PLOS ONE: Um estudo randomizado comparando a acurácia diagnóstica da inspeção visual com ácido acético para Inspeção Visual com solução de Lugol para o rastreio do cancro do colo do útero em mulheres infectadas pelo VIH

Sumário

A inspeção visual com ácido acético (VIA) e Inspeção Visual com solução de Lugol (VILI) estão cada vez mais recomendado em vários protocolos de rastreio do cancro do colo do útero em locais com poucos recursos. Embora VIA é mais amplamente utilizado, VILI tem sido defendida como uma mais fácil e mais específico teste de triagem. VILI não foi bem validado como um teste de triagem stand-alone, em comparação com VIA ou validados para uso em mulheres infectadas pelo HIV. Foi realizado um ensaio clínico randomizado para comparar a precisão do diagnóstico de VIA e VILI entre as mulheres infectadas pelo HIV. As mulheres que utilizaram o AIDS Care Família e Serviços de Educação (caras) clínica no oeste do Quênia foram randomizados em dois grupos submetidos a qualquer VIA ou VILI com colposcopia. Lesões suspeitas para cervical neoplasia intra-epitelial 2 ou superior (CIN2 +) foram biopsiados. Entre outubro de 2011 e junho de 2012, 654 foram randomizados para submeter a VIA ou VILI. As taxas de positividade do teste foram de 26,2% para VIA e 30,6% para VILI (p = 0,22). A taxa de detecção de CIN2 + foi de 7,7% no grupo VIA e 11,5% no grupo de LPIV (p = 0,10). Não houve diferença significativa no desempenho de diagnóstico e VIA LPIV para a detecção de CIN2 +. A sensibilidade e a especificidade foram de 84,0% e 78,6%, respectivamente, para a Via e 84,2% e 76,4% para LPIV. Os valores preditivos positivos e negativos foram de 24,7% e 98,3% para VIA, e 31,7% e 97,4% para VILI. Entre as mulheres com contagem de CD4 + 350, LPIV tinha uma especificidade diminuiu significativamente (66,2%) em comparação com VIA no mesmo grupo (83,9%, p = 0,02) e em comparação com LPIV realizada entre as mulheres com contagem de CD4 + ≥ 350 (79,7%, p = 0,02). VIA e VILI teve precisão de diagnóstico semelhante e as taxas de CIN2 + detecção entre as mulheres infectadas pelo HIV

registo julgamento

ClinicalTrials.gov NCT02237326

Citation:. Huchko MJ, Sneden J, Zakaras JM, Smith-McCune K, L Sawaya, Maloba M, et al. (2015) A experimentação Randomized Comparando a acurácia diagnóstica da inspeção visual com ácido acético para Inspeção Visual com solução de Lugol para o rastreio do cancro do colo do útero em mulheres infectadas pelo VIH. PLoS ONE 10 (4): e0118568. doi: 10.1371 /journal.pone.0118568

Editor do Academic: Alan Landay, Rush University, United States

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