Pergunta

Caro Dr. Shah, eu estou estudando protocolos hipertensão. Estou confuso sobre pts que têm uma história de alguns ataques de gota, mas a sua hiperuricemia é agora controlado com alopurinol, eles estão excluídos do uso de diuréticos como o primeiro RX hipertensão? Agradecendo antecipadamente. Dax

Resposta

Hi Dax,

Obrigado por sua pergunta

Diuréticos diminuir a excreção de urato, aumentando a reabsorção de urato net.; isto pode ocorrer, quer pela reabsorção aumentada ou por secreção reduzida. terapêutica com diuréticos tiazídicos aumenta as concentrações de urato de soro em até 35%.

hiperuricemia relacionada com o diurético é dose-dependent.Oftentimes, um diurético pode ser iniciado com uma dose mais baixa e às vezes ainda eficaz. No processo, uma atenção especial deve ser dada à evasão de contração do volume excessivo. No entanto, o alopurinol (um composto por via renal-desmarcado) deve ser usado com cautela (dose ajustada de acordo com o nível de função renal) em doentes que receberam um diurético tiazídico, desde reações de hipersensibilidade alopurinol são mais comuns com esta combinação.

Atenciosamente,

Dr. Shah