Abstract

modelos prognósticos são geralmente usados ​​para prever resultados com câncer gástrico. No entanto, nenhum modelo que combina fatores-paciente, tumor-e relacionados ao hospedeiro foi criada para prever resultados após gastrectomia radical, especialmente resultados de pacientes sem envolvimento nodal. O objetivo deste estudo foi desenvolver um modelo de prognóstico baseado na resposta inflamatória sistêmica e fatores clínico-patológicas do câncer gástrico ressecável e determinar se o modelo pode melhorar a precisão do prognóstico em pacientes nó-negativo. Foram revistos os de laboratório, dados clínicos, histopatológicos e de sobrevivência dos 1397 pacientes submetidos a gastrectomia radical entre 2007 e 2013. Os pacientes foram divididos em desenvolvimento e validação conjuntos de 1123 e 274 pacientes, respectivamente. Entre todos os 1397 pacientes, 545 tiveram câncer gástrico linfonodos negativos; 440 foram incluídos no conjunto de desenvolvimento, 105 foram incluídos no conjunto de validação. Um modelo prognóstico foi construído a partir do conjunto de desenvolvimento. O sistema de pontuação foi baseada em razões de risco em um modelo de riscos proporcionais de Cox. Na análise multivariada, a idade, tamanho do tumor, tipo de Lauren, profundidade de invasão, metástase em linfonodo, ea proporção de neutrófilos-linfócitos foram indicadores prognósticos independentes de sobrevida global. Um modelo prognóstico foi então estabelecido com base nos fatores significativos. Os pacientes foram divididos em cinco grupos de acordo com suas pontuações. As taxas de sobrevivência de 3 anos para a baixa a grupos de alto risco foram de 98,9%, 92,8%, 82,4%, 58,4% e 36,9%, respectivamente (

P Art 0,001). O modelo prognóstico claramente discriminados pacientes com tumor estádio pT1-4N0M0 em quatro grupos de risco, com diferenças significativas nas taxas de sobrevivência de 3 anos (

P Art 0,001). Comparado com o estádio T patológico, o modelo melhorou a precisão da previsão da taxa de sobrevivência de 3 anos em 5% para os pacientes nó-negativo. Os escores prognósticos também permitiu a estratificação dos pacientes com tumor estádio pT4aN0M0 para significativamente diferentes grupos de risco (

P

= 0,004). Além disso, o valor preditivo deste modelo foi validado em um conjunto independente de 274 pacientes. Este modelo, que incluiu os marcadores inflamatórios sistêmicos e fatores clínico-patológicos, é mais eficaz em predizer o prognóstico de câncer gástrico linfonodos negativos do que os sistemas de teste tradicional. Os pacientes no grupo de alto risco podem ser bons candidatos para a quimioterapia adjuvante

Citation:. Qu J-l, Qu X-j, Li Z, Zhang J-d, Liu J, Teng Y-e, et al. (2015) Modelo de Prognóstico Com base na resposta inflamatória sistêmica e Fatores clínicopatológicos para prever o resultado de pacientes com câncer gástrico linfonodos negativos. PLoS ONE 10 (6): e0128540. doi: 10.1371 /journal.pone.0128540

Editor do Academic: Yves St-Pierre, INRS, Canadá