Pergunta

Você sente (como alguém que foi lá e fez isso) que uma pessoa pode ser overmedicated para o quadril e dor nas costas que o Dr. dizer “ir junto” com Alzheimer?

minha tia tem e é em 5 diferentes analgésicos. (que não fez nada de bom) e, além disso é ter que tomar injeções de dor nas costas. Qual é o ponto de tomar todos os 5 analgésicos. Se eles não fazem qualquer bom?

Meu tio pediu à Clínica de Dor, esta manhã essa questão eo Dr. disse-lhe para continuar a dar todos os remédios. (11 combinados.)

Eles são muito idosos e acho que a palavra Dr.s é lei. Minha tia está dormindo quase 24/7. Não admira?

Eles vivem na Flórida e moro em Indiana por isso não posso estar lá para ajudar ou fazer as perguntas Dr.s e estou muito preocupado. Ela está nos primeiros estágios de ser diagnosticado apenas 5 meses atrás e é muito alerta quando acordado. Ela tem mais 4 nomeações no próximo mês com diferentes Dr de. e meu tio teme mais 4 medicamentos está chegando.

Espero que você talvez possa aconselhar-me sobre o que dizer ou o que esperar em termos de Meds. para um paciente de Alzheimer.

Resposta

Connie,

Sua tia pode muito bem ser ter mau quadril e dor nas costas, mas também não tem nada a ver com a sua doença de Alzheimer. Se você fizer uma pesquisa na internet sobre os sintomas ou complicações da doença de Alzheimer, você não vai encontrar nenhuma menção de qualquer tipo de dor física. fase posterior, a doença de Alzheimer pode causar uma perda de mobilidade, mas que está estritamente relacionada com perda de coordenação muscular por causa de danos cerebrais, e não faz mal. Analgésicos não fazem parte dos medicamentos de Alzheimer em tudo.

Então, eu concordo inteiramente, é mais do que provável que ela está sendo overmedicated em zumbi capuz, e com que propósito eu não tenho certeza, mas certamente não tem nada a ver com a sua doença de Alzheimer. Certamente é muito perigoso, uma vez que a doença de Alzheimer afeta a percepção de coordenação e profundidade, de modo a ser sonolento de analgésicos ou outros medicamentos vai aumentar grandemente o seu risco de queda – não importa que ela não deveria estar dormindo o tempo todo.

medicamentos relacionados típica de Alzheimer incluem drogas como Aricept (donepezil) ou memantina (Namenda), galantamina e rivastigmina. Estes medicamentos actuam para retardar o progresso da doença, para algumas pessoas, em particular os primeiros dois medicamentos em combinação. Eles não funcionam para todos. Outros medicamentos uma pessoa com AD podem ser prescritos incluem antidepressivos como Zoloft ou Paxil – por razões óbvias. Se uma pessoa tem alguma idéia do que está acontecendo com eles, certamente pode torná-los muito baixo e azul. Loja Online em meados da década de AD depois, algumas pessoas ficam muito agitados ou até mesmo pode ter delírios e alucinações, por isso às vezes antipsicóticos como Respiridol são utilizados – que muitas vezes pode acalmar a pessoa para baixo e dar-lhes melhor qualidade de vida. Às vezes as pessoas com AD irão receber os seus dias e noites misturados, de modo soníferos podem ser uma ajuda.

Mais raramente, se uma pessoa está ficando realmente acabou, e nada mais parece funcionar, um tranquilizante pode ser usado temporariamente. Minha sogra tinha apenas um sedativo uma ou duas vezes em toda a vez que ela estava doente – e só foi necessário para um dia ou dois, quando ela ficou tão agitado nós simplesmente não podia fazer nada com ela.

A sua tia ter um especialista na doença de Alzheimer, como um neurologista ou psiquiatra geriátrico? Ele ou ela poderia fazer uma boa revisão de todos os medicamentos que ela está em ter certeza que ela não está tomando demais, que eles são necessários e na dosagem certa, que não existem interacções ou efeitos secundários que poderiam estar afetando o seu mente. Como ela foi diagnosticada? Poderia ela nebulosidade mental, ser dos analgésicos e não do mal de Alzheimer em tudo?

Isso aconteceu com uma das tias do meu marido. Ela tinha muito mau osteoporose, e seus vertibrae espinhais foram em colapso, então ela começou a tomar todos os tipos de analgésicos. Eventualmente, ela estava totalmente ga-ga porque em uma pessoa idosa, muitos analgésicos deve ser tomado em doses menores do que em uma pessoa mais jovem, porque seus corpos não podem processá-los rapidamente, e as drogas realmente pode acumular. residência do idoso ia chutá-la para fora, mas uma vez que seu filho arrastou-a para um bom médico e todos os seus medicamentos foram confiscados, revisados ​​e cortar …. surpresa, surpresa, sua clareza mental veio ao redor surpreendentemente.

Ela realmente precisa de alguém bom que pode coordenar todo o seu cuidado, pois os especialistas muitas vezes não falam uns com os outros muito bem, e absolutamente, uma revisão cuidadosa de todos os remédios está em ordem. Eu estaria inclinado a levá-la a parar de tomar tudo, mas o que é absolutamente necessário para outros problemas de saúde, e depois ver como ela faz, e, em seguida, se ela está prejudicando acrescentando apenas voltar um analgésico. Adicionando mais drogas para a bebida, quando os atuais não estão funcionando não está fazendo a ela qualquer bom em tudo.

Abaixo a minha assinatura, eu colei os estágios da doença de Alzheimer para que você possa ver por si mesmo, costas e dor no quadril não estão relacionados.

Talvez o seu tio é ele próprio um pouco confuso e não realmente compreender o que o médico está dizendo a ele sobre sua tia (??). Existem outros membros da família que têm poderes de representação para as decisões médicas que poderiam ser capaz de falar com os médicos envolvidos e obter uma ideia mais clara do que está acontecendo? Se ninguém tiver procuração, tempo para se que endireitado – seu tio vai precisar de muita ajuda e apoio que esta coisa avança.

Espero que isso ajude – voltar para mim se eu não tiver respondido adequadamente a sua pergunta ou você precisa de mais.

Mary Gordon

Toronto

Estágios de Alzheimer

Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referto uma pessoa estar em estágio 5 ou estágio 6, eles estão se referindo a escala de sete estágios do Dr. Reisberg.

Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon, JJ

(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.

Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.

Nível 3

declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:

(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;

(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;

(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;

(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;

(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;

(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;

(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.

evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas

com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ligeira a moderada ansiedade acompanha symptoms.Deficits notado em situações exigentes de emprego.

Nível 4

declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD leve). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:

(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;

(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;

déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série; (D) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.

frequentes sem déficit nas seguintes áreas:

(a) a orientação temporal, por pessoa;

(b) o reconhecimento de pessoas conhecidas e enfrenta;

(c) capacidade de viajar para locais familiares.

Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.

Nível 5 declínio cognitivo

moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente sabe

seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.

Nível 6

grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem.

Estes são bastante variáveis ​​e incluem

(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;

(b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode

continuamente repetir atividades de limpeza simples;

(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;

(d) abulla cognitiva, ou seja, , perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital

6a -. Requer Assistência vestir

6b – Requer banhos de Assistência devidamente

6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro

6d – A incontinência urinária

6e – A incontinência fecal

Nível 7

Muito grave declínio cognitivo (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.

O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente

presente

7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis

7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra

7c – capacidade ambulatorial perdeu

7d – capacidade de se sentar

perdido 7e – capacidade de sorrir

7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida