Pergunta
é comum para alguém que quebrou o pescoço a sofrer de dores de cabeça? o que pode ser feito?
meu noivo quebrou o pescoço 2.5years atrás. Sua foi soprado de uma aeronave. Ele quebrou vértebras 2,5,6,7. ele tinha o halo por um tempo, de colarinho duro, colarinho mole, então a dor ainda continuar por um tempo. Ele havia feito cirurgia, cerca de 6 meses atrás placas, já que um dos vertebrados estava fora do lugar. As dores de cabeça ainda continua, ele fez a injeção de esteróides, nada … há algo que pode ser feito para se livrar das dores de cabeça?
Resposta
Caro Tamar,
eu sugiro que você tem um médico quiroprático avaliar a estrutura e função do pescoço, especialmente as articulações superiores do pescoço . A maioria das dores de cabeça músculo-esqueléticas são originários nas articulações superiores da coluna vertebral, e um quiroprático pode trabalhar nas articulações da coluna, mesmo que a estabilização cirúrgica ocorreu.
I, de facto, dois pacientes separados em meu escritório agora que eu trabalho em que tiveram a cirurgia no pescoço anterior, incluindo fusões. O quiroprático pode ajustar as articulações acima e abaixo os locais de fusão cirúrgicos com as mãos, ou utilizar um instrumento ao longo dos locais cirúrgicos para enviar impulsos vibracionais no espaço da articulação que irá ajudar a aliviar a transmissão da dor. A maioria das fusões pescoço ocorrer na parte da frente da coluna vertebral, em vez de a parte de trás e para permitir a continuação da função articular. Obviamente, o quiroprático vai precisar de ver os raios-x pós cirúrgicos para determinar a condição atual.
No entanto, muitas vezes, alguns quiropráticos irá recusar-se a tratar o pescoço, se houve uma fusão cirúrgica prévia. Eles estão com medo de enfrentá-lo em tudo … Eu já vi isso em pacientes que tratam em meu escritório. Você precisa encontrar um quiroprático que foi educado sobre os procedimentos cirúrgicos e como tratar o paciente de forma eficaz sem colocar demasiada pressão nos locais cirúrgicos. (Embora estes locais cirúrgicos são realmente super forte)
Além disso, eu sou positivo algum trabalho de tecidos moles terá de ser feito. espasmos musculares e pontos de gatilho pode se referir a dor no pescoço, cabeça e rosto a partir de vários sites. Se você pesquisar o trabalho ou viagens de Janet (Travell e Simons), eles têm escrito a fonte predominante de informações sobre pontos de gatilho para os prestadores de cuidados de saúde, você será capaz de ver os padrões de referência. Para esclarecer espasmos musculares ferem localmente, especialmente quando pressionado, mas pontos de gatilho nos referir dor para longe da fonte original quando pressionado. Isto terá de ser abordada com o trabalho de tecido profundo fibrosa tipo de lançamento, tais como técnica ativa Release (ART, Técnica Graston, ou Técnica SASTM)
Por último, vou incluir algumas informações de pesquisa abaixo para que você possa apreciar . É técnico e complicado, mas eu acho que você vai ser capaz de obter o retrato grande após a leitura através dele. Sem mencionar que você pode dar para o tratamento quiroprático, se desejar.
Espero que isso ajude Tamar.
Respeitosamente,
Dr. . J. Shawn Leatherman
www.suncoasthealthcare.net
Anatomia e Fisiologia do Headache
Biomedicina e Farmacoterapia: 1995, Vol. 49, No. 10, 435-445
Nikoli Bogduk
DE RESUMO:.
Todas as dores de cabeça têm uma anatomia e fisiologia comum
Todas as dores de cabeça são mediadas pelo núcleo trigeminocervical, e são iniciadas por estimulação nociceptiva das terminações dos nervos que sinapse sobre este núcleo, pela irritação dos próprios nervos, ou desinibição do núcleo.
DR. Bogduk NOTAS TAMBÉM:
O tronco cerebral contém uma região de matéria cinzenta chamado o núcleo trigeminocervical. Este núcleo é causalmente contínua com a matéria cinzenta do corno dorsal da medula espinal. O núcleo trigeminocervical é 揹 efined por suas vias aferentes fibers.?[Key Ponto]
o núcleo trigeminocervical recebe aferentes a partir das seguintes fontes:
1) nervo trigêmeo (nervo craniano V) Página 2) superior três nervos cervicais
3) VII nervo craniano (nervo facial) página 4) nervo craniano IX (glossofaríngeo Nerve)
5) nervo craniano X (nervo Vago)
Todos estes aferentes terminam em segundo comum neurônios -Ordem no núcleo trigeminocervical.
aferentes do Nervo Trigêmeo descerá ao nível de C3 e talvez tão baixo quanto C4. O núcleo trigeminocervical é o único núcleo nociceptiva da cabeça, pescoço e parte superior do pescoço.揂 aferentes nociceptivos ll do trigêmeo, facial, nervos glossofaríngeo e vago e C1-C3 nervos espinhais se ramificam neste única coluna de matter.?br cinza>
Porque o ramo oftálmico do nervo trigêmeo estende a mais distante para o núcleo trigeminocervical , a estimulação aferente do colo do útero é mais provável que se referem dor na região frontal-orbital da cabeça.
a estimulação de quaisquer neurônios que ativam o núcleo trigeminocervical pode causar dor de cabeça, que inclui os nervos cranianos V, VII, IX, X, e C1-C3.揂 ny estrutura inervados por esses nervos é capaz de causar headache.?br>
揟 ele C1 e C2 nervos espinhais são distintos em que eles não emergem através intervertebral foramina.?br>
O nervo espinhal C1 passa através o arco posterior do atlas por trás de seu processo articular superior, descendo na frente do processo transverso C1 a descer como uma parte do plexo cervical.
C1 nervo espinhal não fornece a pele, mas não fornecem inervação sensitiva para os músculos suboccipital. A raiz sensorial de C1 pode ser encontrado com as raízes motoras do acessório espinhal (cranial XI nervo) nervo
O nervo espinhal C2 atravessa o aspecto posterior da faceta C1-C2 conjunta.; o gânglio da raiz dorsal fica em frente ao ponto médio da faceta articular C1-C2
O rami primário anterior de C1-C2-C3-C4 juntar-se e formar o plexo cervical para inervam os músculos pré-vertebrais:. capitis longus, longus cervicis, reto anterior capitis, lateral do músculo reto capitis, esternocleidomastóideo e trapézio.
o Rami primária anterior de C1-C2-C3 formam os ramos meníngeos recorrentes dos nervos sinuvertebral. Esses nervos inervam a face anterior da dura-máter cervical superior, e em seguida, passar através do forame magno para inervam a dura-máter entre a glândula pituitária ao occipital anterior (clívus). Eles também inervam a porção medial da cápsula da articulação C1-C2, o transverso e ligamento.
Na fossa posterior do crânio, C1-C3 nervos sinuvertebral adicionar componentes a X nervo craniano (vago) e XII (hipoglosso ). [Importante]
O rami primário anterior de C1-C3 juntar-se o nervo vertebral, o plexo de nervos que viaja com a artéria vertebral, e suprimentos ramos sensitivos à quarta parte da artéria vertebral.
a ramos primários posteriores de inervam C1 os 4 músculos suboccipital:. oblíquos inferior, oblíquos superior, reto capitis posterior major, minor reto capitis posterior
o componente motor do C2 ramos primários posteriores inerva o capitis longuíssimo e splenius.
o componente sensorial do C2 posterior ramos primários torna-se o nervo occipital maior. É ventos sob o músculo oblíquo inferior, sobe e perfura a aponeurose compartilhada do trapézio e esternocleidomastóideo para fornecer o couro cabeludo posterior.
Os componentes do motor do C3 posterior rami primário também inervam os músculos capitis longuíssimo e splenius como bem como o músculo multífidus C2-C3.
O componente sensorial do C3 ramos primários posteriores atravessa o aspecto posterior da articulação faceta C2-C3 (que inerva) e ascende como o terceiro nervo occipital para abastecer a região suboccipital.
A fossa posterior do crânio e seu conteúdo são inervados por nervos cervicais. Estende sobre a dura-máter pode iniciar dor mecânica. [Importante]
揤 ertebral doença arterial, como um aneurisma torna-se um importante diagnóstico diferencial do que de outra forma pode parecer dor de garganta com dor referida ao head.?br>
Arthritis da cervical superior articulações sinoviais (incluindo C2-C3) pode causar dor de garganta e dor de cabeça.
lesões e danos no ligamento pode causar dor cervical superior e dor de cabeça. O diagnóstico é feito com cervical tomografia computadorizada de rotação superior, mostrando maior rotação unilateral significativo. [Suncoast Saúde ordena FLAR estudo de ressonância magnética sequenciamento da coluna cervical superior quando lesão ligamentar alar ou transversal é suspeito: as técnicas tem boa visualização dos danos]
** posteriores lágrimas muscular cervical não são uma causa de dor de cabeça crônica . **
C2 é uma dor de cabeça neuralgia neurogénica que pode ser causado por tecido carro 搒 após trauma para lateral atlanto-axial joint.?[Important] [fibrose da faceta C1-C2 comum que afecte a C2 adjacente root]
Principais pontos do SUNCOAST os profissionais de saúde
1) Todos os dores de cabeça têm uma anatomia e fisiologia comum.
2) Todas as dores de cabeça são mediadas pelo núcleo trigeminocervical, e são iniciadas por estimulação nociva do terminações dos nervos que sinapse sobre esse núcleo, por irritação dos próprios nervos, ou por desinibição do núcleo.
3) do tronco cerebral e da medula espinhal cervical superior contém uma região de matéria cinzenta chamado o núcleo trigeminocervical. página 4) O núcleo trigeminocervical é 揹 efined pelo seu fibers.?[Key aferentes: Ajustes de Quiropraxia estimula aferentes mechanoreceptive]
5) O núcleo trigeminocervical recebe aferentes a partir das seguintes fontes:
A) nervo trigêmeo (Cranial Nerve V)
B) superior três nervos cervicais
C) VII nervo craniano (nervo facial)
D) nervo craniano IX (nervo glossofaríngeo)
E) nervo craniano X (nervo Vago)
** Todos estes aferentes terminam em neurônios comuns de segunda ordem no núcleo trigeminocervical.
6) aferentes nervo trigêmeo descerá ao nível de C3 e talvez tão baixo quanto C4.
7) o núcleo trigeminocervical é o único núcleo nociceptiva da cabeça, pescoço e parte superior do pescoço.揂 aferentes nociceptivos ll do trigêmeo, facial, nervos glossofaríngeo e vago e C1-C3 nervos espinhais se ramificam neste única coluna de matter.?br>8 cinza) Dor na testa pode surgir como resultado da estimulação por aferentes cervical de segunda neurônios -Ordem no núcleo trigeminocervical que isso aconteça também para receber aferentes testa.
9) dor na região occipital (inervados principalmente pelo C2) podem surgir a partir de estimulação do nervo trigêmeo.
10) Porque o ramo oftálmico do nervo trigêmeo estende-se a mais distante para o núcleo trigeminocervical, estimulação aferente do colo do útero é mais provável que se referem a dor na região fronto-orbital da cabeça.
11) a estimulação de neurónios quaisquer que activam o núcleo trigeminocervical pode causar dor de cabeça, que inclui nervos cranianos V, VII, IX, X, e C1-C3.揂 ny estrutura inervados por esses nervos é capaz de causar headache.?[Key Ponto]
12) Estruturas inervados por C1-C3:
A) Dura mater do posterior cranial fossa
B) superfície inferior tentório do cerebelo
C) anterior e os músculos do colo do útero e do colo do útero-occipital posterior superior
D) occipital-C1, C1-C2 e C2-C3 articulações
disco intervertebral e) C2-C3
F ) pele do
occipital G) Vertebral e as artérias carótidas
H) Alar e ligamento transverso
I) trapézio e esternocleidomastóideo muscular
13) 揟 ele C1 e C2 nervos espinhais são distintos em que eles fazem não emergem através foramina.?br>14 intervertebral) C1 nervo espinhal não fornece a pele, mas não fornecem inervação sensitiva para os músculos suboccipital.
15) O nervo espinal C2 atravessa a face posterior da faceta comum C1-C2 e inerva.
16) dos ramos primários anterior de C1-C2-C3-C4 e juntar-se formar o plexo cervical para o inervam músculos pré-vertebrais:. longus capitis, cervicis longus, músculo reto capitis anteriores, lateralis capitis reto, esternocleidomastóideo e trapézio
17) O rami primário anterior de C1-C2-C3 formam os ramos meníngeos recorrentes dos nervos sinuvertebral. Esses nervos inervam a face anterior da dura-máter cervical superior, e em seguida, passar através do forame magno para inervar a matéria dura entre a glândula pituitária ao occipital anterior (clívus). Eles também inervam a porção medial da cápsula da articulação C1-C2, o transverso e ligamento.
18) Na fossa posterior do crânio, C1-C3 nervos sinuvertebral adicionar componentes a X nervo craniano (vago) e XII (hipoglosso) . [UAU! prova anatômica existe uma conexão direta com a quiroprática e melhorias com sistema do órgão abdominal!]
19) A ramos primários anterior de C1-C3 juntar-se o nervo vertebral, o plexo de nervos que viaja com a artéria vertebral, e fornece sensorial ramos para a quarta parte da artéria vertebral
20) a ramos primários posteriores de inervam C1 os 4 músculos suboccipital:.. oblíquos inferior, oblíquos superior, reto capitis posterior major, minor reto capitis posterior
21) do motor componente do C2 ramos primários posteriores inerva o capitis longuíssimo e splenius.
22) o componente sensorial do C2 ramos primários posteriores torna-se o nervo occipital maior. É ventos sob o músculo oblíquo inferior, sobe e perfura a aponeurose compartilhada do trapézio e esternocleidomastóideo para fornecer o couro cabeludo posterior.
23) Os componentes do motor do C3 ramos primários posteriores também inervam o capitis longuíssimo e músculos splenius bem como o músculo multífidus C2-C3.
24) O componente sensorial do C3 ramos primários posteriores corre através do aspecto posterior da faceta comum C2-C3 (o qual inerva) e ascende como o terceiro nervo occipital para suprir a região suboccipital.
25) nocicepção dor pode ser iniciada pela acumulação de produtos químicos inflamatórias.
dor 26) nocicepção pode ser causada por estimulação mecânica na sequência de uma 揹 istortion de uma rede de colagénio? tal como ligamento ou dura-máter. [Importante: este suporta a mecânica de subluxação]
27) Dor Central não envolve nenhum dano tecidual, mas os resultados de disfunção das vias inibitórias da dor descendente. [Importante:. A revista Dor em Novembro de 1996 sugere que o ajuste da coluna alivia a dor porque ele ativa o sistema de inibição de dor descendente]
28) estiramento na dura-máter pode iniciar dor mecânica. [Importante: existe uma ponte de tecido conjuntivo entre C1-C2 que se liga ao músculo obliquo inferior e atribui à dura-máter. problemas biomecânicos nesta região pode esticar a dura-máter, iniciando dor mecânica.]
29) A fossa posterior do crânio e seu conteúdo são inervados por nervos cervicais.
30) 揤 doença arterial ertebral, como um aneurisma torna-se um diagnóstico diferencial importante do que outra forma pode parecer dor de garganta com dor referida ao head.?br>31) Artrite das articulações sinoviais cervicais superiores (incluindo C2-C3) pode causar dor de garganta e dor de cabeça.
32) Injury e danos no ligamento pode causar dor cervical superior e dor de cabeça. .
33) Posteriores lágrimas muscular cervical não são uma causa de dor de cabeça crônica
neuralgia 34) C2 é uma dor de cabeça neurogênica que pode ser causada por tecido carro 搒 após trauma para lateral joint.?[Important atlanto-axial: fibrose da faceta C1-C2 conjunta afetando a raiz C2 adjacente]