Pergunta
PERGUNTA: Caro senhor,
Minha esposa de 68 anos, está sofrendo de dor nas costas, geralmente no lado esquerdo, desde a última quase 10 anos .Jan.2003, Aug.2008, Aug.2011 e agora, julho-2014.
Everytime, temos referido cirurgião ortopédico, que por sua vez pedir MRI da espinha e observou alguns buldging /protusão entre L4 e L5 .Ele deu algum analgésico e pediu para realizar algum exercício, demonstrado pelo fisioterapeuta.
ela se recuperou depois de cerca de 15/20 dias.
Desta vez ela tem dor nas costas no lado esquerdo, coxa e calf.Her peso é 36kgs.She tem varicosas na mesma perna, uma vez que quase última 30 anos.
Consultamos cirurgião vascular, que por sua vez diagonised após o teste dopler que não está causando tais issue.He repetitivo pediu para consultar neurocirurgião.
Depois de examiná-la MRI, ele precribed seguinte remédios.
Shelcal-M (de cálcio com Vit D & minerais) Diariamente dois comprimidos.
colecalciferol (Vitanova-D3) -uma vez por semana.
calcitonina spray nasal -in alteranate narina, uma vez por dia.
ele pediu para continuar o tratamento por cerca de três meses e também pediu para realizar algum exercício como ele também observou mesma buldging /protusão em L4 /L5.
Posso pedir-lhe para rever , se essas drogas como eu entendo são suppliments de cálcio pode ajudar!
serei obrigado se você dá a sua opinião, como isso é reocuring issue.Would você também importa para sugerir as precauções para combater no futuro.
você acho que este é apenas artrite /ossos degenerativos, como ela está tomando regularmente Rocaltrol desde o último 10 anos
Deus te abençoe, para obter ajuda
Atenciosamente,
anil “
RESPOSTA:.. Anil ~
Peço desculpas antecipadamente para uma longa resposta para o que parece ser uma pergunta simples, mas se você vai ler até o fim acho que você vai ter uma melhor compreensão da situação em que está.
primeiro, deixe-me dizer para o registro que eu sou totalmente contra a dor. Mas, não posso concordar com o uso excessivo, mau uso e uso inadequado de medicamentos para a dor. É importante compreender que a dor não é de todo ruim para ele serve a um propósito útil como o alarme de incêndio em sua casa. É realmente uma boa idéia para ser alertado para o fato de que a situação está se formando diante da casa queima no chão, embora eu admita que os gritos constante se torne cansativa com pressa. Por todos os meios desligar o alarme, mas por favor, não deixar de lutar contra o fogo – as consequências podem ser devastadoras. A dor não é mais nem menos do que sistema de alerta do corpo que a estímulos físicos ou químicos sublinhou seu corpo além de sua capacidade de compensar.
Parece absurdo ter que dizer o óbvio que é que o tratamento adequado de dor é dependente de identificar a causa da dor, e ainda assim a maioria dos pacientes e muitos dos seus médicos parecem faltar este ponto vital. Como exemplo, vamos supor que um paciente apresenta com muita dor nas pernas fez pior quando a pé como é a situação com sua esposa. Vamos prescrever medicação para a dor e aconselhar o paciente a não fazê-lo muito curta ou deveríamos, talvez, tentar determinar a causa da dor através de exame e história, e só então determinar um curso adequado de tratamento?
Existem muitas causas de dor nas pernas. Vamos dizer que o exame revelar uma punção ferida na parte inferior do pé e da história indica um incidente em que o paciente entrou em cima de um prego enferrujado. Isso está começando a soar como o tétano – uma infecção bacteriana. Talvez o exame revela marcas de dentes e o paciente relata ter sido mordido por uma raposa. Isso soa como a raiva – uma infecção viral. Faz sentido que o tratamento para uma infecção bacteriana e uma infecção viral seria diferente, embora a dor nas pernas é o mesmo? É um analgésico ou um suplemento de cálcio realmente a resposta?
Ou, a análise revelar o inchaço e os relatos dos pacientes cair de uma árvore. Isso soa como uma fratura. Talvez o exame revelar nenhuma lesão em tudo, mas o paciente relata uma história de dor nas costas como é o caso com sua esposa. Isso soa como um nervo ciático comprimido. Faz sentido que o tratamento para uma fratura e um nervo comprimido seria diferente, embora a dor nas pernas é o mesmo? É um analgésico realmente a resposta?
Infecções bacterianas e infecções virais são de natureza química e do tratamento adequado é de natureza química, e este é entregue tanto por injecção de pílula ou por. Eu não posso imaginar como um tratamento físico, como um bloco de gelo ou uma massagem nos pés pode ser considerado um tratamento adequado para o tétano ou a raiva se estes temporariamente tornar a perna se sentir melhor ou não. Como alternativa, fraturas e nervos comprimidos são de natureza física e o tratamento adequado é de natureza física, e neste caso, gostaria de sugerir que um cirurgião definir fisicamente o osso e um quiroprático manipular fisicamente a coluna vertebral. Eu não posso imaginar como um tratamento químico, como um analgésico ou um suplemento de cálcio pode ser considerado um tratamento adequado para os ossos quebrados ou nervos comprimidos se a droga faz com que temporariamente se sentir melhor ou não. Faz sentido que os problemas químicas exigem soluções químicas, e que os problemas físicos exigem soluções físicas
Como fumaça, a dor não é o problema? – É um sinal de que você tem um problema, e desligar o alarme não é a resposta. Encobri-lo e aprender a viver com ele em seu próprio perigo. No entanto, se você apagar o fogo, você pode descobrir que a fumaça vai logo desaparecer por si só.
Da sua pergunta soa como se você já tentou a terapia física, que é um tipo de intervenção física e tem não trabalhados. Minha sugestão é encontrar um quiroprático bem treinados na manipulação de problemas de disco crónicas antes do disco, na verdade rupturas que exigirá a intervenção física conhecida como cirurgia.
biografia do autor
Dr. Michael L. Hall, práticas D.C.
no Triângulo Cuidado Disco em Raleigh, Carolina do Norte especializada em Spinal Descompressão para o tratamento de dor de garganta aguda e crônica e dor nas costas devido a hérnia, discos degenerados. Este é um procedimento conservador para pacientes que sofrem com abaulamento ou hérnia de discos, doença degenerativa do disco, síndrome da faceta posterior, ciática, não volta síndrome de cirurgia, e não-especificado de baixa mecânica costas ou dor de garganta.
Para mais informações clique em
www.triangledisc.com
ou e-mail
. Digite “eBook livre – 101 coisas que eu preciso saber sobre o meu mau para trás.” Na linha de assunto
———- SEGUIMENTO ——- —
PERGUNTA: Querido Dr.Michael,
estou extremamente grato a poupar tempo e responder em tal explicação elaborada way.Your me & fez mudou-se para realizar, antes que seja tarde.
estou com falta de palavras, como, pela primeira vez, eu podia ver a forma de combater agaist a recorrência.
Se você gentilmente me permitir, eu estou submetendo a seguir a observação do radiologista de MRI e espero que você pode tomar o seu próprio tempo, para rever e aconselhar quanto eu aprecio isso sem ver os filmes de MRI, seria pouco difficult.But eu sinto, com a graça de Deus, iam no caminho certo para o contactar.
Baroda imagiologia Centre.
Exame de Ressonância Magnética da coluna lombar. Rekha Desai-68.
MRI foi realizada utilizando T1 /T2Wsequences em vários planos.
Escoliose leve da coluna dorso-lombar é visto para a esquerda side.Mild exagerada lordose lombar é alterações lombar degenerativa noted.Mild espondilótica são seeen em a forma de osteófitos marginais e multinível hiperintensidade disco dessication.Patchy da coluna é visto em imagens T1W /T2W.
correlação com a DMO é sggested para descartar Ostenpenia V /S osteoporose.
leve saliência do disco posterior com pequena esquerda foraminal protrusão de disco é visto a nível L3-L4, parcialmente effacting espaço subaracnóide anterior e recuo existente L3nerve root.Mild deixou neural estreitamento foraminal é anotado na L3-L4level.
pequeno protrusão de disco postero-central é visto a nível L5-S1, effacting gordura epidural anterior, o recuo tanto atravessando S1nerve roots.Bilateral leve neural estreitamento foraminal & leve canal espinha central de estreitamento (11,1 milímetros) é conhecida a nível L5-S1.
difusa posterior saliência do disco anelar é visto no nível L4-L5.
Minimal saliência do disco posterior é visto a nível L2-L3.
artropatia facetal Mild é visto de L3-L4 para L5-S1levels.
espessamento ligamento amarelo Mild é anotado em L4-L5 e L5-S1 níveis .
fina filamentos terminais fatty é conhecido a nível L2-L3.
Sem estenose do canal vertebral central é visto neste estudo.
distal cabo & cone aparecem juntas normal.Both SI são normais.
nenhum pre /paravertebral, tecidos moles epidural ou hematoma é visto.
psoas bilaterais e músculos paraspinous posteriores são normais.
2014/07/14.
senhor, com a idade de 76, eu sofrer dor ocasional na minha perna esquerda, mas não issue.Would joelho-lhe aconselhar algum suprimento de cálcio como efeito artrite é diagonised & aconselhados a manter a pé e fazer algum exercício.
I pode ser desculpado por pedir para aconselhar, como eu me sinto culpado aproveitar tal serviços de sua competência, sem nenhum custo.
Todo-Poderoso te abençoe, se você gentilmente rEPONSE, mais uma vez, embora sabendo que é demais para incomodá-lo. pelo senhor, eu desejo que você gostaria de receber o nível de ansiedade nesta idade, como ambos são glaucoma de ângulo estreito patients.She passou por uma cirurgia há 10 anos e sendo monitored.While, eu estou bem após cirurgia a laser-5 anos atrás, com Latoprost no LE-IOP: 14/15 & RE: 12mmHg (Sem gotas )
Agradecendo-lhe, em antecipação e orando por todo o sucesso em sua caminhada de vida
Com relação quentes e sincero,
anil
RESPOSTA:. Anil ~
Então contente a informação acima foi de alguma ajuda. Um suplemento de cálcio pode ser de algum benefício. exercícios leves, como caminhada será uma ajuda bem.
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Querido Dr.Michael,
Muitos graças para pronta . resposta
lamento, mas de alguma forma você não se pronunciaram sobre MRI da minha esposa
(I será muito grato se você gentilmente comentar com referência aos seguintes linhas específicas:. se ele é alarmante levando a degeneração provável na espinha?
pequeno protrusão de disco postero-central é visto a nível L5-S1, effacting gordura epidural anterior, o recuo tanto atravessando nervo S1 roots.Bilateral leve neural estreitamento foraminal & leve canal espinha central de estreitamento (11,1 mm) é observado em L5-S1 level.Earlier MRI-Aug.2011, indica a medição canal vertebral no nível do corpo leve em imagens T2sagital como: L1: 13 milímetros, L2: 13,6 milímetros, L3: 12,9 milímetros, L4: 15,3 milímetros, L5 : 13,8 milímetros)
ignore este IRREVALENT-Consulta e Responder a MRI na totalidade
Gentilmente também comentar sobre plano de tratamento por Neuro-cirurgião com a devida segurança de que não será tomado como segundo. opinion.Please apreciar a minha ansiedade, de modo a obter resultados positivos do tratamento.
minha esposa é apenas 68, com o peso, apenas 36 kg embora ela mantém alto espírito, mas infelizmente recuring questão é muito doloroso.
Este é meu último pedido, se você considerar sympthatically.
Deus sempre abençoe.
Atenciosamente,
anil.
Resposta
Se bem entendi o neurologista recomenda suplementos de cálcio e 3 meses de exercícios. O meu comentário é que ele provavelmente não vai machucar, mas ele provavelmente não vai ajudar.
Você pode ter um equívoco comum sobre a degeneração espinhal. Este não é um /não ou preto condição sim /branco. degeneração da coluna vertebral pode ser melhor pensado como muito parecido com um pneu de carro indo careca. Sua esposa já tem degeneração espinhal. Ou é um pouco calvo, calvo médio, ou um careca muito. A maioria das descrições usadas pelo radiologista são pequenos /leves que lhe dá uma idéia de qual lado da escala você é. Como alarmante este é depende de quanto /quão rápido você pretende dirigir e por quanto tempo você pretende manter o carro.