ajuda na maturação das células vermelhas do sangue. Em pacientes que têm DRC, esta hormona não é produzido e que, por sua vez, leva a anemia. Um nível de ferritina de 3 indica que você tem deficiência de ferro severa também.

Atenciosamente,

Dr. Shah

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PERGUNTA: Olá Dr. Shah,

Muito obrigado pela sua resposta rápida! espero que esta informação ajude. É tudo o que posso encontrar.

2003 1,1 mg de creatinina /dL

2006 creatinina 60 (normal = 88-128) Eu não sei mais do que isso.

2007 Ferritina 3 ng /mL

My a biópsia renal foi em 1970 – eu não tenho os registros mais e só lembrar que o médico encontrou “cicatrizes”, que ele pensou foi provavelmente causado pelas crises de strep. Eu era jovem – não levam a sério então. Ao longo dos anos desde então, os níveis de proteína e albumina sempre levantou bandeiras dos médicos. proteína de 2005 foi 1023 (normal 40-150). Doc me colocou sobre a pressão arterial med (mesmo tho eu não tenho alta bp) para “proteger meus rins e diminuir danos nos rins”).

Obrigado novamente,

Fé

resposta

Hi Fé,

Obrigado por seguir-se comigo.

infecção estreptocócica leva a uma síndrome de nefrite chamado de “glomerulonefrite pós-infecciosa”. O resultado a longo prazo é excelente, a menos de 2% dos pacientes desenvolvem CKD. Parece que você se os 2%

O seu médico fez a coisa certa ao colocar você em meds BP. Isso vai ajudar a retardar a progressão para fase final da doença renal. Para grave anemia por deficiência de ferro, eu colocaria meus pacientes no IV sacarose ferro. Se a anemia persiste mesmo depois de seus estoques de ferro são reabastecidos, eu iria prescrever injeções de eritropoietina. Também gostaria de ter certeza de que todos os meus pacientes com DRC foram vacinadas contra a hepatite B.

Atenciosamente,

Dr. Shah