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16 de julho de 2001 – o tratamento agressivo de ataques cardíacos podem incluir a cirurgia de bypass dentro de dias do ataque, mas agora um novo estudo sugere que entre alguns pacientes a cirurgia de bypass precoce pode aumentar o risco de acidentes vasculares cerebrais, incluindo fatal Strokes.

Os resultados vêm de uma análise de dados coletados em dois estudos de mais de 18.000 pessoas na Austrália, Canadá e Polônia, que tinha um tipo de ataque cardíaco não fatal chamado de infarto não-Q-wave. Cerca de 3.000 desses pacientes tiveram a cirurgia de bypass após o ataque cardíaco e a incidência de seis meses de acidente vascular cerebral entre esses pacientes foi de 2,45%, o que foi quatro vezes a taxa de acidente vascular cerebral em pacientes que não se submeteram a cirurgia de bypass. Além disso, as pessoas que tiveram a cirurgia de bypass no prazo de duas semanas de ataques cardíacos têm um risco maior do que as pessoas que tiveram a cirurgia mais tarde.

Além disso, o curso foi um efeito colateral devastador, porque a taxa de mortalidade entre aqueles que tiveram acidente vascular cerebral no prazo de seis meses de seus ataques cardíacos foi quatro vezes maior do que as taxas de mortalidade entre aqueles que não sofrem acidentes vasculares cerebrais.

Os resultados do estudo são relatados na edição atual da

Circulation: Journal of the American Heart Association.

Mas Timothy Gardner, MD, diretor de cirurgia cardiotorácica da Universidade da Pensilvânia Medical Center, na Filadélfia, diz WebMD que os números precisam de interpretação cuidadosa. Por exemplo, as pessoas que são encaminhados para cirurgia de bypass imediato são, provavelmente, mais doente do que as pessoas cujos ataques do coração são tratados apenas com medicamentos ou com abordagens não-cirúrgicos, como a angioplastia com balão ou a inserção de stents para sustentar artérias bloqueadas abertas. Porque os pacientes cirúrgicos são mais doentes “, eles já têm um risco aumentado de acidente vascular cerebral”, diz Gardner, que não participou no estudo.

Estudo co-autor Lisa Cronin, MD, MSc, pesquisador da Universidade McMaster em Hamilton, Ontário diz WebMD que os pacientes encaminhados para cirurgia de bypass “provavelmente tinha doença mais extensa.” Mas ela diz que o estudo não recolher informações específicas sobre “extensão da doença arterial coronária.”

No entanto, os dados recolhidos sugerem fortemente que pessoas que realizaram a cirurgia imediata foram mais doente do que os pacientes que não têm a cirurgia . Por exemplo, os pacientes encaminhados para cirurgia de bypass também foram mais propensos a ter um histórico de tabagismo, diabetes, pressão arterial elevada, e uma história de golpes anteriores.