Significado da mastectomia profilática: é a remoção cirúrgica de um peito não cancerosos com a intenção de prevenir aparecimento de cancro da mama em que o peito

A questão da mastectomia profilática vem em duas situações clínicas:.

1. As mulheres que foram diagnosticadas com câncer em uma mama e que estão preocupados de um novo câncer chegando na mama oposta e, assim, explorar a possibilidade de retirar esta mama como prevenção. Isso é chamado de mastectomia profilática contra-lateral (o significado da palavra contra o lado oposto).

2. As mulheres que não têm um diagnóstico de câncer, mas que têm fatores de alto risco de desenvolver câncer de mama. Tais pacientes podem explorar a possibilidade de remover ambos os seios para prevenir o aparecimento de cancro. Isso é chamado de mastectomia profilática bilateral (o significado da palavra bilateral ambos os lados).

Vamos considerar a primeira situação de mastectomia profilática contralateral em mulheres já diagnosticadas com câncer em uma das mamas. A seguir estão algumas das situações em que essa decisão pode ser apropriado.

1. Diagnosticado aos 45 anos ou mais jovens, independentemente da história familiar.

2. Diagnosticado aos 50 anos ou mais jovem e um dos seguintes:

– pelo menos um parente próximo de sangue com câncer de mama em 50 anos ou antes

– pelo menos um parente próximo de sangue com epitelial de ovário. , trompa de Falópio, ou cancro peritoneal primário.

3. Diagnosticado com dois primários de mama (inclui a doença bilateral ou casos em que existem dois ou mais claramente tumores primários ipsi-lateral separadas) quando o primeiro diagnóstico de câncer de mama ocorreu antes de 50 anos de idade,

4. Diagnosticado aos 60 anos ou mais jovens com um cancro da mama triplo negativo.

5. Diagnosticado com duas primárias de mama quando o primeiro diagnóstico de câncer de mama ocorreu antes da idade 50.

6. história pessoal de ovário, trompa de Falópio, ou cancro peritoneal primário.

7. Fechar masculino parente de sangue com câncer de mama.

8. Mulheres de Ashkenazi judaica, descida islandês, sueco, húngaro, ou holandês.

9. Desenvolvimento de lobular invasivo ou carcinoma ductal no peito contra-lateral após a eleição de vigilância para carcinoma lobular in situ da mama ipsi-lateral ..

10. O carcinoma lobular in situ confirmaram na biópsia.

11. O carcinoma lobular in situ na mama contra-lateral.

12. Difusa de micro-calcificações indeterminados ou tecido denso na mama contra-lateral que é difícil de avaliar mammographically e clinicamente

mastectomia profilática bilateral pode ser considerada em mulheres que têm as seguintes situações:.

1 . Aqueles com BRCA1 confirmada ou BRCA2 mutação genética.

2. Aqueles com sangue parente próximo com um BRCA1 conhecido, mutação BRCA2.

3. Primeiro ou segundo grau de sangue reunião em relação a qualquer dos critérios acima para os indivíduos com uma história pessoal de câncer.

4. Terceiro grau parente de sangue com dois ou mais parentes próximos de sangue com câncer de mama e /ou ovário (com pelo menos um sangue parente próximo com cancro da mama antes dos 50 anos).

5. Aqueles com uma história de tratamento com radiação para o peito.

6. Aqueles com ductal atípica ou hiperplasia lobular, especialmente se combinado com uma história familiar de cancro da mama.

7. Aqueles com mamas densas que são difíceis de avaliar, por meio de mamografias e exames de mama. Aqueles com várias biópsias de mama antes de anomalias com uma forte preocupação com o risco de câncer de mama.

A decisão de prosseguir com a mastectomia profilática deve ser levado muito a sério por causa de sua natureza irreversível e suas principais implicações sobre o bem-estar físico e psicológico dessas mulheres. Há uma série de opções não cirúrgicas que estão disponíveis para diminuir o risco de câncer de mama nas situações descritas acima. É extremamente importante que as mulheres explorar esta decisão difícil discutir com os médicos especialistas a respeito das opções menos radicais, não-cirúrgicos.