Pergunta

Olá Dr. Shah,

Abaixo está a correspondência prévia com base na condição do meu marido. Hoje fomos para o urologista para saber os resultados da grama renal e renal washout dos diuréticos /w digitalização. Antes do ensaio, ele foi informado de urinar. Durante o teste o técnico disse-lhe a bexiga foi não vazio. Isto também foi confirmado pelo médico hoje, mas ele não parecia preocupado. Meu marido está tomando 0,4 mg de Flomax e 0,5 mg Avodart. O dr. pedi ao meu marido se ele teve que se esforçar para urinar, mas ele disse ao dr. não desde que ele esteve em Flomax. O dr. reafirmou sua crença de que o meu marido nasceu com este problema nos rins, e não queria fazer qualquer cirurgia para encontrar a causa da obstrução. Ele só precisa voltar uma vez por ano. Seu BUN é 14 e sua creatinina é de 1,3 e PSA é de 0,9 (2,2 em outubro ’07). É normal que a bexiga não esvaziar? Existem perguntas que precisamos fazer, ou faz esse som como se o nosso dr. está fazendo o que é razoável

Muito obrigado pela sua preocupação e assistência

Diane

Data:?. 10/1/2007

Assunto: doença renal

pergunta

Obrigado por responder uma pergunta anterior. Meu marido é um branco de 55 anos, 180 libras. Recentemente descobriu-se (por acidente) que ele tem uma doença renal chamada obstrução da junção ureteropélvica. Em primeiro lugar o nível de creatinina foi de 1,7. Agora é 1,4 e BUN normal. Suas funções rim esquerdo em 17% e rim direito em 83%. Ele teve vários testes, incluindo gram renal, renal washout dos diuréticos /w digitalização. O dr. nos disse hoje, já que ele era da opinião de minha esposa nasceu com ele, ele não queria fazer o escopo para verificar se há obstrução no momento desde que ele não tem grandes problemas. Ele não quer que ele vá voltar em 6 meses para o teste acima novamente (varredura renal w /washout) para ver se há alguma mudança. A única medicação que ele fica é Flomax. O que você pode me dizer sobre esta doença? É tão grave como outras doenças nos rins? Em que fase ele seria considerado? Realmente não soa muito sério (ou nós estamos esperando que não é). Obrigado por qualquer informação que você pode dar.

Diane

Resposta

Oi Diane,

obstrução da junção ureteropélvica é um bloqueio na área onde o ureter e da pélvis renal satisfazer. O ureter é o tubo que transporta a urina do rim para a bexiga. O ureter drena a urina a partir de uma área de recolha, chamado a pelve renal. A pressão de retorno resultante dentro da pelve renal pode levar a danos renal progressiva e deterioração. Isto é comumente visto em crianças

# A relação homem-mulher é 3-4:.. 1

# Em geral, o rim esquerdo é afetado mais comumente do que o rim direito.

# este distúrbio é encontrado com menos frequência em adultos, mas não é uma raridade nesta população.

Os objetivos no tratamento de pacientes com obstrução UPJ são para melhorar a drenagem renal e para manter ou melhorar função renal.

O seu médico está fazendo a coisa certa. Seu marido pode ser considerado para a cirurgia se a obstrução está progredindo ou se a sua função renal está em declínio.

Obrigado por sua pergunta.

Atenciosamente,

Dr. Shah

Resposta

Oi Diane,

Obrigado por seguir-se comigo.

Nível de creatinina do seu marido melhorou. Sua TFG estimada pela fórmula MDRD é de 61 mL /min /1,73 m2.

A não esvaziamento da bexiga é definitivamente anormal. Ele provavelmente não tem nada a ver com a obstrução UPJ. O seu marido provavelmente tem a hiperplasia prostática benigna (BPH). No entanto, outras causas de obstrução do colo da bexiga precisa ser descartada.

Se ele é realmente BPH, tendo tansulosina (Flomax) e Dutasteride (Avodart) vai ajudar. Gostaria de aconselhar os exames de ultra-som mais frequentes para o meu paciente para ver se o seu esvaziamento da bexiga melhorou com estes medicamentos.

Atenciosamente,

Dr. Shah