Pergunta
Minha mãe, 71 anos, parece estar em fase 6. Ela teve AD por 5-6 anos. Nas últimas 4 semanas, ela tornou-se incontinente, fala menos, e de uma maior preocupação, parece incapaz de andar. Ela anda fora de equilíbrio, se inclinou e com um aleatória quase caindo. Quando parar e reiniciar – ela não consegue andar normal ou vertical. Este tem sido difícil de encontrar informações sobre. Será que isso parece certo? Será que essa queda acontecer tão rapidamente? Todas as outras fases foi bastante suave e lentamente. Agradeço antecipadamente por sua ajuda. Eu vivo em Ohio rural e é difícil conseguir recursos.
Resposta
Caro B.
Infelizmente, a doença é imprevisível e pode ir aos trancos e barrancos aparentes. Seu nunca uma curva perfeitamente lisa.
Não é científico, mas minha teoria pessoal é que todos nós temos um monte de excesso de capacidade em nossos cérebros – e durante os períodos de aparente estabilidade ou declínio lento, uma pessoa com AD realmente está sendo executado através de todos esses neurônios redundantes mesmo que você não pode ver muita coisa acontecendo do lado de fora. E depois vem o dia em que a última ligação sobrevivente mantendo uma capacidade que vai pisca para fora – e de repente já não pode fazer algo que poderia até mesmo dias antes e a capacidade é ido para sempre.
Minha sogra perdeu fala inteligível, de repente, durante um período de cerca de duas semanas no AD mais tarde. Antes disso, ela poderia sair frases curtas e frases, e às vezes responder a perguntas simples – depois disso – a maioria sílabas sem sentido e deturpação. Foi chocante, porque parecia tão repentina.
sua capacidade de andar viraram fumaça de forma permanente, na sequência de uma queda. Em teoria, deveria ter sido capaz de levá-la a andar de novo, mas nós simplesmente não podia levá-la de volta e em seus pés – parecia aterrorizá-la. Ela iria ficar muito agitado, grito, mangual para as pessoas – também parecia machucá-la, e uma vez que ela não conseguia entender nossas explicações ou o que alguém estava tentando fazer com ela ….! Após meses de tentativas com o auxílio de um fisioterapeuta, que finalmente teve que admitir a derrota, e foi isso para o resto de sua vida – mais dois anos. Na mesma época, ela também se tornou completamente incontinente, por isso novamente, espero que essas habilidades fundamentais havia sido realizada em conjunto com “corda e cola” e tinha acabado completamente quando alguma pequena parte crucial do cérebro finalmente twinked nas trevas.
Você provavelmente sabe que o equilíbrio ea coordenação muscular são controlados pelo cérebro, e que a capacidade de caminhar é perdido como AD progride – precedidas apenas o tipo de coisa que você está descrevendo – o andar arrastado, a inclinação etc .
Aqui está a URL para um artigo muito bom sobre a doença de Alzheimer e quedas que descreve vários aspectos do problema, incluindo o que você está vendo.
https://www.agelessdesign.com/nl0101-Falls1.htm
também é possível que a sua mãe também tem outros problemas de saúde complicando sua situação. Muitas vezes acontece que as pessoas com AD têm mais de um problema de saúde em curso que podem afetar suas capacidades cognitivas – por exemplo, demência multi-infarto em cima da doença de Alzheimer ou de Parkinson em cima da doença de Alzheimer. Como eu sei que você pode apreciar, por esta fase, torna-se muito difícil de detectar e diagnosticar a constelação de problemas de saúde mais tarde a doença de Alzheimer pode mascarar ou complicar. Mesmo se você pode obtê-los diagnosticada, pode não haver muito sentido em colocar a pessoa por meio de um monte de testes, não importa o que quer que tratamentos ou terapia pode ser proposto. Mantê-los tão feliz e calmo e conteúdo possível, e confortável e sem dor é provavelmente maior em sua lista.
Abaixo a minha assinatura, eu postei as etapas da AD. Eu espero que isso ajude. Eu sei como coração muito quebrar este é – especialmente desde habilidades como fala, continência e caminhadas são tão crucial, não apenas para a qualidade de vida, mas a capacidade da família para lidar com cuidar de uma pessoa em casa.
Se eu não ter respondido sua pergunta, ou você precisar de mais, não hesite em voltar para mim. Eu acho que o artigo irá tocar vários sinos com você.
que pensa de você.
Mary Gordon
Toronto
Estágios de Alzheimer
Em 1982 o Dr. Barry Reisberg publicou o que viria a se tornar o melhor e mais amplamente aceito descrição dos estágios da doença de Alzheimer. Ainda hoje, anos mais tarde, quando os peritos referem-se a uma pessoa estar em estágio 5 ou 6 estágio, eles são referentes à escala de sete estágios do Dr. Reisberg.
Adaptado de Reisberg, B., Ferris, SH, Leon , JJ
(b) esquecendo nomes anteriormente conhecia bem.
Nenhuma evidência objetiva de déficit de memória em entrevista clínica. Sem déficits objectivas de trabalho ou situações sociais. preocupação adequadas sobre os sintomas.
Nível 3
declínio cognitivo leve (início AD confusional ou no início). Primeiros déficits clara. Manifestações em mais de uma das seguintes áreas:
(a) paciente pode ter se perdido quando viajam para um local desconhecido;
(b) os colegas de trabalho se tornar consciente de relativamente baixo desempenho do paciente;
(c ) palavra eo nome encontrando défice torna-se evidente para os íntimos;
(d) paciente pode ler uma passagem de um livro e reter relativamente pouco material;
(e) paciente pode demonstrar diminuição da facilidade em lembrar nomes em cima da introdução de novas pessoas ;
(f) paciente pode ter perdido ou extraviado um objeto de valor;
(g) déficit de concentração pode ser evidente em testes clínicos.
evidência objetiva de déficit de memória obtido apenas com uma entrevista intensiva. Negação começa a manifestar-se no paciente. Ansiedade ligeira a moderada acompanha os sintomas. Déficits notado em situações exigentes de emprego.
Nível 4
declínio cognitivo moderado (Final de confusão ou AD Ligeira). déficit clara sobre entrevista clínica cuidadosa. manifesto déficit na seguintes áreas:
(a) diminuiu conhecimento de eventos atuais e recentes;
(b) podem apresentar algum déficit na memória da própria história pessoal;
déficit (c) concentração suscitou em subtracções em série;
(d) diminuição da capacidade de viajar, lidar com as finanças, etc.
frequentes sem déficit nas seguintes áreas:
(a) a orientação temporal, por pessoa;
(b) o reconhecimento de pessoas e rostos familiares;
(c) capacidade de viajar para locais familiares.
Incapacidade de realizar tarefas complexas. A negação é mecanismo de defesa dominante. Achatamento do afeto e retirada de ocorrer situações desafiadoras.
Nível 5 declínio cognitivo
moderadamente grave (início de demência ou moderada). Paciente já não pode sobreviver sem algum tipo de assistência. Paciente é incapaz durante a entrevista para recordar um importante aspecto relevante de suas vidas atuais, por exemplo, um endereço ou número de telefone de muitos anos, os nomes de familiares próximos (como netos), o nome da escola ou faculdade a partir do qual eles graduado. Frequentemente alguns desorientação de tempo (data, dia da semana, estação, etc.) ou para colocar. Uma pessoa educada pode ter dificuldade em contagem regressiva a partir de 40 de 4s ou a partir de 20 de 2s. Pessoas nesta fase reter o conhecimento de muitos fatos importantes sobre si mesmos e aos outros. Eles invariavelmente conhecem os seus próprios nomes e geralmente sabem os nomes do cônjuge e filhos. Eles não necessitam de assistência com a ir ao banheiro e comer, mas pode ter alguma dificuldade em escolher a roupa adequada para vestir.
Nível 6
grave declínio cognitivo (Middle demência ou moderadamente grave). Podem, ocasionalmente, esquecer o nome do cônjuge a quem eles são inteiramente dependentes para a sobrevivência. Será em grande parte inconsciente de todos os eventos recentes e experiências em suas vidas. Reter algum conhecimento de suas vidas passadas, mas isso é muito esboçado. Geralmente inconscientes de seus arredores, o ano, a estação, etc., podem ter dificuldade em contar a partir de 10, ambos para trás e, por vezes, para a frente. Vai exigir alguma ajuda com as atividades da vida diária, por exemplo, pode tornar-se incontinente, que necessitam de assistência de viagens, mas, ocasionalmente, irá exibir capacidade de orientação em locais familiares. ritmo diurno com frequência perturbado. Quase sempre lembrar seu próprio nome. Frequentemente continuar a ser capaz de distinguir familiarizados de pessoas desconhecidas no seu ambiente. Personalidade e alterações emocionais ocorrem. Estes são bastante variáveis e incluem:
(a) o comportamento delirante, por exemplo, os pacientes podem acusar seu cônjuge de ser um impostor, pode falar com figuras imaginárias no ambiente, ou para seu próprio reflexo no espelho;
( b) sintomas obsessivos, por exemplo, a pessoa pode repetir continuamente atividades de limpeza simples;
(c) os sintomas de ansiedade, agitação, e até mesmo o comportamento violento anteriormente inexistente pode ocorrer;
(d) abulla cognitiva, ou seja, a perda de força de vontade, porque um indivíduo não pode transportar um pensamento o tempo suficiente para determinar um curso de ação proposital
6a -. Requer Assistência vestir
6b – Requer banhos de Assistência devidamente
6c – necessita de assistência com a mecânica de ir ao banheiro
6D – A incontinência urinária
6e – A incontinência fecal
Nível 7
declínio cognitivo muito grave (demência tardia ou AD grave). Todas as habilidades verbais são perdidas. Frequentemente não há nenhum discurso em tudo – única grunhindo. Incontinent de urina, requer toileting assistência e alimentação. Perder habilidades básicas psicomotores, por exemplo, capacidade de andar, sentar e controle da cabeça.
O cérebro parece já não ser capaz de dizer o corpo o que fazer. sinais e sintomas neurológicos generalizados e corticais são frequentemente
presente
7a -. habilidade Speech limitado a cerca de meia dúzia de palavras inteligíveis
7b – vocabulário inteligível limitados a uma única palavra
7c – capacidade ambulatorial perdeu
7d – capacidade de se sentar
perdido 7e – capacidade de sorrir
7F perdeu – capacidade de realizar-se de cabeça perdida