Pergunta

desculpas antecipadamente por aquilo que parece ser uma questão muito longa! Eu encurtou-lo tanto quanto possível, enquanto ainda dando detalhes suficientes

fundo rápida:. Minha filha de 16 anos sofreu uma lesão nas costas 7 meses atrás que a deixou com dor contínua severa durante os últimos 7 meses. A dor é muito semelhante ao do nervo ciático dor relacionada clássico. Três radiografias anteriores e quatro procedimentos de ressonância magnética anteriores não revelaram nada visível. Três desses 4 exames de ressonância magnética são bastante embaçada devido à sua incapacidade de se manter ainda por causa da dor extrema durante o procedimento (um dos quais era um MRI stand-up). Em desespero, seu pediatra ordenou uma abdômen, coluna lombar e tomografia computadorizada pélvica. Levei-o ainda mais, pesquisando e ter certeza que nós fomos para uma instalação que tem uma máquina de 64 slice (GE Lightspeed VCT) para garantir o melhor possível detalhe da verificação.

A meu pedido, pediatra da minha filha também alterado a receita original para solicitar que ter um olhar muito atento sobre o nervo ciático, músculo piriforme, e áreas próximas, porque seus sintomas são uma correspondência exata para aqueles de “síndrome do piriforme”.

Após o procedimento foi realizado notei os relatórios narrativos mencionado 5 mm e 2,5 mm tamanhos fatia, no entanto, eu sabia de minha pesquisa que a capacidade de 64 fatia completa significava fatias 0,625 mm. Eu também achei que as imagens que deram (o dia 4 CDs separados) também mostrou que apenas as fatias 5 e 2,5 mm

I enviou uma carta de preocupação para o gerente da unidade, que é aqui resumido:.

— começar secções relevantes da minha carta de preocupação para instalação de tomografia computadorizada —

Você também pode recordar a minha menção de buscar a melhor tecnologia de digitalização CT disponível porque estamos tentando encontrar um problema que até agora iludiu muitos médicos e procedimentos de imagem anteriores. Ela já foi passado por vários raios-x e ressonância magnética procedimentos que não revelaram nada. Ela está em graves dor 24 horas por dia, não pode andar ou sentar-se em linha reta, e perdeu 7 meses de escola.

Fiquei muito decepcionado ao ver as descrições de técnicas de exploração sobre os 3 relatórios. Dois dos 3 exames foram feitos em resolução fatia 5 mm enquanto a terceira varredura (o que indica um notável, mas menor, problema) foi feito em resolução fatia 2,5 mm.

Dito de outra forma, tinha o completo capacidade de 64-slice da máquina foi usada – as imagens resultantes seria 4 a 8 vezes mais detalhado e pode ter revelado algo notável em que a maior nível de detalhe. Lembre-se, nós estamos olhando para um problema indescritível e muitas coisas sutis podem existir em um espaço de menos de 5 ou 2,5 mm e, portanto, poderia ser totalmente perdida pelo radiologista que é “mentalmente interpolando” o espaço dimensional 3 entre as fatias de imagem a ser revisto .

Assim, com tudo o que disse, você pode ter o pessoal adequado técnicas (incluindo o gerente de departamento CT) ler minha carta e abordar as seguintes questões:

1. Não minhas preocupações têm técnica mérito ??

2. Quando a pesquisa foi realizada, fez a máquina realmente capturar e salvar os 64 fatias de tal forma que cada série de imagens podem ser recriados como 0,625 mm fatias e revisto novamente ??

— terminar minha carta de preocupação para instalação de tomografia computadorizada —

Aqui está a resposta que recebi de volta a partir da instalação. Eu não consigo descobrir de lê-lo se eles fizeram, de facto, obter a captura de fatia maior resolução 64 – de tal forma que o radiologista estava vendo o nível máximo de detalhes possível.

— começar a resposta do mecanismo de varredura CT —

eu li e compreender completamente o seu e-mail e quero abordar algumas das suas preocupações.

Primeiro, você fez uma grande decisão com sua filha digitalizada no scanner 64 fatia. A beleza de este scanner é que todas as imagens adquiridas estão em 0,625 milímetro. Mas, quando digitalizar um paciente, temos que ter um monte de coisas em consideração: um, o que estamos procurando. Dois, a idade do paciente. Três, o sexo do paciente. Quatro, como é que vamos digitalizar para obter melhor qualidade de imagem, salvar dose de radiação, e obter o que o radiologista precisa melhor interpretar as imagens. E, claro, muitos outros itens.

Uma das nossas principais preocupações é a dose de radiação a uma fêmea jovem. Nós não queremos fazer mais mal a alguém enquanto tenta determinar exatamente o que está errado. Então, há muitas coisas que podemos fazer com as imagens que obtemos que pode ou não ser aparente para o radiologista, o médico, o paciente ou a família. Este é o caso de verificação de sua filha 抯.

Fizemos adquirir as imagens em 2.5 e espessuras de corte de 5 mm, isso é correto. Mas nós fomos capazes de voltar e reconstruir as imagens em imagens muito finas de 0,625 milímetros fatia espaçamento e fatia de espessura. Isso é algo que somos capazes de fazer com o conjunto de dados original uma vez que o paciente sai do departamento. Essa é a beleza do scanner 64 fatia. Então, isso é o que fizemos, e as imagens que o nosso radiologista olhado e ler que foram o sagital e coronal reformatado imagens da espinha sua filha 抯 estavam em .625 mm. Nossa radiologista apenas relatórios sobre os dados axiais definidas que ele lê, quando afirma a espessura da fatia das imagens que ele está olhando. O radiologista não indicar a espessura de corte das reformas. Nós construímos as reformas da aquisição axial depois reconstruída-los em 0,625 milímetro. Fazendo isso, nos dá a melhor resolução e resolução espacial, e clareza de imagens possível e nos permite salvar a dose de radiação para o paciente, porque nós dissemos que o scanner única reconstruir inicialmente a espessura da fatia cinco milímetros e espessura de 2,5 fatia para o conjunto de dados original . Alterar esses parâmetros nos permite economizar dose de radiação para o nosso paciente, e, no caso de uma fêmea de 16 anos, este é de suma importância para nós.

Eu li os relatórios sobre a sua filha, e é bastante óbvio que os radiologistas sabiam exatamente o que estavam procurando. O que não foi ditada no relatório era que havia um outro conjunto de imagens de dados que eram 0,625 milímetro que sagital e coronal imagens reformatadas foram criados fora de causa que não faz parte de seus ditados normais. Nós temo-los para o radiologista como parte de nossa 搑 Outine? Para essa parte do corpo. Estes fornecem algumas das imagens mais claras que são projetados para mostrar exatamente o que está acontecendo dentro de um paciente. Porque a aquisição de que o que fazemos é helicoidal, e tem a capacidade de adquirir 64 imagens a uma distância 40mm, e podemos reconstruir-los em qualquer espessura de corte que quiser /precisar a fim de melhor delinear o que está sendo procurado em nosso paciente que está sendo digitalizado , podemos reconstruir essas imagens em qualquer coisa que quisermos, sem perder qualquer resolução ou clareza e essa é a beleza absoluta e vantagens de usar o scanner 64 fatia. Tinha sua filha foram digitalizados em um scanner 8 ou 16 fatia, não teríamos sido capazes de criar todas as imagens 0,625 mm que pudemos em nosso scanner de 64 fatia.

Espero ter não cansar -lo às lágrimas com este e-mail. Eu queria explicar que você fez a decisão certa escolhendo scanner de 64 fatia Xxxxxx 抯 mesmo que ele não aparecer para você na superfície que ele fez. Fomos capazes de usá-lo para ele ¡¯ s maior vantagem na varredura sua filha 抯, e eu espero que eu tenha sido capaz de transmitir isso para você de forma adequada.

— Resposta final da instalação de tomografia computadorizada —

Como pode você, ou qualquer um lendo isso, comentar sobre a adequação técnica da sua resposta ??

Além disso, se eles de fato capturar os 64 fatias, eu deveria ser capaz de solicitar todos os dados de imagem em CD em 0,625 milímetro ??

graças infinitas antecipadamente por qualquer comentário ou conselho que você pode oferecer!

Resposta

O que o pessoal de imagem fez é totalmente apropriado e sua resposta é precisa. As descrições técnicas e interpretação da metodologia são completamente precisos e padrão.

Você pode ser capaz de obter os dados de imagens da format.It 0,625 milímetros depende de uma arquitetura de memória /arquivamento técnica do seu sistema. Isso pode ser bastante caro, dependendo dos preços instalação e arquivamento densidades eles podem alcançar.

Na minha experiência, um conjunto de dados dessa magnitude pode custar perto de US $ 100,00 ou mais.

Entretanto, apenas porque um scanner pode obter dados em esse formato não significa que é sempre a melhor maneira de exibir anatomia e potencial patologia.

parece-me que você fez uma escolha sábia em que a equipa de imagem.

estou impressionado.

Boa sorte para você e sua filha.