Pergunta

Dr. Falkinburg, sou um quiroprático e eu tenho um paciente com um único cyst.?Briefly,…He renal grande originalmente veio me pedir lombar pain.?He iria obter alívio com a quiroprática e modalidades, mas ele iria continuar a ter relapses.?He começou a ter dor no à sua região abdominal, então eu o encaminhou para um urologista para acompanhamento e um MRI.?This é quando encontramos o rim cyst.?He tem sido a de dois urologistas diferentes e dizer-lhe ele não deveria ficar com dor com o seu cisto e eles ter-lhe oferecido nenhum tipo de tratamento diferente, em seguida, analgésicos. Pode renal do cisto causa dor lombar em sua opinião e que o tamanho do rim alargada criar um espaço que ocupa lesion.?In outras palavras causar pressão na coluna lombar e da pelve circundante músculos (ie. Illiopsoas) e nerves.?He experiências imediatas alívio com ajustes e ainda mais relevo com liberação miofascial do quadrado lombar e ileopsoas.?Heat e e-stim também ajudar a aliviar seus symptoms.?I dor ter visto um problema semelhante em minhas pacientes com cistos ovarianos … quando a sua parte inferior das costas os músculos ficam tensos que têm dor severa se os cistos são perto estes muscles.?If o rim ampliado está irritada pelos músculos apertados ou vice-versa é seus quaisquer tratamentos que você sugeriria como um meio para reduzir ou resolver esse cisto rins.

Resposta

Caro Mark,

Obrigado por sua pergunta.

Embora localizado no alto no espaço retroperitoneal, embeded dentro e protegido pela músculos longitudinais da parte de trás, com apenas alguns centímetros caindo abaixo da 12ª costela, os rins são invulgarmente uma fonte de dor. Isto é porque o tecido renal em si é desprovido de dor tecido neural sensível. A cápsula do rim, no entanto, é ricamente dotado com fibras nervosas sensitivas dor, sendo sensível apenas à estiramento agudo. Portanto, as questões que estão associadas com a dor eminating do rim são a infecção aguda (não crônica) que é experimentado como dor no flanco unilateral ou bilateral, obstrução urinária (de pedra, por exemplo), que é experimentado como dor no flanco colicly.

Quase sempre, dor na região lombar é de tensão músculo-esquelética ou outros problemas neuromusculares, o que explica a sua resposta habitual para aquecer, manipulação, alongamento e outros exercícios adequados e analgésicos simples. Somente se o processo renal eram uma massa infiltrando tais como um tumor maligno que haveria associada a dor nas costas. Esta dor seria localizada é parte de trás e ter uma qualidade chato persistente. Ela ocorre tardiamente no curso da doença e é um mau sinal prognóstico.

Cistos renais simples são extremamente comuns, (bem mais de 20% da população adulta tem-los) e eles nunca causar dor. Eles podem ampliar mas o processo é lento, levando anos. Eles não necessitam de tratamento, se eles são “simples” na natureza. Simples é definido como contendo fluido seroso em vez de sangue ou pus, (este pode ser geralmente determinado pela CT ou MRI) que tem uma parede fina e sem divisórias no interior do cisto. Se o cisto é complexo é normalmente aspirado e os conteúdos enviados para o exame microscópico para descartar uma malignidade.

Seu paciente, então, é um dos milhões que têm um cisto renal simples (presumo, simples, porque de outra forma o urologista teria sido em cima dele). Ele também é um dos zilhões que têm dor lombar e, na minha opinião, o urologista está correto em concluir que não existe uma relação de causa e efeito entre os dois. O melhor tratamento para o seu paciente está de volta exercícios de fortalecimento, alongamento (se for o caso), calor, analgésicos simples e manipulação quiroprática. E, eu certamente não tenho que lhe dizer que a condição tende a ser crônica, recorrente e não raramente grave.

Mais uma vez, obrigado pela pergunta e sinta-se a acompanhar, se desejar.

Atenciosamente,

Newell falkinburg